Добрый день.
Подскажите, пожалуйста, на что можно заменить престанс 5/5 и карведилол 12.5 х 2р./день при беременности?
Женщина, 37 лет. Рост 166см. Вес 57кг.
Беременность - 5 недель
В анамнезе: Беременность (КС) 2009г.
Тотальная тиреоидэктомия 2011г.
Установлен диагноз ГБ2 2014г.
Инсульт по ишемическому типу октябрь 2019г. (на фоне приёма КОК)
Ковид март 2021г.
Цифры давления?
Причина гипертензии у молодой женщины?
Гемоглобин, ферритин?
Наиболее безопасная замена - метилдопа.
Nyutik1984
01.11.2021, 12:04
Цифры давления?
Причина гипертензии у молодой женщины?
Гемоглобин, ферритин?
Наиболее безопасная замена - метилдопа.
Александр Иванович, давление на препаратах: 130/90, ЧСС около 90-100
гемоглобин 90
ферритин 9,1
(анализы от 19.10.2021)
2014г. - Установлен диагноз ГБ2 (параметры АД в течение дня в районе 180/120, ЧСС не ниже 90).
Декабрь 2014г. - Лежала в стационаре, пытались найти причину повышенного давления (госпитализировали с АД 210/180). Проверили всевозможные причины (УЗИ почек, КТ головного мозга, ЭЭГ, Доплер сосудов, Суточное мониторирование ЭКГ, ТТГ, Белок в моче). Все обследования в норме. На выписке зав отделением сказал, что причина в стрессе, т.к. больше ничего не нашли.
Korzun
01.11.2021, 12:26
Устраняйте сдеднетяжелую железодефицитную анемию СРОЧНО!!!
В/в венофер, феринджект или монофер!
Вероятно гипертензия из-за нелеченной среднетяжелой анемии!
Анемия - риск плохого развития плода, риск его низкого интеллекта в будущем, риск частых простуд в будущем, риск тромбозов во время беременности, риск выкидыша.
Уже на этой неделе Вам нужно начать вводить железо в/в.
Nyutik1984
01.11.2021, 12:45
Устраняйте сдеднетяжелую железодефицитную анемию СРОЧНО!!!
В/в венофер, феринджект или монофер!
Вероятно гипертензия из-за нелеченной среднетяжелой анемии!
Анемия - риск плохого развития плода, риск его низкого интеллекта в будущем, риск частых простуд в будущем, риск тромбозов во время беременности, риск выкидыша.
Уже на этой неделе Вам нужно начать вводить железо в/в.
Александр Иванович, благодарю за ответ.
Подскажите, пожалуйста, как часто и как долго нужно вводить препараты железа в/в, нужно ли принимать при этом Сорбифер, в какой дозировке и какой кратностью принимать Метилдопа?
Korzun
01.11.2021, 14:10
Железо в/в раза 3 введете, и анемия будет вылечена.
М.б. в 3 триместре нужно будет повторить, т.к. железо тратится и на развитие ребенка.
Сорбифер не нужен, если введете в/в железо. Да и не усваивается Сорбифер у Вас.
Сначала устранение анемии и железезодефицита, а потом болтовня про Допегит.
Бегом к гематологам!!!
Nyutik1984
01.11.2021, 14:22
Железо в/в раза 3 введете, и анемия будет вылечена.
М.б. в 3 триместре нужно будет повторить, т.к. железо тратится и на развитие ребенка.
Сорбифер не нужен, если введете в/в железо. Да и не усваивается Сорбифер у Вас.
Сначала устранение анемии и железезодефицита, а потом болтовня про Допегит.
Бегом к гематологам!!!
Александр Иванович, благодарю за ответ.
Korzun
01.11.2021, 14:36
Если будут сложности с реализацией, то напишите.
Смогу подсказать гематолога из СМ-клиники.