PDA

Просмотр полной версии : Хронический простатит: правильно ли подобрано лечение?


3955hkw
17.09.2021, 00:26
Мужчина 50 лет 186 см, 87 кг. Беспокоили частые (3-4 раза) ночные позывы к мочеиспусканию, которые сопровождались (легким) жжением в области уретры (ближе к выходу).
Предварительный диагноз хронический простатит, уролог назначил обследования и омник в течение месяца.

Анализы/кровь:
Креатинин 96 (64-104) мкмоль/л
Мочевина 6.1 (2.1-7.1) ммоль/л
Мочевая кислота 404 (210-420) мкмоль/л
Глюкоза 5.9 (4.1-6.0) ммоль/л
ПСА общий 2.05 нг/мл (<4)
ПСА свободный 0.418 нг/мл
ПСА свободный/ПСА 20.4%

Анализы/моча: в пределах референсных значений.

УЗИ почек
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

УЗИ простаты
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Микроскопия простаты:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Посев секрета простаты:
Streptococcus anginosus 10 в 5 степени КОЕ/г, мл
Staphylococcus haemolyticus 10 в 4 степени КОЕ/г, мл

Через 2 недели состояние улучшилось, жалоб нет. По результатм анализов выписаны лекарства, после которых рекомендованы обследования:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])


Правильно ли подобрано лечение? Действительно ли при таких количествах бактерий оправдан прием антибиотика? Причем в дозах у верхней границы максимальной дозы суточного приема 900 мг/сут?

Несколько лет назад была аналогичная ситуация с ноктурией, в посеве были обнаружены Escherichia coli 10 в 4 степени и Staphylococcus haemolyticus 10 в 4 степени, а после приема флексида тогда высеялись Streptococcus viridans 10 в 4 степени.