alnikush
16.01.2021, 18:35
Здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в диагнозе и назначить адекватное лечение.
Мужчина 49 лет. Имею заболевание Шарко - Мари - Тута, грыжи в нижнем поясничном отделе позвоночника. В феврале 2018 была операция по замене правого тазобедренного сустава.
Образ жизни - умеренно активный (2 через 2 - активная ходьба на работе) + занятие на тренажере велосипед.
До замены сустава, в течение полугода боль в области правого коленного сустава.
Послеоперационный период: После замены тазобедренного сустава боль в колене исчезла. Через 2 года 3 месяца возобновилась боль в т/б суставе, иррадиирующая в коленный сустав и спускающаяся по передней поверхности икроножной мышцы (в этот же период было сильное падение на колено).
Характер боли: Боль возникает при нагрузке (ходьба). Из-за боли сильно затруднено передвижение, особенно по ступенькам, (ходить-работать стало невозможным).
Ревматолог поставил диагноз (07.12.2020): Деформирующий2 артроартрит с преимущественным поражением правого коленного и правового голеностопного суставов, НФС П.
Хирург поставил диагноз: острый синовит правого коленного сустава
Лечение:
Пункция армавиксон форте 2.3% 3 мл единожды (5 декабря)
Алфлутоп внутримышечно
Комбилипен (таблетки)
Аксамон
Пройденное лечение результата не дало.
В течении всех трех лет при возникновении боли периодически инъекции дексаметазона внутримышечно (снимали боль).
Прикладываю рентген (30 ноября 2020 года)
Вопросы:
1. Какие дополнительные методы обследования нужны для постановки диагноза?
2. С помощью каких препаратов можно добиться ремиссии и облегчить состояние?
Заранее спасибо откликнувшимся!
Помогите, пожалуйста, разобраться в диагнозе и назначить адекватное лечение.
Мужчина 49 лет. Имею заболевание Шарко - Мари - Тута, грыжи в нижнем поясничном отделе позвоночника. В феврале 2018 была операция по замене правого тазобедренного сустава.
Образ жизни - умеренно активный (2 через 2 - активная ходьба на работе) + занятие на тренажере велосипед.
До замены сустава, в течение полугода боль в области правого коленного сустава.
Послеоперационный период: После замены тазобедренного сустава боль в колене исчезла. Через 2 года 3 месяца возобновилась боль в т/б суставе, иррадиирующая в коленный сустав и спускающаяся по передней поверхности икроножной мышцы (в этот же период было сильное падение на колено).
Характер боли: Боль возникает при нагрузке (ходьба). Из-за боли сильно затруднено передвижение, особенно по ступенькам, (ходить-работать стало невозможным).
Ревматолог поставил диагноз (07.12.2020): Деформирующий2 артроартрит с преимущественным поражением правого коленного и правового голеностопного суставов, НФС П.
Хирург поставил диагноз: острый синовит правого коленного сустава
Лечение:
Пункция армавиксон форте 2.3% 3 мл единожды (5 декабря)
Алфлутоп внутримышечно
Комбилипен (таблетки)
Аксамон
Пройденное лечение результата не дало.
В течении всех трех лет при возникновении боли периодически инъекции дексаметазона внутримышечно (снимали боль).
Прикладываю рентген (30 ноября 2020 года)
Вопросы:
1. Какие дополнительные методы обследования нужны для постановки диагноза?
2. С помощью каких препаратов можно добиться ремиссии и облегчить состояние?
Заранее спасибо откликнувшимся!