Здравствуйте, уважаемые врачи. Я женщина, 65 лет, вес - 64 кг. Перенесла подтвержденный ковид во второй декаде ноября, очень легкое течение. Все анализы ( оак, ферритин, соэ, срб, фибриноген) были в норме, кроме д-димера - 0,7. Сейчас, спустя два месяца после заболевания , д-димер стал еще выше - ↑ 0.91 мкгFEU/мл (от 0.00 - 0.55).
Скажите,пожалуйста, что нужно предпринять, какие обследования пройти, нужны ли антикоагулянты. Участковый врач не дал никаких рекомендаций. Связано ли повышение с перенесенным ковидом, ведь много времени прошло, или искать другое заболевание. Летом, до ковида, д-димер был в норме.
Korzun
16.01.2021, 18:14
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Антикоагулянты.
Обследование перед назначением. На сегодняшний день нет данных за пользу выполнения коагулограммы (D-димер, протромбиновое время, тромбоциты, фибриноген) у амбулаторных больных. Стационарным больным коагулограмма выполняется рутинно, но на сегодняшний день недостаточно данных, чтобы рекомендовать использовать результаты коагулограммы для принятия решения по лечению.
D-димер не является основанием для назначения антикоагулянтов. Имеет смысл прекратить повторять этот анализ.
ytdthjznyj
16.01.2021, 18:42
Александр Иванович, простите, но я не совсем поняла, если д-димер повышен, даже безотносительно к ковиду, то не нужно искать причину его повышения?
Про антикоагулянты понятно, спасибо.
Korzun
16.01.2021, 19:12
Летом, до ковида, д-димер был в норме.
С какой целью Вы его проверяли до Ковида?
Какие были показания к этому исследованию?
ytdthjznyj
16.01.2021, 19:38
Летом была небольшая простуда, врач назначил ПЦР на ковид и анализы, в том числе д-димер. Он был ближе к верхней границы нормы. Ковид не подтвердился тогда.
Korzun
16.01.2021, 20:08
Ненужные анализы порождают ненужные проблемы.
Раз анализ был назначен просто так, то повторять его не нужно.
Нынешнее повышение не критично.
Лечат и обследуют в медицине не анализы, а человека.