Здравствуйте. Я женщина, 31 год, хронических болезней нет, вредных привычек нет. Через два месяца после кератинового выпрямления начался сильный зуд и выпадение волос. Обратилась к трихологу, поставлен диагноз жирная себорея кожи головы, диффузное выпадение волос, назначенное лечение шампунем низорал, сначала ежедневное, потом два раза в неделю. Выполняла рекомендации, сначала лечение принесло облегчение, но лишь временно, сейчас низорал уже не действует. Снова беспокоит сильная жирность кожи головы, зуд, перхоть, покраснение кожи, себорея перешла на лоб и зону вокруг глаз. Остальные врачи не назначают ничего кроме Низорала и разводят руками
1) Возможно ли что развилось привыкание к Низоралу ? На что можно заменить шампунь ?
2) Можно ли вылечить себорею ?
3) Нужна ли какая-то особенная диета ?
Dr.Volgina
01.11.2020, 16:25
Диета не нужна.
Любой шампунь с кетоконазолом, себозол.
danamama1989
02.11.2020, 13:14
Спасибо большое. Нужно ли принимать препараты кетоконазола внутрь, если шампуни не помогают ?
Dr.Volgina
02.11.2020, 20:45
Не нужно.
Dr.Volgina
03.11.2020, 19:23
С покраснением лица Вам- к дерматологу, а не к трихологу.
danamama1989
10.11.2020, 22:21
Любовь Сергеевна, скажите пожалуйста, как вы относитесь к лечению выпадения волос в результате жирной себореи 2%Миноксидилом и PRP терапией ? Эффективно ли это или дает краткосрочнй временный эффект ?
Dr.Volgina
11.11.2020, 13:16
Сначала надо поискать причину выпадения. Сдайте ОАК, кровь на ТТГ, ферритин.
danamama1989
19.11.2020, 19:47
Спасибо за ответ доктор. Все анализы в норме, кожа головы всегда была сухая и спокойно реагировала на окрашивание и различные шампуни, пока я не сделала кератиновое выпрямление, которое запустило этот патологический процесс, от которого я никак не могу избавиться, местное лечение помогает не надолго.
1)Скажите пожалуйста, может ли себорея с волосистости части головы перейти на лицо и на другие участки тела ?
2) Существует ли какая-то мощная терапия жирной себореи, которая позволяет добиться ремиссии на несколько лет ? Я так поняла, что это не излечимое заболевание.
На лице только акне, себорея по фото- не так все страшно, кетоконазола достаточно. Сколько месяцев использовали шампунь? Анализы не в норме.
Dr.Vad
20.11.2020, 21:49
Гемоглобин у женшин менее 12.8 г/дл и ферритин менее 35-40 указывает на наличие дефицита железа, алопеция при ЖД у женшин - частое явление
danamama1989
21.11.2020, 02:23
Спасибо. Шампунь Низорал использовала месяц, помогло не надолго. Врач сказал что долго его использовать нельзя, и теперь мою голову только комплексом мед планта. Скажите пожалуйста, в течении скольких месяцев можно лечиться низоралом ? И всё таки нужен ли миноксидил ?
danamama1989
21.11.2020, 02:27
Спасибо. Я начала принимать железо через день, скажите пожалуйста, при нормализации уровня железа, возможно ли возобновление роста волос ?
Dr.Volgina
21.11.2020, 20:15
Какое железо и почему через день?
Низорал сначала ежедневно 1 месяц, затем через день 1 месяц, затем 2 р в неделю и постепенно перейти на 1 р в неделю.
Dr.Vad
21.11.2020, 22:49
неорганические формы железа-2 при приеме через день лучше усваиваются
danamama1989
22.11.2020, 13:18
Спасибо Любовь Сергеевна, держать низорал по 5 минут или дольше ? Скажите пожалуйста, что делать с выпадением волос ? Каким способом можно его уменьшить?
danamama1989
22.11.2020, 13:23
Спасибо Вадим Валерьевич. Чувствую себя уже намного лучше после приёма препарата железа, но волосы сыпаться пока не прекращают.
Dr.Volgina
22.11.2020, 13:35
Низорал по инструкции. Прием железа длительно, улучшение по волосам через 3 месяца, а не через неделю.
Dr.Vad
22.11.2020, 18:56
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
FBN
24.11.2020, 02:46
Спасибо. Шампунь Низорал использовала месяц, помогло не надолго. Врач сказал что долго его использовать нельзя, и теперь мою голову только комплексом мед планта. Скажите пожалуйста, в течении скольких месяцев можно лечиться низоралом ? И всё таки нужен ли миноксидил ?
Каких либо ограничений по длительности использования шампуня с кетоконазолом (в т.ч. Низорал) нет. Обычно его назначают при себорейном дерматите и перхоти курсом лечения - 2 раза в неделю, на 2-4 недели, как правило в сочетании с глюкокортикоидными препаратами, что в большинстве случаев приводит к разрешению высыпаний. Но при необходимости он может использоваться и дольше.
Затем его назначают для профилактики рецидивов - еженедельно или 1 раз в 2 недели, можно использовать длительно.
PS: По жалобам и описанию как-то все не очень укладывается в диагноз себореи, и возможно она вторична (например, как следствие аллергического контактного дерматита, или раздражительного контактного дерматита, из-за неправильного лечения). По фото ничего разобрать не возможно, нужен очный осмотр.
Дерматолог, Федий Богдан Николаевич
danamama1989
25.11.2020, 02:29
Спасибо Богдан Николаевич. Спасибо большое за помощь всем докторам. Я думаю что хроническая перхоть перешла в густую себорею именно из-за химически вредного вещества состава для выпрямления. На очном приёме три врача поставили диагноз густая себорея вчг, думаю что диагноз верный, но сперва возможно это была аллергия на состав, так как началось всё через две недели после выпрямления.. К сожаления на очный приём прийти нет возможности, живу в другой стране. Усугубляется всё ещё сильнейшим стрессом от заболевания. Я сделала фото трихоскопии. Посмотрите пожалуйста.
Скажите пожалуйста, можно ли мне принимать ещё помимо низорала и препарата железа, какие то препараты внутрь, препятствующие усиленной секреции сальных желёз ? И можно ли мне пройти какое-то интенсивное лечение чтобы добиться стойкой ремиссии хотя бы на год ? Сразу же после мытья голова становиться моментально жирной и зудит.
Hologram
25.11.2020, 22:05
На снимках вариант нормы.
Если это домашний микроскоп, стоило бы оценить выделенный на фото участок, желательно не в гигантском увеличении 500-1000х, а в более подходящем 20-50х.
danamama1989
25.11.2020, 22:31
Здраствуйте. Вариант нормы это означает что возможно у меня не себорея и волосы падают по другой причине ?
Микроскопа к сожалению пока нет, собираюсь приобрести.
Hologram
25.11.2020, 22:41
Все верно, выпадение волос и себорейный дерматит не связаны между собой.