[Artur_85]

Здравствуйте! Мужчина 35 лет 178 см рост, 70 кг вес.
Первый приступ мигрени(?) случился в 18 лет. Сам приступ происходит примерно следующим образом начинает пропадать зрение(выпадать постепенно поле зрение) до той степени, что даже читать становится проблематично длится обычно 30-60 минут. Во время пропажи зрения отмечается головокружение и небольшая тошнота, тахикардия. Практически всегда после восстановления зрения начинает болеть голова. Обращался несколько раз к разным неврологам в поликлинику по месту жительства. Глазное дно в норме(последний раз в декабре 2019 года.) Флюрография каждый год в норме. Анализы в норме. АД в норме. Сопутствующие хронические заболевание:
С детства имеется ВПС (аневризма МПП) наблюдение каждые 2 года у кардиолога - УЗИ и ЭКГ норма без изменений.
Хронический гастродеуденит - несколько результатов ФГС за последние годы без изменений.
Колит выявленный при колоноскопии.
Бронхиальная астма без использования ингаляционных кортикостероидов.(из симптомов только редкий сухой кашель)
Между приступами мигрени(?) редкие чаще слабые головные боли(ни разу не беспокоили во время сна) и слабые головокружения - диагноз невролога ВСД.
Назначаемое лекарство Мидокалм и Гимнастика для шеи.
На днях был очередной приступ(предыдущий был 1,5 месяца назад), пробовал вести несколько месяцев дневник головной боли - никакой взаимосвязи не обнаружил. Хочу обращаться вновь к неврологу, но в связи с известной ситуацией в стране и в мире будет очень сложно попасть по ОМС по месту жительства. Поэтому видимо придётся идти к платному. Вопрос в следующем: вроде картина подходит по описание мигрени, но следует ли просить какие-то дополнительные исследования головы и шеи? Хотя понимаю, что это в компетенции доктора, но за столько лет, сколько раз не был в поликлинике по месту жительства ни разу никто не назначал ничего кроме изучения глазного дна у окулиста.

[nebel]

У Вас мигрень с аурой, по всей вероятности. Читайте чаво в нашем разделе

[Artur_85]

У Вас мигрень с аурой, по всей вероятности. Читайте чаво в нашем разделе
Спасибо! Я всё внимательно прочитал и я не исключаю, даже скорее всё что написано ко мне применимо на 99%
Например последний приступ, провоцирующие факторы:
2. пропуск приема пищи
3. стресс (Имеет место быть, тут я бы даже к психотерапевту сходил, но опять же никто не отправляет)
5. нарушение режима сна: чрезмерно длительный сон, могут провоцировать МА. Необходимо также стараться ложиться спать в одно и то же время.
Накануне было всё это.
Но вот приступам много лет, а кроме глазного дна никто ничего не смотрит.
Однако, врач может назначить Вам МРТ или КТ-исследование головного мозга для исключения состояний, которые могут быть схожими с данным заболеванием. - вот это актуально или я не имею права просить доктора в своей ситуации?
Кроме этого хочу отметить, что веду здоровый образ жизни без вредных привычек, с поправкой на КОВИД - последние пару месяцев почти отсутствует физическая активность.

[nebel]

Зачем мрт или кт, если приступы беспокоят давно? Вы не описываете красные флаги для нейровизуализации.

[Artur_85]

Зачем мрт или кт, если приступы беспокоят давно? Вы не описываете красные флаги для нейровизуализации.
Спасибо, Анастасия Валерьевна.
В период отсутствия приступов я думаю точно также. В промежутках между приступами никакого желания даже к врачам идти нет, я думаю у них больных и так огромное количество(учитывая ещё и то, что неврологу можно попасть только после обязательного посещения терапевта). Но когда приступы случаются - голова кругом. Даже не столько головная боль доставляет неудобство, сколько эта аура во время которой состояние просто ужасное. Ну и день после приступа хоть выкидывай из жизни.

[nebel]

Может имеет смысл подобрать нормальный препарат, обрывающий приступ?)

[Artur_85]

Может имеет смысл подобрать нормальный препарат, обрывающий приступ?)
Я был бы не против, но ничего толкового не рекомендовали 3 невролога, у которых я был. Единственно что использую ЦИТРАМОН при первом появлении нарушения зрения, как мне кажется уменьшает головную боль которая возникает в последствии. Один врач сказала - ну такой организм, и порекомендовала кашу овсяную по утрам кушать :bo:(Кстати варю и кушаю довольно часто :ah:)
Ещё вот почитал ЧаВо и сдаётся мне, что ВСД приступы, о которых мне говорит врач - это те же приступы Мигрени, но без ауры, очень похожи и после них голова болит, но со зрением всё в норме.

[nebel]

Прошу прощение невнимательно прочла первый пост, а как кружится то? Или под этим Вы понимаете какую то слабость?

[Artur_85]

Прошу прощение невнимательно прочла первый пост, а как кружится то? Или под этим Вы понимаете какую то слабость?
Вращение себя в пространстве, нарушение равновесия и пожалуй чувство страха обморока(предобморочное состояние, но ни разу обморока не было). Слабость конечно присутствует, но не такая. что я не могу стоять или не могу ходить совсем. Плюс на фоне чувства обморока поднимается пульс и верхнее давление до 160, при том что обычное моё 120/80. Наверное это похоже на паническую атаку, по которой мне и приписали ВСД.

[nebel]

А оно отдельно от головной боли? Это головокружение. Или после него головная боль развивается?

[Artur_85]

А оно отдельно от головной боли? Это головокружение. Или после него головная боль развивается?
Головная боль после. Во время головной боли кроме неё ничего нет. Бывает что головокружение и вот эти самые симптомы панических атак без потери зрения, а после головная боль.

[nebel]

Как долго длится этот приступ головокружения? И через сколько минут после его него возникает головная боль?

[Artur_85]

Как долго длится этот приступ головокружения? И через сколько минут после его него возникает головная боль?
30-60 минут обычно симптоматика головокружения, головная боль появляется сразу после головокружения. Я даже успокаиваюсь, как только появляется головная боль - остальные симптомы проходят.

[nebel]

Тогда мрт все же стоит сделать. Это не паническая атака

[Artur_85]

Тогда мрт все же стоит сделать. Это не паническая атака
Спасибо, постараюсь добиться. Ещё отмечу характер головной боли: болит чаще всего по-разному, зачастую односторонне, но стороны меняются. И довольно часто затылочная часть. При чём про затылочную часть на приёме озвучивал интересный факт, которые врачи не комментировали мне, достаточно сильная боль в затылке появляется при сильном смехе я такую отмечал еще с подросткового возраста(правда давно уже не наблюдалась, т.к. смеяться как раньше видимо разучился:ag:). Ещё какая бы ни была боль, она проходит с засыпанием и не припомню такого, чтобы я просыпался и не мог спать от головной боли в принципе. Вообще приём препаратов от головной боли я использую крайне и крайне редко(на памяти не чаще чем раз в месяц, а если в среднем за год взять, то и того реже наверное в основном это случаи с потерей зрения, но благо они не такие частые). Очень изредка бывает боль с утра и почти всегда это связано с высокой подушкой, но в этом случае ещё и шея болит(Делался рентген ШЕИ на нём остеохондроз и аномалия Киммерли, хотя один из неврологов сказала, что это бессмысленное исследование в принципе было). Ну и про алкоголь: раньше когда употреблял алкоголь, то голова болела на следующий день даже от небольшого его количества - например с пары бокалов пива, поэтому от алкоголя отказался совсем.

[nebel]

Мнение по диагнозу прежнее: мигрень с аурой, возможно вестибулярная мигрень