[Olick30]

Добрый день, уважаемые врачи!

37 лет. Рост 170, вес 68. Менструации с 13 лет, регулярные. Цикл 28-33 дня. Двое детей 2011 и 2015 года рождения, беременности самостоятельные, ЕР в срок, вторая осложнена ИЦН. Кормила обоих до 1 и 3 мес. В анамнезе 2 неразвивающиеся беременности в 2009 и 2014 годах (обе вакуум-аспирация без осложнений), медаборт в 2004. Обратилась к врачу, т.к. заметила укорочение кровотечений при менструациях и общее уменьшение выделений при сохранении периодичности цикла. Месячные в последние 6 циклов идут по 3 дня, последняя неделя цикла всегда с мазней. У мамы климакс наступил в 42 года, и, как результат, в 54 развилась ИБС. Т.к. наследственная дислипидемия и меня не обошла, я осознаю риски раннего климакса . Прилагаю анализы на 6 день цикла (циклы в последние полгода 28-30 дней). 206639

Вопрос, собственно, климакс ли это и что можно сделать/можно ли, чтобы отсрочить его наступление.

[Melnichenko]

Удручает невероятно большое количество ненужных анализов.
ФСГ высоковат и менопаузальный переход, вполне возможно, начинается.
Повторите ещё раз ФСГ с начале следующего цикла

[Olick30]

Спасибо, повторю.

[Olick30]

Добрый день, сегодня врач подтвердила, что скорее всего это начало пременопаузы. Для коррекции фона назначен джес, но перед началом приема нужно сдать анализы на тромбофилии, гемостаз и липидный профиль. Профиль у меня сдан в январе, тромбофилии в 2014 году после неразвивающейся беременности. Результаты прилагаю. Нужно ли их повторить перед началом приема КОК? И возможна ли ГТ в моем случае вообще? На данный момент не курю около года.

[Melnichenko]

Уточните, пожалуйста, какие генетические исследования были проведены- текст плохо виден

[Olick30]

Прикрепила в лучшем качестве, отклонения только в этих:

ITGA2 807 - T/T
MTHFR 677 - C/T

F2 и F5 - нет мутаций

206800

[Dr.Vad]

тромбофилий нет, есть нейтральные полиморфизмы, ограничений по ЗГТ нет

[Olick30]

Спасибо большое!

[Olick30]

Добрый день!

Сегодня получила результаты гемостаза и ОАК. Прокомментируйте, пожалуйста, есть ли ограничения по КОК, и, вообще, это отклонения требующие дообследования или может быть из-за ограниченного потребления жидкости, например?

[Olick30]

206964

[Olick30]

206965

[Dr.Vad]

Где написано консультантами форума, что Вам нужны какие-либо анализы? Никто Вам не будет их комментировать; нравится делать себе анализы - заведите для них альбом и показывайте гостям или развесьте на стенах в рамочках; Вас заставили делать анализы? несите результат тому, кто заставлял

[Olick30]

Просто я писала выше, что

Для коррекции фона назначен джес, но перед началом приема нужно сдать анализы на тромбофилии, гемостаз и липидный профиль. Профиль у меня сдан в январе, тромбофилии в 2014 году после неразвивающейся беременности. Результаты прилагаю. Нужно ли их повторить перед началом приема КОК? И возможна ли ГТ в моем случае вообще? На данный момент не курю около года.

Мне не отвечали, что ничего сдавать не нужно, поэтому я и сдала и приложила результаты, т.к. увидела отклонения.

А т.к. очный гинеколог, скорее всего, будет против КОК при любых отклонениях - я спрашиваю тут, потому что доверяю консультантам форума.

[Dr.Vad]

Вам нужно посетить грамотного гинеколога в реале и получить все, что Вы хотите в обмен на небольшое вознаграждение; хождение по дилетантам, которые назначают ненужные анализы, а потом, по их рез-там ничего Вам не дают - обходится и дороже и затратнее по времени. Консультанты форума не выписывают ЗГТ, КОК не ЗГТ, я как не-гинеколог и не-реальный-врач НИКОГДА бы Вам не стал назначать джес - препарат который обладает наиболее тромбогенным потенциалом среди всех других, если имеются десятки более безопасных альтернатив

[Olick30]

Понятно, спасибо! Где бы такого еще найти, чтобы сразу знать, что он грамотен и в гинекологии, и в эндокринологии, и в гематологических проблемах.

[Melnichenko]

Да, Москва - крошечный посёлок на берегу Баренцева моря...
НМИЦ эндокринологии закрыли и там торгуют мороженным...
Все дороги перекрыты и даже нельзя выйти на сайт
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Olick30]

Галина Афанасьевна, порекомендуйте, пожалуйста, специалиста в этом центре, и, если нужно, может, ещё какие-то анализы, чтобы на консультацию со всей возможной информацией уже прийти. В условиях пандемии хочется минимизировать посещение ЛУ. На сайте доступны консультации с использованием телемедицины, но не у всех специалистов.

[Melnichenko]

Придёте в Центр, заведёте историю, будете общаться потом по телемедицина.
Думаю, Ужегова или Абсатарова, покажите нашу переписку

[Olick30]

Спасибо!