[ryssasha]

Здравствуйте! Прошу помочь с ситуацией, проблемы с кожей у моего сына. Мальчик 7 лет, светловолосый и светлокожий, из хронических заболеваний: хр.лимфаденопатия шеи (консультирован гематологом, реактивные л/у), перегиб желчного пузыря, гипертрофия аденоидов. Из известных аллергических реакций: финики (отек и гиперемия кожи под глазами), укусы насекомых (сильная реакция на укусы комаров, ос). Ранее,в 5 лет, в связи с непонятным зудом кожи выполняли внутрикожные аллергопробы, незначительно повышены на кошку, рожь (зуд прошел самостоятельно).
В начале лета 2020 обнаружили пятно на коже левой щеки, со слов ребенка, не зудело. В связи с пандемией не могли попасть очно на прием, коротким курсом применяли белосалик, с очень хорошим эффектом, пятно бледнело, пропадало, но после отмены возобновлялось на том же месте. Связывали с сезоном ягод. Исключили ягоды, компоты, сладости, варенья. Без эффекта.
В начале июля обратились очно к дерматологу, установлен диагноз "Атопический дерматит", назначена диета, прием хофитола, мазь пимафукорт коротким курсом, затем крем сикальфат длительно. Итог: на гормоны отличный ответ, чистая кожа, однако после отмены это пятно рецидивирует на том же самом месте, несмотря на применение сикальфата, соблюдение диеты.
Последний раз - применение пимафукорта 5 дней (2 раза в день), до чистой кожи, затем депантол. После отмены пимафукорта - постепенное выступание пятна. Начало - с едва заметного потемнения,незначительного шелушения, затем розовеет, краснеет. Общее состояние не нарушено. На подбородке отмечается подобное пятно, но обычно оно бледное, слегка шелушится.
Утром после сна пятно на щеке бледнее, чем к вечеру.
Что предпринять? Нужно ли получить консультацию ревматолога очно (может ли быть аутоимунное)? Почему пятно возникает на одном и том же месте? Характерно ли это для атопического дерматита?
Прикрепляю результат ОАК (его показывали гематологу очно, отклонения врача не насторожили) и фото пятна (в стадии умеренного обострения, если не начинать лечить, становится краснее, появляются "прыщики")
Спасибо!

[FBN]

... Что предпринять?

Лечение:
1). Не раздражать высыпания, не чесать, исключить контакт с растворами моющих средств, зубной пасты, раздражающих высыпания напитков и еды. Желательно не мочить до разрешения высыпаний; не облизывать.
2). Мазь Комфодерм, или мазь Адвантан, или мазь Локоид, (или, если остался, мазь Пимафукорт) - 2 раза в день до улучшения и прекращения зуда (около 3-5 дней), далее 1 раз в день, до разрешения высыпаний (около 2-3 дней), затем через 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7 дней. Далее 1 раз в 5-7 дней, в течении 3-6 недель, (для закрепления результатов лечения).
3). В дни пропуска и затем использовать увлажняюще- ожирняющие мази (или кремы) с декспантенолом, например: Пантенол ТЕВА мазь, или Пантеноловая мазь, или Д пантенол, или Декспантенол, или Пантодерм, или Бепантен, или Депантол и т.п., или медицинский вазелин (вазелиновая мазь) - по необходимости, 3-4 раза в день, в течение 4-6 недель и более; (их можно использовать длительно и часто).

PS:В лечении есть еще мелкие, но важные нюансы, но не охота слишком много писать.

Дерматолог, Федий Богдан Николаевич

[ryssasha]

Спасибо большое за ответ! Будем лечиться.
Может быть, можно где-то почитать о важных нюансах?