Помогите, пожалуйста, разобраться, что происходит с волосами моей дочери.
Девочке 9,5 лет. Рост 134 см, вес 29 кг.
Из признаков приближающегося пубертата: появился полгода назад несильный запах пота от подмышек, стали быстрее пачкаться волосы. Оволосения, роста груди нет.
Недавно обратила внимание, что у нее странно выглядит пробор. Слишком широкий, волосы там какие-то редкие, в других частях головы гораздо гуще. Когда это началось, не могу сказать, но раньше этой проблемы как-то не замечала или в глаза не бросалось, хотя часто делали две косы со срединным пробором.
Судя по различным фото в интернете, очень похоже на андрогенетическую алопецию, но ведь она еще ребенок. Явного выпадения волос нет сейчас, и не было раньше. Во время мытья и расчесывания волос выпадает совсем немного. Получается, они в этом месте (макушка, теменная часть) не растут?
В общей-то массе волосы выглядят красиво, густые, если замаскировать пробор, то и придраться не к чему.
Наследственность: у ребенка такие же волосы, как у ее папы, с такой же линией роста волос и качеством волоса. Но у дочки волосы гуще. У папы тонкие, теменная часть и макушка светится уже давно, но не лысая, сзади волосы гуще, но тонкие и их в принципе немного.
У свекрови (бабушки ребенка) нормальной густоты и толщины волосы. А вот у бабушки мужа (прабабушки ребенка) волосы были точь-в-точь как у него – тонкие, голова просвечивала.
У меня (мамы) волосы совсем другие - темные, толстые, густые. Только сейчас у меня идет диффузное выпадение (4 месяца назад была операция под общим наркозом и потом сильное расстройство ЖКТ после антибиотиков с высокой температурой неделю). Может, еще поэтому я на ее пробор внимание и обратила.
У моего отца (дедушки ребенка по линии матери) – в молодости были густые толстые темные волосы, потом началась классическая АГА по мужскому типу. Сейчас в 70 лет темень и затылок лысые. У моей мамы (бабушки ребенка по линии матери) – нормальные волосы средней густоты.
Прошу прощения за такие подробности, но вдруг они важны. Может ли это быть АГА? Что нам нужно делать, и можно ли что-то вообще сделать? К кому обращаться? Нормальных трихологов в городе нет. Страшно, что уже в таком возрасте у ребенка начинается процесс потери волос:(
Постаралась сделать качественные фото, поэтому выложила на сторонний ресурс:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Заранее большое спасибо за ваше мнение!
С уважением, Елена
ivelena
06.03.2020, 18:14
Вспомнила еще кое-что. Может, это тоже важно. В начале прошлого лета у дочки появилась маленькая залысина (размером с 10 копеечную монетку) справа от пробора почти у макушки. Сначала во время мытья головы я там заметила покраснение как укус комара, и волосы там были. Думала, укусил комар. Через какое-то непродолжительное время заметила, что все волосы там выпали, но и красота ушла. Показала ребенка дерматологу. Он сказал ждать, обращаться, если очаг начнется увеличиваться. Он не увеличился, все летом волос там не было, а в начале осени он очень быстро зарос, и волос в этом очаге стало раза в два гуще, чем в окружающих местах.
Hologram
06.03.2020, 23:15
Вы хорошо подошли к вопросу снимков, но для того, чтобы отличить друг от друга АГА, Гнездную алопецию и Трихотилломанию нужны фото, выполненные с помощью дерматоскопа или трихоскопа.
Внешне эти патологии похожи, дать хороший совет, основываясь на имеющихся данных, к сожалению не получится.
ivelena
06.03.2020, 23:22
Спасибо Вам за ответ! Трихотилломания исключена. Вечером просмотрела все волосы, очагов явных нигде не нашла. На ваш профессиональный взгляд патология точно есть? Не зря я заволновалась? Может быть, вы сможете посоветовать трихолога в Иваново, кому можно довериться в таком вопросе?
Hologram
07.03.2020, 00:10
Исключена так исключена.
Фотографии слишком пережаты радикалом, поэтому на картинках можно рассмотреть, в зависимости от воображения, как признаки патологии, так и артефакты, снимок для примера прикрепил.
По трихологам Иваново информацией, увы, не располагаю.
ivelena
07.03.2020, 00:30
Спасибо огромное, что отвечаете! Очень жаль, что нет надежных контактов в нашем городе, с трихологами у нас в городе и правда беда, видимо.
Залила фото на Яндекс диск, может изображения будут более четкими, без артефактов? [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Я понимаю, что он-лайн много не скажешь, но может, картина станет хоть чуточку более ясной? Мы конечно же будем искать трихолога, но и Вам я очень благодарна за уделенное время !
Hologram
07.03.2020, 01:10
Фото несколько лучше, однако к диагнозу они не приближают, другая аппаратура нужна.
Пока вижу только один вариант - поискать специалиста у себя или столице, который сможет распознать диффузную Гнезную алопецию (при условии, что это именно она).
Полученные снимки попросите скинуть себе на флешку на всякий случай.
ivelena
10.03.2020, 22:27
Здравствуйте! Сегодня показала ребенка трихологу. Специалист быстро осмотрела и вынесла вердикт, что проблем вообще нет. Предложила зачесывать пробор по другому, т.к. волосы "просто привыкли так лежать", и пить комплексные витамины. Я попросила сделать трихоскопию, получила отказ, врач сказала, что не видит в этом смысла, все хорошо. Если честно, я в недоумении, ведь пробор явно редкий, особенно в средней части головы и у макушки. Это видно невооруженным глазом. Что посоветуете, искать специалиста дальше? Или у меня просто паранойя и все действительно в порядке, и надо просто упорно перекладывать пробор?:)) Не хочется пропустить патологию, если она действительно есть. С уважением, Елена
Hologram
12.03.2020, 18:34
Врач на платном трихологическом приеме обычно делает трихоскопию, даже если он уверен в диагнозе.
ivelena
12.03.2020, 21:10
Да, конечно вы правы, думаю, стоило быть более настойчивой. Нашла еще одну клинику, где трихоскопия входит в стоимость первичной консультации. По телефону даже обещали записать полученные снимки на флешку. Подскажите, пожалуйста, снимки каких зон нужно получить. Мест, где расширен пробор, может, еще каких-то зон для сравнения? Сколько примерно снимков должно быть в итоге? Наверняка есть какой-то стандарт этой процедуры. Придется, видимо, проследить за всем этим процессом, хотя и хочется доверять специалистам, но как показывает практика, это не лучшая тактика в современных реалиях :( Заранее огромное вам спасибо за помощь!
Hologram
12.03.2020, 23:45
Теоретически и одного снимка может быть достаточно - если на нем хорошо видны характерные признаки той или иной патологии.
Если проблем действительно нет - три снимка по центральному пробору и один на затылке станут неплохим набором.
Иногда врача может что-то смутить, тогда дополнительных снимков по своей инициативе он сделает столько, сколько нужно чтобы разобраться в вопросе.
ivelena
12.03.2020, 23:49
Спасибо огромное! Жаль, не знаю Вашего имени-отчества, чтобы обращаться как положено. Когда пойдем на процедуру, буду бдить согласно рекомендациям:)
Hologram
13.03.2020, 23:35
Буду надеяться, что использование никнейма не доставит особых затруднений)
Скоро ситуация станет понятнее, поделитесь потом впечатлениями!
ivelena
16.03.2020, 12:42
Здравствуйте! К сожалению, не все так радостно, как мне представлялось. Как оказалось, никто снимки на флешку в итоге записать не может, даже та клиника, где по предварительному звонку обещали это сделать. Обзвонила все в городе, прицельно спрашивала про запись на флешку, просила уточнять этот момент у самих трихологов. Итог - максимум, что могут дать, это распечатку трихоскопии на бумажке. Есть ли смысл в такой диагностике, стоит ли идти с ребенком на консультацию и получить хотя бы такие снимки? Ну и плюс мнение второго специалиста?
Hologram
16.03.2020, 13:40
Второе мнение получить все же стоит.
Если нет возможности сохранить снимок в электронном виде, можно попробовать следующие варианты:
1. Сделать скриншот экрана:
а) нажать на клавиатуре кнопку [PrintScreen] или [PrtScn]
б) запустить программу Paint
в) вставить картинку в Paint (нажать кнопки [Ctrl]+[V])
г) закрыть Paint. Перед закрытием она спросит, сохранять ли изменения - сохраните. Повторить с каждым снимком.
2. Сфотографировать экран на смартфон.
3. Распечатать результаты на листе.
ivelena
16.03.2020, 14:05
Я Вам очень признательна за неравнодушие, спасибо! Постараюсь все сделать.
ivelena
21.03.2020, 22:49
Здравствуйте!
Показала дочку еще двум специалистам, т.к. когда первый сделал трихоскопию, то там не то, что сфотографировать, а даже на экране непонятно было, что изображено:) Доктор, конечно, что-то там сам видел и измерял. Я, конечно, попыталась это заснять, но даже невооруженным глазом, мне кажется, видно больше и четче:)
Поэтому показала другому трихологу еще. Этот врач внимательно всю шевелюру дочки осмотрел, очагов не нашел, тест натяжением сделал. Смотрел еще, насколько я поняла, дерматоскопом. Тут я и сделала несколько фото с его позволения.
Все, что удалось «добыть непосильным трудом» выложила тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Вердикт обоих специалистов – алопеции нет. Причем первый сказал, что диффузной очаговой алопеции не бывает, а бывает либо очаговая, либо диффузная. Второй сказал, что тоже не видит признаков диффузной очаговой алопеции. Ну вот такой вот у нее пробор….
Рекомендации первого трихолога:
Мивал в течение 2 месяцев согласно инструкции
Комплексные витамины «Супрадин» детский курсом
Рекомендации второго трихолога:
Диагноз: себорея головы
Избегать инсоляции
Аквадетрим (500 МЕ в 1 капле) по 2 капли ежедневно – 3 мес
Комплексные витамины курсами
«Циновит» шампунь профилактический (мытье головы 2 р в неделю)
Селецин PEPTIDE ACTIVE - наносить 1 р/д вечером в объеме ½ на сухую кожу в прикорневую зону в/ч головы, немного помассировать, не смывать – 1 мес
Думаю, больше в нашем городе идти еще к кому-либо нет смысла. Да и неблагоприятная эпидемическая обстановка, как назло, никуда далеко не уедешь.
Буду очень благодарна Вам, уважаемый Hologram, за Ваше мнение по полученным фото и назначениям. Вдруг что-то можно по ним прояснить.
С уважением, Елена
Hologram
23.03.2020, 10:10
Диффузную гнездную сняли - уже хорошо.
По поводу фото. На одной паре снимков темя выглядит не хуже затылка, на другой затылок видится более плотным. Это можно расценить как признак АГА, впрочем стоит взять во внимание и гормональный дисбаланс пубертатного периода.
Я бы понаблюдал за ситуацией 3-6 месяцев, после чего снова оценил густоту волос.
В лечении волос сейчас необходимости нет, для кожи при необходимости можно применять противосеборейные шампуни, тот же Цинновит. Комплексные витамины не обладают лечебным действием - их по желанию, на витамин Д можно сдать отдельный анализ чтобы определиться с дозировкой: двух капель Аквадетрима достаточно для поддержания нормального текущего уровня витамина Д, но может быть недостаточно при дефиците.
ivelena
23.03.2020, 15:30
Большое Вам спасибо за ответ и внимание! На центральном проборе, конечно, меньше волос, именно за это мой взгляд и зацепился изначально:( Обязательно буду наблюдать. Получается, нам есть смысл обращаться ко второму трихологу? Снимки получились качественные и можно увидеть все, что нужно?
А по поводу первой "трихограммы" - она совсем неинформативна? Получается, дурят людей такими бумажками и исследованиями?:(
Селецин PEPTIDE ACTIVE нет смысла применять?
Витамин D сделаем при случае, а так дочка очень боится брать кровь из вены, не хочу ее травмировать лишний раз.
Еще раз благодарю Вас за советы! Это очень помогает!
С уважением, Елена
Hologram
23.03.2020, 19:06
У каждого специалиста свой опыт, на смешаном приеме пациентов трихологического профиля вряд ли будет очень много. В связи с этим интерпретация полученных данных может быть затруднена.
К примеру трихограмма первого трихолога дает определенную информацию, в частности диаметр и плотность волос в теменной зоне ниже, чем в затылочной. Это может иметь отношение к АГА, поэтому за поведением волос стоит понаблюдать в динамике.
Поскольку однозначного диагноза на данный момент нет, то и обоснованное лечение рекомендовать не могу. Впрочем это не ограничивает вашу инициативу в применении лекарственных средств, если так на душе будет спокойнее.
ivelena
23.03.2020, 19:58
Спасибо Вам большое! Буду наблюдать, тем более, что сейчас все равно все на карантине, никуда выехать не получится. А летом планировали поездку в Питер, и если все сложится, покажу дочку столичным специалистам. Буду держать вас в курсе, если позволите:) С уважением, Елена