PDA

Просмотр полной версии : Острая телогеновая алопеция ребенок 3 г, понижен церулоплазмин


AlenaYank
23.02.2020, 22:30
Здравствуйте. Очень надеюсь на ваш ответ. Педиатр наш в отпуске,некому к сожалению проконсультировать.
Ребенок три года, девочка. Рост 96 см, вес 12.5 кг.
Десять дней назад, у ребенка резко выпали волосы, с макушки около 20%, клочьями. Длина волос около 25 см. На затылке по нижнему краю волосы обламались до 6 см. В эти дни была очень плаксивая, нервная. Так же была головная боль, и отечность носа. Была консультация Лора, исключили гайморит. Похожие симптомы были до этого за две недели, плюс температура 38 в течение суток и сильная головная боль. (Головная боль иногда присутствует в связи с вазоспазмом правой СМА).
Сходили на консультацию к трихологу, на основании осмотра был поставлен диагноз острая телогеновая алопеция. Назначил общие витамины , анализы ТТГ, т3 Т4 , церулоплазмин, анализ крови на медь, атпо, общий анализ крови. Педиатр добавил ещё анализ на феритин, железо и ревмопробы заразом в связи с периодическими болями в ногах у ребенка. Фото заключения прилагаю.
Анализы к сожалению сдали не все, получилось только с четвертого раза, и то смогли взять немного крови, на медь не хватило. Когда пришли анализы, увидела что церулоплазмин ниже границы. Так как с педиатром нет связи, спросила у трихолога что делать сейчас. Сказал что обязательно сдать на медь. Прочитав ваш форум о церулоплазмин, нашла информацию о заболевании Вильсона Коновалова. В связи с чем у меня вопрос. Можно ли сдать не кровь а суточную мочу? Так как у ребенка и так стресс после сдачи крови. И ещё какие анализы ещё стоит сдать для диагностики проблемы выпадения волос и пониженного церулоплазмина? Можно ли давать витамины? Волосы продолжают выпадать.
Прилагаю так же более давние анализы крови за 31.12.2019 и результаты УЗИ брюшной полости и биохимия за 5.10.2019

AlenaYank
23.02.2020, 22:36
Фото головы и биохимия

Hologram
25.02.2020, 12:46
И ещё какие анализы ещё стоит сдать для диагностики проблемы выпадения волос
Нужна хорошая трихоскопия, желательно на приличной аппаратуре.
В Киеве в EuroDerm клинике есть достойный аппарат, может еще у кого-то.


AlenaYank
25.02.2020, 21:18
Спасибо большое! Насколько по отзывам я поняла, в клинике где мы были тоже хороший аппарат. Но почему то врач не посчитал нужным. Буду значит настаивать.
Подскажите пожалуйста по поводу церулоплазмина. Он критично занижен? И что это означает...Медь надо сдавать сейчас?

Hologram
26.02.2020, 00:39
С медью можно пока не торопиться - трихоскопия даст больше информации.
Услышать мнение другого трихолога также будет крайне полезно.

AlenaYank
17.03.2020, 18:18
С медью можно пока не торопиться - трихоскопия даст больше информации.
Услышать мнение другого трихолога также будет крайне полезно.

Добрый день. Мы попали наконец то в клинику народном. Сделали нам трихоскопию, выписку прикрепляю.
На Словах доктор сказал что у ребенка синдром одуванчика, но не полностью. Так же уточнила у него по поводу белого пятна у ребенка, так как мнения дерматологов разделились. Посмотрели снова лампой Вуда. Одно пятно хорошо светится, второе слабо. Доктор сказал под вопросом, через пол года снова показать.
Подскажите пожалуйста, от чего бывает синдром потери аногена, что его спровоцировало. Я так поняла это не лечится? И будут ли дальше у дочки выпадать волосы?
Так же сдали суточный анализ мочи на медь. Скажите что нам далее обследовать? На сколько это серьезно? И к какому доктору очно обращаться? Педиатр не знает куда нас отправить...


Hologram
17.03.2020, 20:23
Синдром свободного (потерянного) анагена в лечении не нуждается, со временем ситуация улучшается самостоятельно.
Проявляется в основном в детском возрасте вследствие несовершенства механизма крепления стержней, с особенностями обмена меди связи не выявлено.

По меди при наличии жалоб могут быть полезны консультации невропатолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, генетика.
К слову, для болезни Коновалова-Вильсона характерно повышение экскреции меди с мочой (у вас снижение).

AlenaYank
17.03.2020, 20:55
Синдром свободного (потерянного) анагена в лечении не нуждается, со временем ситуация улучшается самостоятельно.
Проявляется в основном в детском возрасте вследствие несовершенства механизма крепления стержней, с особенностями обмена меди связи не выявлено.

По меди при наличии жалоб могут быть полезны консультации невропатолога, офтальмолога, гастроэнтеролога, генетика.
К слову, для болезни Коновалова-Вильсона характерно повышение экскреции меди с мочой (у вас снижение).
Кроме выпадения волос, жалоб вроде бы нет. Но возможно я не придала значения... На что стоит обратить внимание в связи с дефицитом меди? Я так понимаю проверять на Вильсона Коновалова дальше не стоит? И может ли быть сниженая медь быть причиной пониженного церулоплазмина?

Hologram
17.03.2020, 21:21
Я бы разделял выпадение волос и медь.
Выпадение лечить нет необходимости, медь, возможно, нуждается в дополнительном изучении, но в обычном порядке, без спешки.


AlenaYank
17.03.2020, 21:27
Я бы разделял выпадение волос и медь.
Выпадение лечить нет необходимости, медь, возможно, нуждается в дополнительном изучении, но в обычном порядке, без спешки.

Спасибо огромное за помощь! У нас сейчас карантин, и страшно без острой необходимости идти в поликлинику...

Hologram
18.03.2020, 01:41
Поликлиника точно терпит, а месяца через три можно будет пересдать анализы и действовать, исходя из актуальной информации.