ARIKA
08.10.2019, 04:10
Здравствуйте, уважаемые врачи.
Женщина , 78, вес 55, рост 143, РА, остеопороз, перелом шейки бедра. Без вредных привычек.
Менее месяца назад на УЗДГ н/к и КТ с контрастом был обнаружен артериовенозный свищ ПБА и проведена операция по установке стентграфта.
принимаемые лекарственные препараты:
утро:
омепразол 20 мг
эдарби 40 мг
иногда арифон 1,5
арава 20 мг
метипред 4 мг
день:
альфа д3 тева 0,50
натекаль 2 таб
плавикс 75 мг (назначено после операции)
вессел дуэ ф 250 ле (назначено после операции)
вечер:
вессел дуэ ф 250 ле
роксера 10 мг
На одном мед. англоязычном сайте прочитала: "омепразол уменьшает эффекты клопидогрела, воздействуя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Эффективность клопидогрела может быть снижена с помощью лекарств, которые ингибируют CYP2C19. Ингибирование агрегации тромбоцитов клопидогрелем полностью связано с активным метаболитом. Клопидогрел метаболизируется в этот активный метаболит частично CYP2C19."
в связи с чем:
1 очень прошу помочь с выбором препарата, совместимого с плавиксом , вместо омепразола. помню, что для метипреда нужно *прикрытие*.
2 Правильно понимаю, что атеросклероз н/к имеет последнюю стадию?
3 Бывают ли случаи, когда человек с таким диагнозом живет лет 10-15 без гангрен и ампутаций и есть ли способы их избежать?
4 БОльшую часть времени мама сидит, ходит в день минут 10.
Положению "сидя" предпочесть положение "лежа"?
5 На правой ноге обширные трофические язвы, выявлена синегнойная палочка (антибиотики еще не назначены). Насколько она опасна сейчас, когда установлен стентграфт?
Выписной эпикриз с деталями прикрепляю, посмотрите, пожалуйста.
Спасибо, ваши мнения очень важны.
Женщина , 78, вес 55, рост 143, РА, остеопороз, перелом шейки бедра. Без вредных привычек.
Менее месяца назад на УЗДГ н/к и КТ с контрастом был обнаружен артериовенозный свищ ПБА и проведена операция по установке стентграфта.
принимаемые лекарственные препараты:
утро:
омепразол 20 мг
эдарби 40 мг
иногда арифон 1,5
арава 20 мг
метипред 4 мг
день:
альфа д3 тева 0,50
натекаль 2 таб
плавикс 75 мг (назначено после операции)
вессел дуэ ф 250 ле (назначено после операции)
вечер:
вессел дуэ ф 250 ле
роксера 10 мг
На одном мед. англоязычном сайте прочитала: "омепразол уменьшает эффекты клопидогрела, воздействуя на метаболизм печеночного фермента CYP2C19. Избегайте или используйте альтернативный препарат. Эффективность клопидогрела может быть снижена с помощью лекарств, которые ингибируют CYP2C19. Ингибирование агрегации тромбоцитов клопидогрелем полностью связано с активным метаболитом. Клопидогрел метаболизируется в этот активный метаболит частично CYP2C19."
в связи с чем:
1 очень прошу помочь с выбором препарата, совместимого с плавиксом , вместо омепразола. помню, что для метипреда нужно *прикрытие*.
2 Правильно понимаю, что атеросклероз н/к имеет последнюю стадию?
3 Бывают ли случаи, когда человек с таким диагнозом живет лет 10-15 без гангрен и ампутаций и есть ли способы их избежать?
4 БОльшую часть времени мама сидит, ходит в день минут 10.
Положению "сидя" предпочесть положение "лежа"?
5 На правой ноге обширные трофические язвы, выявлена синегнойная палочка (антибиотики еще не назначены). Насколько она опасна сейчас, когда установлен стентграфт?
Выписной эпикриз с деталями прикрепляю, посмотрите, пожалуйста.
Спасибо, ваши мнения очень важны.