Daterina
01.07.2019, 09:28
Здравствуйте.
В начале апреля 2019 года у ребенка(на тот момент 2,2 года) начались проблемы с животом и пищеварением.После прогулки около 19 часов схватился за живот и заплакал,сказал болит.Ребенок выздоравливал после орви с кашлем(один раз дали от кашля сироп,неск раз сбили температуру ибупрофеном)Мы быстро оккзались на приема у нашего педиатра,через 20 мин,он пощупал живот послушал,посмотрел язык-сказал,что возможно газы дали спазм.Ребенок к тому времени отошел,вовсю скакал.Доктор прописал креон по 15 микросфер.Далее,через 2-3 дня я заметила ,что стул ребенка стал более рыхлым и светлым,светло-желтым,с частичками непереваренного.Позвонила доктору,сказала,он ответил,что дискенезия жвп,прописал фламин 1/4 3р в день,креон увеличить до 1/3 .Начали пить фламин,стул стал светлт коричневым,но разжижился и участился,доктор сказал реакция на фламин.Продолжили пить фламин,стул то светлел,то снова темнел,непереверанное также наблюдали,живот болел перед каждым опорожнением,т.е 2-3 раза в день.Доктор поменял фламин на холосас,по 7.5 мл перед обедом,увеличил дозу креона на каждый прием пищи,отправил на анализы на сахар,оак,оам ,кровь на антиген к лямблиям и узи брюшной полости-все норма,сахар 4,2.Также а это время у ребенка усилился аппетит,кушать просил постоянно и просит по настоящее время,бывает даже через час после еды.После увеличения креона стул оформился немного,но различить съеденное можно было все равно,также ребенка морозило во время и после еды,ноги руки были ледяными и белели губы синели,особенно если пернд приемом пищи был перерыв более 3 часов.Со всеми этими симптомами педиатр отправил к гастроэнтерологу.Их мы посетили много,ставили непереносимость БКМ(без анализов),гельминтоз(не подтвердился двумя анализами крови,2 энтеробиозами,2 калами на я/г и простейших),функциональные нарушения и возможно гастроинтенстинальная форма аллергии.С середины апреля ребенок без кисломолочки(молоко не вводили),без свежих овощей и фруктов.Сдавали биохимию крови,амилазу мочи,анализ крови на целиакию,на кишечную группу и упф-все в пределах нормы.Кал стал более обильным и рыхлым,пухлым,иногда какал по 3 раза в день очень обильно,и чем обильнее и рыхлее кал,тем он светлее.Состояние ребенка на фоне этого ухудшилось,он стал более вялым,капризным,уставшим-хотя до этого был,можно сказать,гиперактивным.Ногти стали расти хуже,вес снижаться,не критично,но все же,это при том,что аппетит повышен.Заболел второй раз за месяц орви с кашлем,сбили 1 раз температуру,брызгали мирамистином,дышали беродуалом.В период болезни был понос зеленый пенящийся,зловонный,2 дня по 2 раза.Восстанавдивался после болезни неделю,был очень слабым и вялым.После этого нарушения стула сохранились,добавили смекту и увеличили креон до 0,5 капсулы на прием.на фоне этого было улучшение стула и самочувствия,но вскоре был очередной срыв,ребенок начал жаловаться на боли в животе,усталость(показывал на голову).Легли в сстационар на обследование,там заболели-рвота,понос,температура ,была проведена инфузионная терапия.Повторили анализы биохимию крови,на целиакию,также сделали педиатрическую панель,фгдс(без патологий),панкреатическая эластаза кала-все норма.сейчас ждем анализ на кольпротектин,потому что а стационаре у ребенка вылез стоматит,2 ранки прошли через неделю.Стоматит иногда беспокоил и раньше.После стационара для уточнения диагноза отправили в рдкб в Москву-диагноз их гастроэнтеролога непереносимость бкм и возможно глютеновая энтеропатия.Ездили в морозовскую ,там гастроэнтеролог поставила гастрит под вопросом из-за внезапных приступов голода,болей при пальпации и обложенного языка.Ввели пептамен юниор по ее совету ,над лечением Нексиумом думаем,тк до этого гастрит никто не ставил и фгдс без патологий.Подскажите,к кому еще обратиться ,что-то может обследовать нужно еще у ребенку?Гастроэнтерологи по большому счету отмахиваются,что ничего серьезного.Но ребенок ослаб и никаких прибавок веса,а после стационара-потеря.Плюс эти приступы озноба(у невролога были,написала нарушение терморегуляции и вегетативные пароксизмы).Ребенок сейчас на безглютеновой диете,на 2 крупах-кукурузной и гречневой,картофель,кабачок,морковь,лук,кабачки ,цв.капуста,брокколи,макароны из кукуруузной,гречневой,амарантовой муки,печенья безглютеновые,чай,пептамен юниор.Мясо кролик индейка,иногда в детских пюре,иногда тефтели.все протертое.
Также хочу отметить,что проблемы со стулом у ребенка наблюдались с рождения-периодические поносы,педиатр объяснял незрелостью ЖКТ.После болезни стабильно срывы-понос после каждой еды,восстанавливалось все за неделю на креоне и бактериях.В период затишься стул каждый день примерно в одно время.Также с рождения беспокоили высыпания,на первом году жизни в воротниковой зоне,спине,предплечьях,начиная с 1,5 лет-сухие красные бляшки на ногах и ягодицах,при использовании крема Липикар исчезали полностью.Периодически вылезала сыпь по телу в виде одиночных прыщей,педиатр списывал опять же на незрелые ферменты,либо на зубы.Молоко не получилось ввести изза разжижения стула на фоне попыток ввода.На ГВ до 1,10 лет-прибавлял хорошо.После отмены ГВ вес стоит и немного снизился даже.Ребенок развит,разговаривает отлично.
В начале апреля 2019 года у ребенка(на тот момент 2,2 года) начались проблемы с животом и пищеварением.После прогулки около 19 часов схватился за живот и заплакал,сказал болит.Ребенок выздоравливал после орви с кашлем(один раз дали от кашля сироп,неск раз сбили температуру ибупрофеном)Мы быстро оккзались на приема у нашего педиатра,через 20 мин,он пощупал живот послушал,посмотрел язык-сказал,что возможно газы дали спазм.Ребенок к тому времени отошел,вовсю скакал.Доктор прописал креон по 15 микросфер.Далее,через 2-3 дня я заметила ,что стул ребенка стал более рыхлым и светлым,светло-желтым,с частичками непереваренного.Позвонила доктору,сказала,он ответил,что дискенезия жвп,прописал фламин 1/4 3р в день,креон увеличить до 1/3 .Начали пить фламин,стул стал светлт коричневым,но разжижился и участился,доктор сказал реакция на фламин.Продолжили пить фламин,стул то светлел,то снова темнел,непереверанное также наблюдали,живот болел перед каждым опорожнением,т.е 2-3 раза в день.Доктор поменял фламин на холосас,по 7.5 мл перед обедом,увеличил дозу креона на каждый прием пищи,отправил на анализы на сахар,оак,оам ,кровь на антиген к лямблиям и узи брюшной полости-все норма,сахар 4,2.Также а это время у ребенка усилился аппетит,кушать просил постоянно и просит по настоящее время,бывает даже через час после еды.После увеличения креона стул оформился немного,но различить съеденное можно было все равно,также ребенка морозило во время и после еды,ноги руки были ледяными и белели губы синели,особенно если пернд приемом пищи был перерыв более 3 часов.Со всеми этими симптомами педиатр отправил к гастроэнтерологу.Их мы посетили много,ставили непереносимость БКМ(без анализов),гельминтоз(не подтвердился двумя анализами крови,2 энтеробиозами,2 калами на я/г и простейших),функциональные нарушения и возможно гастроинтенстинальная форма аллергии.С середины апреля ребенок без кисломолочки(молоко не вводили),без свежих овощей и фруктов.Сдавали биохимию крови,амилазу мочи,анализ крови на целиакию,на кишечную группу и упф-все в пределах нормы.Кал стал более обильным и рыхлым,пухлым,иногда какал по 3 раза в день очень обильно,и чем обильнее и рыхлее кал,тем он светлее.Состояние ребенка на фоне этого ухудшилось,он стал более вялым,капризным,уставшим-хотя до этого был,можно сказать,гиперактивным.Ногти стали расти хуже,вес снижаться,не критично,но все же,это при том,что аппетит повышен.Заболел второй раз за месяц орви с кашлем,сбили 1 раз температуру,брызгали мирамистином,дышали беродуалом.В период болезни был понос зеленый пенящийся,зловонный,2 дня по 2 раза.Восстанавдивался после болезни неделю,был очень слабым и вялым.После этого нарушения стула сохранились,добавили смекту и увеличили креон до 0,5 капсулы на прием.на фоне этого было улучшение стула и самочувствия,но вскоре был очередной срыв,ребенок начал жаловаться на боли в животе,усталость(показывал на голову).Легли в сстационар на обследование,там заболели-рвота,понос,температура ,была проведена инфузионная терапия.Повторили анализы биохимию крови,на целиакию,также сделали педиатрическую панель,фгдс(без патологий),панкреатическая эластаза кала-все норма.сейчас ждем анализ на кольпротектин,потому что а стационаре у ребенка вылез стоматит,2 ранки прошли через неделю.Стоматит иногда беспокоил и раньше.После стационара для уточнения диагноза отправили в рдкб в Москву-диагноз их гастроэнтеролога непереносимость бкм и возможно глютеновая энтеропатия.Ездили в морозовскую ,там гастроэнтеролог поставила гастрит под вопросом из-за внезапных приступов голода,болей при пальпации и обложенного языка.Ввели пептамен юниор по ее совету ,над лечением Нексиумом думаем,тк до этого гастрит никто не ставил и фгдс без патологий.Подскажите,к кому еще обратиться ,что-то может обследовать нужно еще у ребенку?Гастроэнтерологи по большому счету отмахиваются,что ничего серьезного.Но ребенок ослаб и никаких прибавок веса,а после стационара-потеря.Плюс эти приступы озноба(у невролога были,написала нарушение терморегуляции и вегетативные пароксизмы).Ребенок сейчас на безглютеновой диете,на 2 крупах-кукурузной и гречневой,картофель,кабачок,морковь,лук,кабачки ,цв.капуста,брокколи,макароны из кукуруузной,гречневой,амарантовой муки,печенья безглютеновые,чай,пептамен юниор.Мясо кролик индейка,иногда в детских пюре,иногда тефтели.все протертое.
Также хочу отметить,что проблемы со стулом у ребенка наблюдались с рождения-периодические поносы,педиатр объяснял незрелостью ЖКТ.После болезни стабильно срывы-понос после каждой еды,восстанавливалось все за неделю на креоне и бактериях.В период затишься стул каждый день примерно в одно время.Также с рождения беспокоили высыпания,на первом году жизни в воротниковой зоне,спине,предплечьях,начиная с 1,5 лет-сухие красные бляшки на ногах и ягодицах,при использовании крема Липикар исчезали полностью.Периодически вылезала сыпь по телу в виде одиночных прыщей,педиатр списывал опять же на незрелые ферменты,либо на зубы.Молоко не получилось ввести изза разжижения стула на фоне попыток ввода.На ГВ до 1,10 лет-прибавлял хорошо.После отмены ГВ вес стоит и немного снизился даже.Ребенок развит,разговаривает отлично.