PDA

Просмотр полной версии : Ксеродермия или псориаз у девочки 3-х лет?


Nekrasova
02.04.2019, 14:34
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Помогите пожалуйста разобраться.
Девочка, 3 года 8 месяцев.
У отца не ярко выраженный дерматит в области лопаток и аллергические реакции на некоторые продукты на коже лица, в основном выражается сильной сухостью кожи с красными пятнышками воспалениями. У матери никаких аллергических и кожных заболеваний нет.
Далее о девочке:
После года появились высыпания на коже: низ живота ближе к паховой области в виде пятен. Так же пятна были на ляжках, ближе к паху. Реакция на ввод новых продуктов была незначительной, не могу связать это с питанием. Дальше пятна стали появляться на внешней стороне икр. Первичный осмотр врача дерматолога, назначения: диета, мазь локоид местно на локализацию воспаления. Увлажнять кожу после купания. Диагноз: атопический дерматит под вопросом. Анализ крови на имуноглобулин не превышен.
Терапия за 2 недели улучшила кожу до практически идеального состояния. Дальше была поездка в Турцию, из которой ребенок подхватил коксаки, если это имеет значение. Кожа шелушилась на руках, ножках, слезли 2 ногтя. Восстановились.
К зимнему периоду с отоплением плохая кожа опять вернулась. Красные пятна размером от ногтя мизинца до двухрублевой монеты. Локализация та же.
Следующий визит к врачу: диагноз тот же, терапия та же.
В ноябре 18 года попали к другому врачу, сдали анализы и аллергическую панель на:
имуноглобулин - в норме;
Dermatophagoides pteronissinus - в норме;
Dermatophagoides farinae - в норме;
Яичный белок - в норме;
Коровье молоко - в норме;
Помидоры, говядина, треска, картофель, пшеничная мука, казеин, куриное мясо - все в норме.
Скринг на аскариды, лямблии, токсокары - все отрицательно.
Диагноз: фоликулярный кератоз и ксеродермия.
назначены рекомендации: крем "Комфодерм К" при воспаление, на воспаленные участки кожи 1 раз в день до 7 дней. Мазь "Такропик 0.03%". Витамин А и Е в жидком виде+Вигантол до лета по 2 капли в день. И увлажнять кожу каждый день эмолентами.
Мы подобрали очень хороший крем из серии Bioderma PP. Он нам подошел идеально, снимает все воспаления и сухость кожи без гормональных кремов. Но периодически пятна напоминают о себе, сейчас появилась сыпь в виде мелких прыщиков без содержимого на груди и животе. Количество незначительное. Дочка говорит, что совсем немного чешутся. Так же есть небольшая россыпь пятнышек на ягодицах, но ножках ближе к паху и самое нехорошее на коленях. Эти пятна появились не так давно. Раньше их не было. (это же не псориазные пятна?)
В сухом, не увлажненном состоянии они белёсые и шелушатся. Локализация их такова, что не скажешь, что это ребенок стирает колени ползая в садике например. После нанесения крема они просто розоватые с четкой окантовкой. Да, у нее ничего не чешется, она не расчесывает места воспалений. Мокнутий нет.
Еще появилось пятно на ладошке ближе к запястью. Говорит, что упала. Возможно. Но за неделю я улучшения не увидела.
К врачу попадем только в начале следующей недели. Если возможно, помогите разобраться в наших пятнах?
Тему про ксеродермию и кератоз я не нашла. По псориазу тоже все не наш вариант судя по фото.
Фото попробую вставить, прошу их сделать невидимыми, т.к. носят интимный характер. (Локализация сыпи в области паха)

Dr.Volgina
02.04.2019, 19:42
Похоже на атопический дерматит.

Nekrasova
02.04.2019, 20:07
Dr.Volgina, спасибо за внимание к моей теме.
Последний доктор, у которого были отвергла этот диагноз, по анализам мы вообще не атопики. На предплечьях у дочки так называемая гусиная кожа. Не ярко выраженная. Ощущаются шероховатости если погладить, зрительно и не заметишь. Это фоликулярный кератоз. Помогает биодерма. Меня больше волнуют колени. Сфотографирую в ближайшее время их без увлажнения с белесыми шелушениями.


Nekrasova
02.04.2019, 20:15
Вот после дня без увлажнения легкое шелушение пошло, если не смазать на ночь, тогда шелушение расползется на все пятно.

BIS
02.04.2019, 21:37
Добрый вечер! Почётче фото ладоней и груди.
Не АД

Nekrasova
03.04.2019, 11:08
Добрый вечер! Почётче фото ладоней и груди.
Не АД

Здравствуйте, фото прилагаю. В прыщиках уже есть содержимое. Ветрянкой болели этой зимой.