Добрый день!
Я женщина, возраст 55 лет, рост 166 см, вес 71 кг, вредных привычек не имею, хронических заболеваний тоже. Давление 120 на 80.
Сдала биохимический анализ крови, все показатели в норме кроме:
Холестерин 7,91
ЛПНП 5,16
ЛПВП 1,69
Терапевт назначил прием розувастатина 10 мг 1 раз в день.Помогите пожалуйста в решении вопроса о необходимости приема статинов. Есть ли в моем случае другие возможности снижения холестерина.
Заранее спасибо!
Korzun
07.03.2019, 12:25
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Такие цифры ЛПНП = показание к статинам.
JANNA1964
07.03.2019, 18:39
Спасибо большое за ответ! Подскажите с какой дозировки мне нужно начинать прием препарата с 10 мг или можно с 5 мг.
Yariko
07.03.2019, 23:56
если у Вы представитель монголоидной расы, у Вас есть гипотиреоз, есть личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний, или эпизод мышечных побочных эффектов на фоне предшествующего приема статинов или фибратов, клиренс креатинина 30-60 мл/мин, тогда розувастатин начинают с 5 мг. Если ничего из перечисленного нет, тогда с 10 мг
JANNA1964
08.03.2019, 08:14
Спасибо!
JANNA1964
10.03.2019, 20:38
Добрый день! Подскажите пожалуйста стоит ли мне начинать лечение с приема препарата Крестор?
Yariko
11.03.2019, 23:34
Добрый день! Подскажите пожалуйста стоит ли мне начинать лечение с приема препарата Крестор?
почему бы нет. Давно бы уже начали прием розувастатина, уже какой день пишите
JANNA1964
12.03.2019, 15:17
Добрый день! Спасибо за ответ, уже начала.
1. Необходимо ли добавить прием Омега3?
2. Возможен ли непрекращающийся шум в ушах и головные боли от повышенного холестерина?
Yariko
12.03.2019, 23:44
Добрый день! Спасибо за ответ, уже начала.
1. Необходимо ли добавить прием Омега3?
2. Возможен ли непрекращающийся шум в ушах и головные боли от повышенного холестерина?
1) нет
2) нет, а от атеросклероза возможен шум в ушах, но не головные боли
JANNA1964
13.03.2019, 14:40
Спасибо Вам большое за ответ!
JANNA1964
13.03.2019, 14:54
Добрый день! Сделала УЗИ сосудов шеи и верхних конечностей.Протокол прилагаю.
1. Может ли снижение кровотока по артериям верхних конечностей быть связан с наличием шейного остеохондроза?
2. Стоит ли делать УЗИ сосудов головного мозга?
Yariko
13.03.2019, 23:26
Добрый день! Сделала УЗИ сосудов шеи и верхних конечностей.Протокол прилагаю.
1. Может ли снижение кровотока по артериям верхних конечностей быть связан с наличием шейного остеохондроза?
2. Стоит ли делать УЗИ сосудов головного мозга?
1) у Вас нет никакого снижения кровотока, не выдумывайте, на УЗДГ в пределах нормы
2) нет
3) посетите ЛОРа по поводу шума в ушах
JANNA1964
14.03.2019, 09:55
Добрый день! Спасибо за ответ.
1. Значит заключение (см.вложение):"Кровоток по артериям верхних конечностей дистального отдела резко снижен" считать не верным?
Сильный шум в ушах у меня появился после сеансов мануальной терапии по поводу имеющихся грыж в шейном отделе позвоночника. Лор врача обязательно посещу.
Yariko
15.03.2019, 00:02
а при чем тут верхние конечности, они никакого отношения к сути дела не имеют. Значение с точки зрения шума в ушах имеет исследование сонных артерий.
JANNA1964
19.03.2019, 17:40
Добрый день! Решила после трех дней приема Крестора 5 мг пересдать анализы, т.к. усомнилась в достоверности ранее полученных и получила вот такие результаты:
15 марта 2019г сдавала в Инвитро
Холестерин 5,69(4.2-7.38)
ЛПВП 1,73(0.96-2,38)
ЛПНП 3,55(2.28-5.21)
Триглицериды 0,92(0.59-2.63)
КА 2,3(2.0-3.0)
16 марта 2019гсдавала ФГБУ ФНКЦ ФМБА(больница 83)
Холестерин 5,9(3.0-6.2)
ЛПВП 1,4(1,16-1,68)
ЛПНП 3,77(3,4-4,1)
Триглицириды 1,6(0.8-1.95)
КА 3,2(2.2-3.5)
Липопротеиды оч.низкой плотности 0.73(0.26-1.04)
Все показатели укладываются в нормативные данные лабораторий. Вопрос:
1.Могут ли 3 таблетки Крестора так изменить показатели?
2. Стоит ли при таких показателях принимать статины.
Korzun
19.03.2019, 18:03
Статины начинают действовать с момента их приема.
Нормы ЛПНП для каждого человека в зависимости от риска индивидуальные.
У Вас исходно очень высокий ЛПНП (на прикрепленном рисунке квадратик в верхнем правом углу), что требует высокой интенсивности лечения статинами.
Индивидуальный риск при таком ЛПНП 3 (если нет еще чего-то утяжеляющего, например атеросклероза шейных артерий, который может быть во главе шума в ушах и головных болей). И целевой ЛПНП для Вас = 2,6 ммоль/л, чего Вы не достигли, т.к. начали почему-то с 5 мг, а не с 10 мг...
Правильнее увеличить дозу розувастатина до 10 мг и повторить ЛПНП (можно только его) через пару недель приема (для понимания не сиюминутного действия, а стабильного длительного приема).
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
JANNA1964
19.03.2019, 19:14
Спасибо большое за ответ!
Yariko
20.03.2019, 01:31
За 3 дня на 5 мг розувастина так ЛПНП не падает, несмотря на то, что розувастатин работает сразу. Какой-то из анализов некорректный. Предлагаю переделать анализ через 3 недели на 10 мг розувастатина. ЛПНП все равно высокий, и статинотерапия все равно нужна. Почему Вы начали с 5 мг? Под какой из критериев для старта терапии с 5 мг, который я перечисляла ранее, Вы подпадаете? Вы представитель монголоидной расы, у Вас есть гипотиреоз, есть личный или семейный анамнез наследственных мышечных заболеваний, или эпизод мышечных побочных эффектов на фоне предшествующего приема статинов или фибратов, клиренс креатинина 30-60 мл/мин?