[irinastepanovna]

Здравствуйте, мужчина, 58 лет, рост 183, вес 72 кг. Впервые ПБЛПНГ была обнаружена в 2012 г. Сначала она была приходящая, а теперь уже постоянная, два года назад добавилась АВ блокада. На последнем холтере видно, что Q-T больше 500. В прошлом году стало подниматься давление, два раза был резкий подъем до 150/100. Жалобы на нехватку воздуха. На приеме врач назначил Нолипрел 5+1,25 — 0,5 таб; небивалол 1,25; Омакор 1000 шесть месяцев.Сейчас я принимаю только Роксеру 5мг. Прокомментируйте, пожалуйста, эти назначения . Бета блокаторы при ав блокадах пить же нельзя? А Омакор стоит очень дорого, доказана его эффективность? Нолипрел увеличивает Q-T?
Что , вообще, мне делать в моей ситуации и какого развития событий ждать? Зачем нужно следить? Есть ли уже показания для установки ИКС или ЭКС?

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Korzun]

Гемоглобин, ферритин, ЛПНП холестерин, ТТГ?
Все страницы Холтера, УЗИ сердца, нагрузочная ЭКГ проба?
ЭКГ обычная (12 волнистых линий) в хорошем качестве на скорости 50 мм/с для ручного подсчета QTc?

[irinastepanovna]

Спасибо за ответ. Анализы сдам в ближайшее время. А остальное вот:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[irinastepanovna]

это ЭКГ

[Korzun]

Гемоглобин, ферритин, ЛПНП холестерин, ТТГ?


?....

[irinastepanovna]

холтер

[irinastepanovna]

?....

пока нет этих анализов, на днях сдам, врач даже не спросил об этом).
И еще холтер в более читабельном виде

[irinastepanovna]

завтра иду на прием к аритмологу, хотелось бы иметь какое-то мнение и информацию перед приемом

[Korzun]

Для понимания ситуации требуется указанное мной дообследование.
Появление блокады левой ножки пучка Гиса может быть эквивалентом начинающейся ИБС. Для того и прошу проверить возможные утяжеляющие показатели.

[irinastepanovna]

пришли анализы:

Гематокрит 47.3 % 39.0 - 50.0

Гемоглобин 16.4 г/дл 13.1 - 17.2

Эритроциты 5.32 млн/мкл 4.20 - 5.60

MCV (ср. объем эритр.) 88.9 фл 81.0 - 101.0

RDW (шир. распред. эритр) 12.8 % 11.6 - 14.8

MCH (ср. содер. Hb в эр.) 30.8 пг 27.0 - 35.0

МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 34.7 г/дл 32.0 - 36.0

Тромбоциты 245 тыс/мкл 150 - 400

Лейкоциты 4.68 тыс/мкл 4.50 - 11.0

Триглицериды 0.65 ммоль/л 0.65 - 3.23 триглицеридов <1.7 ммоль/л

Холестерин 4.33 ммоль/л 4.04 - 7.15 холестерина < 5,18 ммоль/л

Холестерин-ЛПВП 1.52 ммоль/л 0.72 - 1.84

Холестерин-ЛПНП 2.52 ммоль/л 2.28 - 5.26

Ферритин 85 мкг/л 20 - 250

ТТГ 0.593 мЕд/л 0.4 - 4.0

[irinastepanovna]

Был на приеме у аритмолога, Направил на ЧПЭС, чтобы подтвердить или опровергнуть WPW.

[Korzun]

Соглашусь с таким ходом.
Данные обследования не указывают на ишемию и ее утяжеляющие состояния (нет анемии, нет железодефицита, нормальный ЛПНП). Вариант функционирующего WPW вполне возможная версия.

[irinastepanovna]

Д195958

195960

195961

195962

195963обрый день. После посещения аритмолога и проведения ЧПЭС результатов за наличие WPW не обнаружено. Аритмолог сказал, что надо наблюдаться у кардиолога и раз в полгода-год делать холтер и Экг. Посмотрите, пожалуйста, холтер этого года. Гемоглобин, ферритин, ЛПНП холестерин, ТТГ в пределах нормы. В интернете написано , что желудочковая и наджелудочковая тахиаритмия очень опасна, что само по себе нервирует, т.к. все эти аритмии я не чувствую. Регулярно занимаюсь спортом

1. Чем я могу себе помочь в этой ситуации, за какими симптомами надо следить, нужны ли еще какие-нибудь обследования ?

2. Сейчас я принимаю нолипрел 2.5 от давления, роксеру 10. Кардиолог назначает еще небивалол 1.25. Нужно ли и можно его принимать при АВ блокаде?

3. Нужно посещать аритмолога?

4. На каком этапе требуется установка ЭКС?

[irinastepanovna]

195964

195965

195966

195967

195968

[irinastepanovna]

195978

195979

195980

[irinastepanovna]

Подскажите, как корректировать тахиаритмии при наличии АВ-блокады?

[irinastepanovna]

Добрый день. После посещения аритмолога и проведения ЧПЭС результатов за наличие WPW не обнаружено. Аритмолог сказал, что надо наблюдаться у кардиолога и раз в полгода-год делать холтер и Экг. Посмотрите, пожалуйста, холтер этого года. Гемоглобин, ферритин, ЛПНП холестерин, ТТГ в пределах нормы. В интернете написано , что желудочковая и наджелудочковая тахиаритмия очень опасна, что само по себе нервирует, т.к. все эти аритмии я не чувствую. Регулярно занимаюсь спортом

1. Чем я могу себе помочь в этой ситуации, за какими симптомами надо следить, нужны ли еще какие-нибудь обследования ?

2. Сейчас я принимаю нолипрел 2.5 от давления, роксеру 10. Кардиолог назначает еще небивалол 1.25. Нужно ли и можно его принимать при АВ блокаде?

3. Нужно посещать аритмолога?

4. На каком этапе требуется установка ЭКС?
5. Как и чем и нужно ли корректировать наджелудочковую тахиаритмию при АВ блокаде?

[irinastepanovna]

спасибо всем за ответ