PDA

Просмотр полной версии : Лимфоаденопатия


kseniiamax
15.02.2019, 16:03
Добрый день. Коллеги, очень нужна помощь.
Ребенку 2,5 года, в сентябре пошел в группу короткого пребывания. В октябре - клинически инфекционный мононуклеоз, в анализе крови мононуклеаров не было. Лу поднижнечелюстные, задние шейные пальпируются не более 2 см. С ноября периодически - сопли и затрудненное носовое дыхание. Группу посещал 5 раз в месяц. С 25 января - соплекашель. С 6 февраля 38,5, кашель сильный, сопли по задней стенке. Сдали кровь
Файл прилагаю. Назначен аб панцеф 100мг, 7 дней. Кроме него - туалет носа солевым раствором, назонекс на ночь.
Температура упала, соплекашель без особой динамики.
После отмены аб - боль в ухе, температура 37,5, слабость. Сдали кровь, и я просто в растерянности. К лору в воскресенье. Педиатру показала (уже сама не могу справится): ничего кроме как к лору и инфекционисту за курсом изопринозина она не порекомендовала.
Меня беспокоит ухудшение аналидов на фоне аб, слабость ребенка, лу, особенно затылочные плотной консистенции, но мелкие с горошину.
Нужен ли еще курс аб или дождаться лор врача?
Очень признательна вам за советы.

Dr.Vad
15.02.2019, 23:58
Детям в большинстве случаев до 5 лет АБ не нужны, так как большинство инфекций вирусные; ОАК никак не показывает вирусная или бактериальная инфекция у ребенка и поэтому повторное делание ОАКов родному больному ребенку по полезности напоминает раздачу тумаков, когда ребенок падает и ударяется головой, изопринозин никогда и никому; ненужные антибиотики сейчас аукнутся ребенку повышенным риском аллергических болезней к 5 годам

kseniiamax
16.02.2019, 13:50
Спасибо Вам большое.
По поводу вир и бак анализ крови: лейкоцитоз, сдвиг формулы, относительный нейтрофиллез..Это не признак бактериального воспаления? Соэ 25


Dr.Vad
16.02.2019, 18:34
НЕТ, даже если лейкоцитов более 20-25 тыс. на фоне лихорадки 38 и выше, то ето не является 100% доказательством бактер. инфекции у детей