Alexandr59
04.02.2019, 20:13
Добрый день!
Мужчина, 59 лет, рост 179 см, вес 81 кг.
Жалобы на первичное обращение к кардиологу:небольшие скачки АД(min 120/80 max 135/95), аритмия приступами(первый приступ 3 месяца назад),при этом ритм 60-90 уд.мин, тяжесть в груди слева. До этого времени принимался "бидоп" 5мг 1раз в день, продолжительное время (лет 7-8). Далее добавили "Индапамид МВ" 1,5 мг 1 раз в день, во время приёма этих лекарств аритмия появлялась всё равно, ритм в норме. Сделал холтер,узи, БАК, результат прилагаю.
Далее отмена бидопа и индапамида, назначен - "Ирузид 10+12,5 мг" 1 т утром и "Ритмонорм 150 мг" 1т 3р в день. Через 2е суток приёма препаратов подскочил ритм до 150-160 уд.мин. на фоне аритмии, приступы от 30 мин до 3х часов. Ритмонорм отменили, назначили "Кордарон 200 мг" 1табл 3 р/день 7 дней, затем 1 табл 2 р/день 7 дней, далее при приёме 1 табл. в сутки приступы аритмии возобновились и повысился ритм (выше 100 уд/мин) Во время приступа ощущается движение в сердце, тяжесть в груди. После срыва на снижении дозировки Кордарона, его возобновили по 1 табл 3 р/ день, добавили КОНКОР Кор 2,5 мг 1 табл и Ксарелто 20 мг 1 табл. На фоне приёма данных препаратов приступы аритмии не наблюдались, но ритм 50 уд/мин, среднее АД 110/70. После снижения дозировки Кордарона до 1т. в сутки, приступы аритмии снова возобновились (среднее АД 120/80 ритм от 70 до 140), продолжительность до 3х часов. После 2 месяцев данной терапии сделал повторно холтер (прилагаю), сдал ТТГ (3,71(норма до 4)) Т4 (1,64(норма до 1,8)) Далее Конкор и Кордарон отменили, советуют оформлять квоту на РЧА.
Вопрос: возможен ли ещё какой то вариант медикаментозной терапии?
Мужчина, 59 лет, рост 179 см, вес 81 кг.
Жалобы на первичное обращение к кардиологу:небольшие скачки АД(min 120/80 max 135/95), аритмия приступами(первый приступ 3 месяца назад),при этом ритм 60-90 уд.мин, тяжесть в груди слева. До этого времени принимался "бидоп" 5мг 1раз в день, продолжительное время (лет 7-8). Далее добавили "Индапамид МВ" 1,5 мг 1 раз в день, во время приёма этих лекарств аритмия появлялась всё равно, ритм в норме. Сделал холтер,узи, БАК, результат прилагаю.
Далее отмена бидопа и индапамида, назначен - "Ирузид 10+12,5 мг" 1 т утром и "Ритмонорм 150 мг" 1т 3р в день. Через 2е суток приёма препаратов подскочил ритм до 150-160 уд.мин. на фоне аритмии, приступы от 30 мин до 3х часов. Ритмонорм отменили, назначили "Кордарон 200 мг" 1табл 3 р/день 7 дней, затем 1 табл 2 р/день 7 дней, далее при приёме 1 табл. в сутки приступы аритмии возобновились и повысился ритм (выше 100 уд/мин) Во время приступа ощущается движение в сердце, тяжесть в груди. После срыва на снижении дозировки Кордарона, его возобновили по 1 табл 3 р/ день, добавили КОНКОР Кор 2,5 мг 1 табл и Ксарелто 20 мг 1 табл. На фоне приёма данных препаратов приступы аритмии не наблюдались, но ритм 50 уд/мин, среднее АД 110/70. После снижения дозировки Кордарона до 1т. в сутки, приступы аритмии снова возобновились (среднее АД 120/80 ритм от 70 до 140), продолжительность до 3х часов. После 2 месяцев данной терапии сделал повторно холтер (прилагаю), сдал ТТГ (3,71(норма до 4)) Т4 (1,64(норма до 1,8)) Далее Конкор и Кордарон отменили, советуют оформлять квоту на РЧА.
Вопрос: возможен ли ещё какой то вариант медикаментозной терапии?