PDA

Просмотр полной версии : Угасание функции яичников , кандидоз


Titalia
28.01.2019, 16:36
Добрый день. Мне 43 года, вес 67 кг, рост 163 см. Месячные с 12 лет, цикл 23-25 дней , средней обильности, безболезненные. Последние 16.01.19г. Роды 2 ( 1-1994 год,2-2009год) нормальные, аборт 1.
В 2005 годы была лапороскопия по поводу кисты левого яичника( резекция яичника).
В июне 2017 появились признаки кандидоза, лечила итраконазолом. Думаю вызвано стрессом, умирала Мама. Через некоторое время появились неприятные ощущения сухости и жжения вульвы, покраснение,без выделений( раньше такое бывало , гинеколог сказала, что это аллергия. Лечила гидрокортизоновой глазной мазью и уколы кальция глюконат. Все проходило) на этот раз такое лечение на принесло никаких результатов. Покраснение прошло после мази пантекрем, а жжение осталось. С июля по декабрь 3 раза была молочница , пыталась лечить сама( клотримазолом, пимафуцином, залаином). В феврале 2018 года пошла вбольницу диагноз кандидоз подтвердился посевом( кандида тропикалис, чувствительна к итроконазолу , нистатин, клотримазол). В общем на фоне жжения и сухости молочница появлялась почти каждый цикл с 9 по 13 день цикла . Лечили гинофортом, таблетками нистатин, итраконазолом, свечами нистатин( была жуткая аллергия на свечи нистатин). Каждый раз в мазках была только грибковая инфекция, никакие другие микроорганизмы выявлены не были. Между всеми этими лечениями я сама себе прописала свечи цикатридина№10 - жжение прошло на 3 недели. Затем начала использовать свечи гинофлор( вначале 10 дней, затем2 свечи в неделю) стало легче, но полностью жжение не ушло, а молочница продолжает появляться регулярно.
Летом 2018 года появилась повышенная потливость, небольшие проблемы со сном, время от времени болезненность молочных желёз перед месячными.
Обратилась к гинекологу эндокринологу. При осмотре предварительно поставили диагноз: гипертрофические изменения вульвы. Сдала анализы:
Онко патологии не выявлено
Разные папилломавирусы не выявлено
Антимюллеров гормон 0,66 (норма больше 12,6)
Прогестерон 25,67 ( 1,83-23,9)
Эстрадиол 134,3 (22,3-341)
Пролактин (14,27(4,79-23,3)
ТТГ 2,8(0,27-4,2)
Т4 свободный 1,26(0,93-1,7)
Сахар в крови 4,6
Биохимические показатели крови все в пределах нормы( сдаю 1 раз в год)
УЗИ:матка: форма обычная, контур ровный, размеры 57*56*54, не увеличена. Структура миометрия не однородна. Передняя стенка23 мм, задняя 19 мм
М-эхо 7 мм пролиферативный
Шейка матки- Наботовы кисты до 5 мм
Правый яичник- расположен типично, размеры 28*19*18 мм объём 5,3;не увеличен, 2 единичных фолликула 13 и 11 мм
Левый яичник- расположен типично, размеры 24*14*15мм объём 2,7; не увеличен, фолликулы5 мм 4 шт
Я и муж сдали анализы на флороценоз у обоих нарушений баланса микрофлоры не выявлено.
Было назначено:мазь колпотрофин, нормоцикл( по 1т 2р в д), прималют нор5, витамин Е 200, кардонат, магникум( с 16 по25 день цикла). На колпотрофин была аллергия- ничем не заменили. Спросила может быть свечи овестин , доктор сказала , что их назначают на более поздние стадии атрофии. После прималют нора были болезненные месячные и мигрень. Заменили на дуфастон , пила три месяца. После первого цикла приема месячные пришли после приема таблеток, на втором цикле на десятый день приема, а на третий цикл на 9день приема таблеток. Мигрень была вначале месячных( обычно у меня мигрень на изменения в погоде и при переутомлении). Сейчас ничего не пью мигрени нет цикл 24 дня. Потливость прошла, боли в молочных железах время от времени появляются( но я думаю , что они частично связаны с болями позвоночнике).в пятницу поеду ещё раз на приём .
Сходила ещё к одному доктору. Мне сказали , что у меня пременопауза и такое может быть.сухость и жжение попробовать свечи овестин 1 раз в неделю, а молочница от того , что атрофируется слизистая влагалища. Предложили ещё раз сдать посев на микрофлору. Т.к. у меня ФКМ(больше 10лет наблюдаюсь у маммолога, последнееУЗИ:в молочных железах на фоне диффузной железистости гидрофильные образования 0,1-0,3 см), мне ГЗТ противопоказано и поэтому доктор предложила попить фитогормон сои.
Сопутствующие заболевания:ЖКБ,мигрень, ФКМ , межпозвоночные грыжи.
У меня вопрос : то что со мной происходит( жжение, сухость, хронический кандидоз) это вообще излечимо?согласны ли Вы с поставленными диагнозами? Хотелось бы от Вас услышать схему лечения всего этого букета. Очень устала от всего этого . Очень надеюсь на ответ.

Titalia
28.01.2019, 21:35
Все врачи, к каким я обращалась, говорят , что угасает функция яичников. Из за этого все проблемы. Поэтому я тему так и назвала. По прежнему очень!!! Жду ответа.

Melnichenko
28.01.2019, 22:13
ФСГ какой и в чем вопрос ?


Titalia
28.01.2019, 23:15
Фсг мне сдавать не назначали. Все имеющиеся анализы выложила в сообщении. Вопрос в том , что цикл у меня не нарушен, а врачи говорят , что у меня увядает функция яичников (как я понимаю у меня период пременопауза)и из за этого атрофические изменения во влагалище, которые проявляются жжение, сухостью и очень частым кандидозом. Назначения врачей , чтобы убрать все неприятные симптомы противоречивы . Что посоветуете? Спасибо , что откликнулись на мое сообщение

Melnichenko
29.01.2019, 08:48
ФСГ какой и в чем вопрос ? Уже посоветовала

Titalia
29.01.2019, 09:12
На какой день цикла лучше сдавать анализ на ФСГ? Сегодня 14 день. На ЛГ сдавать анализ? Спасибо.


Melnichenko
29.01.2019, 09:21
5-7 день

Titalia
30.01.2019, 09:05
Добрый день. Галина Афанасьевна, пока жду 5 день цикла, у меня возник вопрос: нужно ли мне пересдать анализы на прогестерон, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4 , если я их сдавала в июле 2018?если да, то на какой день цикла ? Заранее спасибо за ответ

Melnichenko
30.01.2019, 09:07
Не нужно


Titalia
12.02.2019, 21:42
Добрый вечер,Галина Афанасьевна. Сделала анализ фсг— 6,3. Я так понимаю, что ни пременопаузы , ни истощения яичников у меня нет. Как бороться с теми симптомами, которые у меня проявляются. Что делать? Хотелось бы понять почему при нормальных анализах , такие неприятные ощущения. Что тогда ждать дальше? Спасибо огромное за ответ

DrTatyana
12.02.2019, 23:46
вам показаны свечи типа гинофлор э длительно
ФКМ не является противопоказанием для МГТ

Titalia
13.02.2019, 00:56
Я использую свечи гинофлор ( в составе эстриол0,03мг)по 1 свече 2 раза в неделю. Чувство жжения полностью не прошло, но стало меньше значительно, но как бороться с почти ежемесячным кандидозом? Была у гинеколога и мне прописали следующую схему лечения на 6 месяцев: в первый день цикла дифлюкан 150 одноразово, экобиол по 1 капсуле 1 раз день с 1-10 день и свечи тержинан №6 перед началом месячных. И гинофлор 2 раза в неделю.Молочница начинается почти ежемесячно где то с 8 по 13 день цикла. Подскажите пожалуйста , на ваш взгляд , эта схема лечения оптимальна?Какую бы вы предложили? И как долго можно использовать гинофлор(я уже больше 6 месяцев ) .
Ещё один вопрос: доктор сказала , что можно попробовать от сухости свечи овестин , но сейчас они могут спровоцировать молочницу. Как вы считаете , овестин можно или нет и по какой схеме? ( забыла написать: на узи определилось варикозное расширение вен малого таза,это я к тому можно ли использовать эстрогены) Очень хочется избавиться полностью от неприятных ощущений и боюсь чтобы дальше не было хуже.


DrTatyana
13.02.2019, 21:19
используйте овестин или аналоги ежедневно в течение 2 мес, потом 2 раза в неделю

в момент обострения надо сдать анализ типа фемофлор или флороценоз - тогда и решать чем лечить

Titalia
13.02.2019, 22:26
Спасибо огромное за ответ. Хочу только уточнить по поводу овестин: у меняФКМ, ЖКБ( много мелких конкрементов, но они они меня не беспокоят), бывают мигрени( на смену погоды или при усталости) варикозное расширение вен в малом тазу,эндометриоз тела матки( старые фиброзные изменения ) . По поводу эндометриоз вообще только один узит увидел, никаких проявлений у меня не наблюдалось, сказали ничем лечить его не нужно, само пройдёт. При этих всех диагнозах можно овестин?
Если при лечении овестином возникнет молочница, как совмещать лечение?
Я правильно понимаю, что когда овестином восстановиться слизистая влагалища кандидоз не должен так часто рецедивировать? Очень на это надеюсь....

Melnichenko
13.02.2019, 22:35
А чем эстриол овестина отличается от эстриола гинофлора?


Titalia
14.02.2019, 00:09
Насколько я понимаю дозой гинофлор0,03 эстриола , а овестин 0,5 мг. Может быть эта доза и решит мои проблемы полностью ? С другой стороны дозировка больше и у меня возник выше описаный вопрос(всех нюансов лечения я же не знаю).Я не доктор и сама себе назначать Серьезные препараты не могу, а у докторов совершенно разные назначения. На последнем приеме у гинеколога мне доктор написала: овестин, эстронорм, цикатридина на выбор(10-20 дней подряд а потом по 1 2 раза в неделю). Препараты абсолютно разные. Какие конкретно сказала не знает пробуйте. Цикатридина я пробовала год назад- все прошло на три недели, а потом опять, но поддерживающего лечения ( хотябыпо 1 свече 2 раза в неделю я не проводила), т к назначила его себе сама и была рада эффекту от лечения.
Другой доктор мне назначала мазь колпотрофин( у меня на него аллергия- отменили), а овестин сказала нельзя. Вот как разобраться ? Препараты оба гормональные , действие одинаковое а один можно , а другой нет.
Т.к. от докторов не могу ничего добиться, хочу понять как мне проводить лечение, беспокоит , то меня.

Titalia
15.02.2019, 22:32
Добрый вечер.С овестином разобралась, начинаю лечение. Очень буду благодарна если вы ответите на два вопроса:
1 длительность применения овестина в поддерживающей дозе по 1св 2 раза в неделю?
2 результаты анализов гормонального фона все в пределах нормы, кроме АМГ-0,66, цикл регулярный,откуда взялись симптомы атрофии слизистой? Что ждать в будущем по этому вопросу? Очень хочу понять что со мной происходит . Спасибо что вы есть!

Titalia
18.02.2019, 13:43
Уважаемая доктор Татьяна, очень прошу вас ответить на мое предыдущие сообщение, хотя бы по поводу длительности приема овестина. Очень жду ответа. Заранее спасибо большое:ag:


Titalia
15.03.2019, 18:11
Добрый вечер . Уважаемая доктор Татьяна, подскажите пожалуйста , после шестой свечи Овестин жжение и сухость прошли. Мне все равно продолжать использовать их ежедневно в течении двух месяцев,как вы посоветовали , или можно уменьшить длительность приема?

Titalia
15.03.2019, 21:56
Забыла спросить : во время месячных свечи использовать или делать перерыв?

Melnichenko
15.03.2019, 23:10
Делать перерыв.
Вообще можно использовать чуть реже - нпрм, через день


Titalia
16.03.2019, 20:26
Возник ещё один вопрос. Опять началась молочница, сдала анализы, жду результат. Подскажите пожалуйста, во время лечения молочницы Овестин получается использовать не получится( две свечи сразу думаю нельзя? Тогда получится перерыв где то 10 дней на время лечения кандидоза. Как быть? может чередовать?

Titalia
22.03.2019, 21:42
в момент обострения надо сдать анализ типа фемофлор или флороценоз - тогда и решать чем лечить[/QUOTE]

Добрый вечер доктор Татьяна. В момент очередного ежемесячного обострения сдала бакпосев на микрофлору , результаты прилагаю. Флороценоз сдавала, но не в момент обострения, все показатели в пределах нормы.муж тоже сдавал анализ на флороценоз ничего не обнаружили. Подскажите пожалуйста схему лечения исходя из результатов бакпосева и ежемесячных полуторагодичных обострений( жжение, сухость, сильное покраснение и раздражение снаружи и выделения в виде белых плёнок. Ещё почти у входа во влагалище на одной из малых губ есть 2-3 каких то маленьких прищика, без гнойного содержимого внутри. Они все время в одной поре , как красные небольшие точки. Не знаю имеет ли это какое то значение ). В понедельник конечно же пойду к гинекологу , боюсь чтобы чего лишнего не выписали и в тоже время ничего не забыли. Очень Вам доверяю и надеюсь на ответ. Заранее спасибо.


Titalia
25.03.2019, 15:14
Добрый день. Сегодня была у гинеколога с результатами анализов. Мне прописали с первого дня месячных левофлоксацин по 1 таблетке 5 дней для лечения стрептококка. Для лечения кандидоза на полгода в первый день месячных 150 мг флуконазол однократно или интругар по 100 мг 4 дня подряд ( можно чередовать месяц один месяц другой), экобиол по 1 капсуле 10 дней и тержинан за 5 дней до месячных , т.е. на 5 дней. Все было бы хорошо, но я уже два месяца лечу Кандидо по этой схеме , но симптомы начинаются ( выделения, зуд и т д ) в середине цикла.получается я впервые день месячных выпиваю однократно 150 мг флуконазола, пью экобиол и где то в середине цикла начинаю использовать тержинан 10 свечей. Доктор говорит , что мало времени прошло (всего два месяца) можно лечить и год. Может я чего то не понимаю , но симптомы у меня начинаются раньше чем я должна использовать свечи, если следовать схеме лечения. Доктор говорит , что в таких случаях назначают дополнительно однократно флуконазол. Если честно я уже устала ежемесячно ходить к гинекологу и платить каждый раз за приём и никакого эффекта. Подскажите пожалуйста может в этой схеме лечения что то не так? Может действительно все не так быстро? Какую схему Вы могли бы мне предложить? ОЧЕНЬ ВАС прошу откликнитесь на мое сообщение.
Я вообще уже не знаю что мне делать, когда мне использовать овестин, если из 23 дней цикла 10 дней я ставлю свечи от кандидоза, 4 дня месячные остаётся 9 дней в месяц. В пошлом месяце получилось поставить только 7 раз, правда они мне помогли-сухость ушла( наконец то за полтора года почувствовала себя ЧЕЛОВЕКОМ, порадовалась) хотела начать ставить овестин через день( ка посоветовала доктор Мельниченко- )Как началась молочница. В общем ПОМОГИТЕ ПОЖАЛУЙСТА!!!!!!!!!

Titalia
26.03.2019, 09:30
Очень жаль, что никто не захотел ответить на мои сообщения. Буду лечить себя сама.