Здравствуйте!
Ребенок 7 лет. Сегодня 9.11.2018 болеет 3 неделю. Певая неделя сопли, горло. Температура один раз 37.3.
Вторая неделя аденовирусный конъюктивит. По ссылке наша тема:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Температура один раз 37.3
Третья неделя энтеровирусная экзантема. Без температуры. По ссылке наша тема:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сыпь уходит, но
! появилась головная боль, тошнота и рвота. Периодически ребенок учащенно дышит, говорит, чтоб не тошнило. Анализ в прикреплении. Сдали после завтрака.
Но я только что узнала, что в этой лаборатории считает аппарат, раньше вручную считала врач-лаборант, поэтому туда и ездили.
Была педиатр. Увидела опухшие миндалины, увеличены подчелюстные лимфоузлы, увидела болячки на руках. Диагноз стрептодермия.
Взяла мазки из горла, но готовы будут не раньше понедельника 12.11.2018.
Назначила:
Местно: на горло фурацилин, мирамистин, грамидин, цитросепт
Сказала, что если будет температура, сразу дать антибиотик Клацид.
Подскажите, пожалуйста, правильно ли назначено лечение?
Может ли это быть ротавирус, коксаки или энеровирус?
Все три недели общее состояние ребенка не было ухудшено, а сегодня вялый, не ест, спит днем.
Сейчас поднялась температура 37.6 после ухода педиатора. Давать ли уже антибиотик?
Можно ли с таким анализом продолжать наблюдательную тактику?
Антибиотик ребенок принимал только один раз, когда ему было 6 месяцев, тогда назначили амоксиклав.
Сейчас основные симптомы тошнота, сонливость, головная боль умеренная и температура 37.6. Стошило два раза.
Пожалуйста, проконсультируйте нас.
MarinaSHC
09.11.2018, 17:05
Нет прививки от полиомиелита. Очень прошу помочь!
MarinaSHC
09.11.2018, 17:37
Есть ли смысл поставить прививку затра 10.11.18 утром?
MarinaSHC
09.11.2018, 20:33
Пожалуйста, помогите выбрать тактику лечения. Дерматолог говорит не давать антибиотик, педиатр ставит стрептодермию и назначает антибиотики.
Сейчас ребенок спит, температура 38.4. Сегодня только пил воду.
Очень прошу Вас прокомментировать тему...
Korzun
09.11.2018, 21:23
Ваш вопрос вне моей компетенции, я не педиатр.
И вопрос такой лучше задавать в разделе педиатрия (у нас много отличных педиатров), а не в лабораторной диагностике (тут они эту тему не видят).
Могу сказать по деталям: Стрептодермию (не осложненную) лечат кремом с муироцином местно.
Не травите ребенка фуфло-мирамистином, антисептик он весьма посредственный, а раздражать всё и вся может.
Прививки в период острого заболевания не делают (оч.прошу запомнить, т.к. сильно режет слух: прививки не ставят [они не свечки] и уколы не ставят, всё это делают).
MarinaSHC
09.11.2018, 21:50
А как перенести тему в педиатрию? Подскажите, пожалуйста...
Korzun
09.11.2018, 21:57
Написал модераторам, должны перенести.
MarinaSHC
10.11.2018, 07:28
Педиатр уточнила, что у ребенка ангина с остаточными явлениям стрептодермии. Раньше ребенок ангинами никогда не болел.
Взяла мазок из горла, результат будет готов ориентировочно 12.11.18.
Всю ночь 10.11.18 у ребенка был понос. Рвоты больше не было. Во сне стал чуть похрапывать.
Температура снижалась с 38.6 до 37 без антибиотиков и жаропонижающих. 10.11.18 в 8.00 температура 37.1.
Как же определиться, это энтеровирус или ангина?
Давать ли антибиотик? Какой лучще?
Не осложнит ли течение энтеровирусной инфекции (если она есть) применение антибиотика?
Как долго допустимо принимать решение о принятии антибиотка при ангине?
Пока ребенок только пьет, надо ли предлагать ему поесть, если сам не просит? Что дать лучше на еду?
MarinaSHC
10.11.2018, 11:52
Здравствуйте!
В прикреплении более свежие анализы на сегодня 10.11.18. Сданы на голодный желудок.
СОЭ в норме, но сильно понизились тромбоциты. Прокомментируйте, пожалуйста.
Сегодня были еще у одного педиатра, диагноз инфекция верхних дыхательных путей неуточненная. Диарея, гастроэнерит предположительно инфекционного происхождения. Заментила очень отечные лимфоузлы и миндалины, сильно обложен язык.
Назначения врача:
Протаргол
Панавир
Фурацилин и имудон полоскания горла
Игаляции физраствором
Изоприназин
Полисорб
Флорок
Продолжать мазать болячки на теле.
Очень надеюсь на Ваши коммнентарии и относительно назначений тоже.
MarinaSHC
10.11.2018, 12:25
Во вложении еще заключение сегодняшнего педиатра.
MarinaSHC
10.11.2018, 19:29
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, анализ во вложении. Инвитро. Сдавали кал на энтеровирус (антиген). Значит ли это, что ребенок не переносит энтеровирус?
MarinaSHC
10.11.2018, 19:45
И еще провела стрептотест стретококка группы А.
Держала полоску в пробирке 10 мин. Вторая полоска еле-еле видна. Как правильно оценить? Есть ли стрептококовая ангина? Начинать антибиотик?
В горле я вижу припухшие миндалины и на них пузырьки, гноя я не вижу.
Проконсультируйте, пожалуйста. Я вроде все уже прочитала, но не могу принять решение по антибиотику. Поноса уже нет. Давала регидрон и полисорб.
Очень на Вас надеюсь.
Igoryaka
11.11.2018, 08:58
Здравствуйте!
Какая температура и самочувствие сейчас/сегодня у ребенка?
Оптимально дождаться результата посева, педиатр смотрела ребенка вчера, признаков для экстренного назначения антибиотиков не увидела.
Поэтому пока лечение симптоматическое.
Из списка лекарств, которые увидел в теме, не нужны: мирамистин, протаргол, панавир, имудон, изопринозин.
MarinaSHC
11.11.2018, 10:02
Здравствуйте! Спасибо Огромное за Ваш ответ.
Состоянии общее лучше. Температура 36.7.
Но горло болит Не меньше, ребенок говорит может даже больше болит горло. И это практически единственный симптом. В горле еще что-то булькает, может это сопли, а может миндалины так распухли. Ночью храпел, чего обычно не бывает. Язык в налете:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сегодня утром еще провела тест. Тоже две полоски:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Педиатр сказала, что анализ крови сильно бактериальный. Анализ я выкладывала выше. Еще педиатр сегодня по телефону сказала тоже не спешить с антибиотиком. Может у ребенка носительтво. Ждать результат из лаборатории. С ее слов может даже до вторника. Это будет пятый день боли в горле и примерно 12 от начала коньюктивита.
С пониженными у ребенка тромбоцитами я уже вроде поняла ситуацию из чужих тем (слипаются в пробирке, поэтому понижены).
По информации на этом сайте об ангине я поняла, что антибиотик надо дать максимум на девятый день. А сегодня как раз девятый день от начала коньюктивита и третий день как болит именно горло. Поэтому я стала склоняться к антибиотику. Но антибиотик еще не давала. Это вообще будет второй раз с антибиотиком (давали антибиотик только один раз, когда ребенку было 6 месяцев).
Если жалобы на горло три дня, а коньюктивит был девять дней назад, считать дни только когда болит горло для принятия решения об антибиотике?
Дают ли антибиотик, если состояние полностью нормализовалось в течение 5 дней, а лаборатория показала стрептококк в мазке?
MarinaSHC
11.11.2018, 11:23
И можно полоскать горло фурацилином? Всегда полоскали только соль/содовым раствором.
Igoryaka
11.11.2018, 12:27
Не волнуйтесь, у вас есть до 10 дней от начала симптомов (боль в горле и высокая температура) до назначения аб . То есть, нужно дождаться результатов посева.
Если даже очный врач сомневается в окончательном назначении антибиотикотерапии, то заочно сказать "начинайте антибиотик" нельзя.
Анализ крови не всегда достоверно отражает этиологию (бак или вирусная инфекция), так же как и положительный стрептатест, не всегда требует назначения антибиотика.
По клинической картине возможен и вирусный вариант, по шкале Мак-Айзека однозначно не набирается необходимое количество баллов.
То есть, оптимальная тактика сейчас: наблюдение до результатов посева и приёма педиатра, симптоматическое лечение.
В горло лучше всего использовать Гексорал спрей, леденцы для рассасывания (грамидин, например).
MarinaSHC
11.11.2018, 12:30
Спасибо огромное! Все Ваши рекомендации будем соблюдать, вот только на ромашку у ребенка аллергия.... Пошла в аптеку...
Igoryaka
11.11.2018, 12:32
Спасибо огромное! Все Ваши рекомендации будем соблюдать, вот только на ромашку у ребенка аллергия.... Пошла в аптеку...
Можно использовать не спрей Гексорал, а раствор для полоскания Гексорал, это будет оптимально.
MarinaSHC
11.11.2018, 16:17
Вот намерила сегодня 11.11.18 к вечеру 37.8. Но на боль в голове не жалуется. Ребенок не такой уж вялый. Думаю ждать результат на стретококк из лаборатории. Антибиотик не даю.
MarinaSHC
12.11.2018, 12:46
Здравствуйте! Получили анализ мазка из зева. Анализ по ссылке
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Обнаружен Streptococcus pneumonia.
Сейчас ребенок не вялый, ест, горло почти не болит. С утра из носа видела зеленые выделения, как мне показалось гнойные, ночной храп. Миндалины в пупырышках.
Педиатр говорит можно попробовать долечить местно без антибиотика, а можно и дать антибиотик.
Как поступить? Дать антибиотик? Не осложнит ли это течение энтеровирусной инфекции, если она есть конечно. В анализе кала выше по теме энтеровирус не был обнаружен.
Какой антибиотик выбора в данном случае? Назначили клацид, амоксиклав, аугументин на выбор.
MarinaSHC
12.11.2018, 18:25
Или pneumoniae вообще не лечат, а лечат pyogenes антибиотиком.
К вечеру сегодня 37.3, ребенок ест, не такой уж вялый.
Пора ли подключать антибиотик?
Igoryaka
12.11.2018, 18:50
Ваш доктор прав.
Обнаружение пневмококка (Streptococcus pneumoniae) тем более без указания титра (количества) говорит лишь о том, что он там есть.
Пневмококк относится к нормальным обитателям ротоглотки (условно-патогенная микрофлора) и частота здорового носительства в популяции может достигать 40–70%.
"Убрать" из горла и носа бактерии, способные провоцировать воспаления, нельзя, поскольку они буквально вездесущи. Поэтому, как только человек "уберет" стафилококки или стрептококки со слизистых оболочек, буквально в течение нескольких часов они снова туда заселятся, попав в горло с вдыхаемым воздухом. Причем такое повторное заселение приведет к кратковременному дискомфорту в горле, поскольку микробное сообщество будет вынуждено сформировать новое динамическое равновесие. Иными словами, стафилококк или стрептококк, вновь попав в горло, будет "отвоевывать место под солнцем", пытаясь подавить другие бактерии, которые естественным образом будут этому сопротивляться. В результате "борьбы" стрептококки и стафилококки смогут завоевать себе столько места, сколько "уступят" другие бактерии. Процесс "драки" между бактериями может сопровождаться умеренной воспалительной реакцией и небольшим дискомфортом в горле.
Одним словом, для однозначного назначения антибиотиков должна быть клиника и диагностический титр.
Учитывая улучшение самочувствия, оправдана тактика наблюдения. При ухудшении самочувствия есть смысл применять антибиотик (препараты первой линии: Амоксиклав, Аугментин (состав одинаквый))
MarinaSHC
12.11.2018, 18:54
Спасибо Огромное Вам!
Какие анализы сдать завтра утром? Рядом Инвитро.
чтобы не упустить время и не пропустить что-то....
Выяснять титр нужно?
Сегодня начался четвертый день боли в горле. Но боль уменьшается.
Igoryaka
12.11.2018, 19:13
Если уменьшается, ничего не надо сдавать, достаточно местного лечения (прочтите выше внимательно, незначительная боль в горле может присутствовать). Если боль усилится, самочувствие ухудшится, тогда начнёте аб терапию. (Еще 5 дней в запасе, когда не поздно начать аб терапию)
Кроме того, необходимо знать, что частое использование антибиотиков и антисептиков для профилактического уничтожения стафилококков или стрептококков приводит к тому, что микробы вырабатывают устойчивость к лекарственным препаратам. И тогда при развитии действительно стрептококковой ангины ее будет крайне трудно вылечить, поскольку человек своими "профилактическими" попытками уничтожить микроб в носоглотке и создал невероятно устойчивый тип, чувствительный только к самым современным, а, следовательно, дорогим антибиотикам.
eduardshraibman
12.11.2018, 19:34
анализ крови действительно был бактериальный.Учитывая , что и стрептест слабо полож.,возможно назначение антибиотика было оправдано, но сейчас, учитывауа улучшение и посев из зева - в зависимости от клиники и самочуствия на усмотрение очного врача, скорее не нужен
MarinaSHC
12.11.2018, 20:34
Спасибо Вам за Ваш труд и понимание!
Очная педиатр меня и ребенка знает давно. Увидев анализ мазка, эта врач сказала полоскать горло дальше, а когда я произнесла: "может антибиотик нам", она же сразу сказала: "да можно, другим давно бы антибиотик назначила уже". Но ей, наверное, не нужна лишняя ответственность...
Igoryaka
13.11.2018, 11:29
Обычно, наоборот, врачи, которые опасаются лишней ответственности, назначают сразу антибиотик, да ещё и с вифероном и с циклофероном (принцип "а что,а вдруг"). Вашего врача цените и уважайте, хороший у вас доктор.
MarinaSHC
13.11.2018, 11:36
Здравствуйте! Согласна с Вами... Но оч уж эта врач любит гомеопатию и противовирусные.
Новый анализ крови в прикреплении. Сдан Не на голодный желудок... Есть что-то важное для диагостики в новом анализе?
eduardshraibman
13.11.2018, 12:40
анализ нормаlьный
MarinaSHC
14.11.2018, 12:51
Здравствуйте!
Готов анализ кала,что мы сдавали (в первый день боли в горле и диареи) пять дней назад.
Ничего не нашли (в прикреплении). Ребенок ест, не очень вялый.
Вечером поднимается 37.3. Ночью температура спадает. Говорит ощущения в голове в течение дня, если спросить его: "как чувствуешь себя". Стараюсь не спрашивать лишний раз.
Что же это все-таки он подцепил?
eduardshraibman
14.11.2018, 13:06
причина диареи нaиболeе часто- вирyсы
MarinaSHC
14.11.2018, 13:13
Спасибо огромное за ответы!
Когда можно начать вакцинацию?
У ребенка БЦЖ из роддома и столбняк 0.5 экстренно в 4 года.
eduardshraibman
14.11.2018, 13:18
сегодня или завтра в большинстве стран, но у местных российских врачей могут быть какие то местные санепид.или другие ограничения, о которых я не знаю
MarinaSHC
14.11.2018, 13:20
Да. Мнение особое. Вот и не выберем интервал для вакцинации между ОРВИ и поллинозом у ребенка.
Можете посоветовать, где это лучше сделать?
Igoryaka
14.11.2018, 21:37
Марина, ребенку 7 лет, долго Вы откладывали вакцинацию.
Сейчас по важности стоит начать и сделать:
1. Корь - тк эпидситуация не благополучна.
2. Адасель (АКДС) - V1, V2, V3 с интервалами минимум 1 месяц. Ревакцинация через 6 месяцев от V3.
Вы из Москвы, здесь нет никаких проблем с вакцинацией.
Корь можно сделать бесплатно в детской поликлинике по месту прикрепления.
Адасель, например, в центре вакцинации Диавакс, в клинике Рассвет, либо в любом другом центре вакцинации (медцентре).
Прививки проводятся после очного осмотра ребенка.
MarinaSHC
14.11.2018, 21:42
Я из Москвы. На участке как -то формально подходят. Но может я ошибаюсь. У ребенка поллиноз, а так более ничего собственно...
А полиомиелит позже делать? Может проверить антитела от пассивной вакцинации или это все сказки?
MarinaSHC
14.11.2018, 21:49
Раньше поллиноз был только весной на березу, а теперь зацепили лето и осень. Только отошли от поллиноза, а тут начались ОРВИ.
Я не оправдываюсь, а лишь излагаю факты. Может это важно...
Igoryaka
14.11.2018, 21:54
Полиомиелит лучше сделать в виде ИПВ по схеме 0-1-12 месяцев. Также бесплатно в поликлинике.
Как правильно написал доктор Эдуард выше - противопоказания только острый период болезни (поллиноз в стадии обострения). При нетяжелых ОРВИ прививки можно делать сразу после нормализации температуры.
MarinaSHC
14.11.2018, 22:12
Делаю полиомиелит, потом еще через месяц потом еще через 11 месяцев. Я правильно понимаю схему?
А вместе с какой прививкой можно совместить полиомиелит?
MarinaSHC
14.11.2018, 22:50
Может вместо АКДС достаточно АДС-м?
Igoryaka
14.11.2018, 22:59
Делаю полиомиелит, потом еще через месяц потом еще через год. Я правильно понимаю схему?
А вместе с какой прививкой можно совместить полиомиелит?
Все верно! (Год считать от первой вакцины, то есть через 11 месяцев от второй)
*Сначала сделать корь,
*Через месяц: V1 Адасель + V1 ИПВ
*Через месяц: V2 Адасель + V2 ИПВ
первые два полиомиелита можно совместить с Адасель (V1 и V2 совпадают по срокам).
Также можно совместить все три вакцины в первую вакцинацию : корь, полиомиелит, Адасель. (три укола).
Igoryaka
14.11.2018, 23:06
Может вместо АКДС достаточно АДС-м?
Лучше Адасель - она именно и предназначена для вакцинации после 4 лет, содержит уменьшенное количество дифтерийного анатоксина, бесклеточный коклюш (меньшая реактогенность и хорошая переносимость).
То есть плюс защита от коклюша.
Если вопрос с финансовой стороны, то можно АДС -М по схеме 0-1-6 месяцев (бесплатно в поликлинике)
MarinaSHC
15.11.2018, 00:44
Какую прививку от кори легче всего переносят детки?
Igoryaka
15.11.2018, 01:00
Какую прививку от кори легче всего переносят детки?
Здесь выбора нет: только отечественная производства Микроген - он же самый эффективный и безопасный. (Выращивается на перепилиных эмбрионах, а не куриных, что важно при аллергии).
MarinaSHC
15.11.2018, 01:05
Сейчас ребенок храпит во сне на спине, миндалины рыхлые, лимфоузлы наверняка увеличены. Неужели сделают ему на участке прививку от кори? Как Ваше мнение?
Igoryaka
15.11.2018, 02:36
Если чувствует себя нормально, нет температуры - это не противопоказание. В любом случае, будет очный осмотр педиатра, который и примет окончательное решение.
MarinaSHC
15.11.2018, 17:00
Записала ребенка к участковому педиатору на следующую неделю. Хочу от кори сделать прививку.
Есть еще очень много вопросов по прививкам. Открою тему в соответствщем разделе Вакцинопрофилактика.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
MarinaSHC
15.11.2018, 20:51
Очень прошу! Посмотрите, пожалуйста, новый анализ. Обнаружен Streptococcus Pyogenes.
Анализ был сдан на фоне улучшения состояния.
Сегодня 7 день от начала боли в горле у ребенка. Но ребенок не вялый, ест.. Белый налет в горле я так и не увидела. Только пузырьки.
Помогите, пожалуйста, мне определиться с тактикой лечения. Давать антибиотик или нет?
MarinaSHC
16.11.2018, 00:46
Ребенок уже не храпит, температура во сне 35.9. Это норма для него.
Врач брала мазок из горла после еды. Тогда анализ покaзал отсутствие Pyogenes.
Узнав, что мазок надо сдавать минимум через 4 часа после питья или еды, я отвезла ребенка на мазок с утра, ребенок не пил, не ел больше 4 часов. Мазок Показал наличие Pyogenes.
Бледности кожных покровов я не наблюдала. Когда поднималась температура, уши и щеки были красные.
Ребенок пил антибиотик только один раз, когда ему было 6 месяцев. Тогда его назначили от соплей, длящихся более 3 дней.
Может эта информация поможет в выборе тактики лечения...
MarinaSHC
16.11.2018, 05:24
Ребенок 7 лет вес 24 кг.
Если давать антибиотик, то
аугументин суспензию 400мг 7.5 мл 2 раза на 7 дней?
дозировка правильная?
Или амоксиклав? В какой дозировке?
MarinaSHC
16.11.2018, 08:19
Или лучше амоксицилин? Какая у него дозировка на 24 кг?
MarinaSHC
16.11.2018, 08:31
Надо ли сразу давать антигистаминные препараты вместе с антибиотиком?
MarinaSHC
16.11.2018, 10:43
Получилось созвониться с педиатром по телефону. Она склоняется, что лучше пропить антибиотик. Назначила Аугментин 6 мл 2 раза в день. Это доустимое назначение в такой ситуации?
MarinaSHC
16.11.2018, 11:07
И есть ли у кого-либо из врачей мнение, что антибиотк в нашей ситуации точно не нужен?
MarinaSHC
16.11.2018, 12:21
Всё. Сдалась я. Даю аугментин 6мл суспензия 400 мг. К решению подтолкнули слова педиатра.
Спасибо за темы на Вашем сайте:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
...и еще много других конечно.
Важно ли заменить аугментин на амоксицилин?
Моя педиатр согласилась заменить назначенный ей клацид на аугментин и меня не поймёт, если я ее еще об этом спрошу :ai:
Igoryaka
16.11.2018, 18:06
Аугментин 400мг/5 мл : 7,5 мл х 2 рд в течение 10 дней. Дозировка верная.
MarinaSHC
16.11.2018, 18:07
Спасибо Вам! Для меня это очень важно...
MarinaSHC
16.11.2018, 18:50
1. Можно ли ребенку купаться в душе?
2. Можно ли на морозе ребенку активно гулять с друзьями или пешком потихонечку с мамой?
3. Чем кормить ребенка? Можно творог, сметану, йогурт? Свежие овощи и фрукты?
4. Прививки отложить до конца антибиотикотерапии?
Igoryaka
16.11.2018, 20:08
1. При отсутствии температуры выше 38 - да.
2. Гулять можно также при отсутствии температуры выше 38 более суток, желании ребенка; комфортно одевать, не перегреваясь и не переохлаждаясь; без нагрузок.
3. Можно обычное питание, которое ел и до болезни в умеренном количестве. По аппетиту, но не перекармливайте.
4. Да, до конца антибиотикотерапии, хорошего самочувствия. Очный осмотр доктора по окончании курса.
MarinaSHC
16.11.2018, 22:52
А надо ли давать антигистаминные препараты при приеме антибиотиков? Зиртек?
Igoryaka
17.11.2018, 01:31
А надо ли давать антигистаминные препараты при приеме антибиотиков? Зиртек?
Если никаких аллергических проявлений, зуда не будет - не нужен.
MarinaSHC
17.11.2018, 10:30
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, для полноты картины. .. Я не смогла найти ответ самосмтоятельно и другие очные врачи не смогли дать ответ тоже.
Поэтому, видя Pyogenes и боль в горле, назначили антибиотик.
Но теперь я понимаю, что такое горло могло быть и ранее, но разве что не опухали так миндалины и лимфоузлы. И лечились мы тогда как от ОРВИ. Белого налета на миндалинах, который я считала обязательным симптомом ангигы, я не видела и в это раз. Жуткой боли в горле не было...
Просто сейчас у меня тоже начинает болеть горло. Болею я не меньше ребенка, всегда у меня ОРВИ начинается с горла и всегда практически нет соплей.
Как отличить носительство БГСА pyogenes в период заболевания горла от первичного заражения?
Igoryaka
17.11.2018, 17:34
Диагноз стрептококковой ангины ставится на основании комплекса диагностических мер: жалоб (фебрильная температура, боль в горле), очного осмотра: гиперемия/увеличение/налет миндалин, результатов стрептатеста/посева : положительный.
Есть специальная шкала McIsaac, которая может помочь доктору определить природу инфекции. Но нужно понимать, что даже при максимальном наборе баллов по этой шкале - БГСА ангина реально обнаруживается только в 53% случаях.
То есть, очень много пограничных моментов, где окончательное и правильное решение может сделать только очный доктор.
Сильная боль в горле и высокая температура в отсутствии другой симптоматики совместно с положительным стрептатестом - повод задуматься о БГСА ангине.
MarinaSHC
25.11.2018, 16:46
Здравствуйте!
Сегодня 10 дней пьем антибиотик.
Завтра хочу отправить ребенка в школу.
Подскажите, пожалуйста, на сколько ребенок должен быть освобожден от физкультуры и спортивных секций в нашем случае то ли перенесенного энеровируса, то ли БГСА ангины?
MarinaSHC
25.11.2018, 21:24
Подскажите, пожалуйста, какие обследования надо пройти перед возвращением в спортивную секцию? ЭКГ?
Ребенок занимается Общей Физической Подготовкой.
Igoryaka
25.11.2018, 23:05
Как самочувствие ребёнка?
Обычно - 2 недели подготовительная группа по физ-ре (то есть исключение серьёзных нагрузок (только лёгкая гимнастика), по факту это равно освобождению от физ-ры.
ЭКГ на занятия ОФП не надо. (при условии, что делали ранее ЭКГ с нагрузкой в срок до 6 месяцев, и по результатам которого получали справку о допуске в спортсекцию). Это все по стандартам.
MarinaSHC
25.11.2018, 23:09
Самочувствие хорошее. Я не вижу проблем. Ест, играет, не грустит... Температуру я не наблюдала более 10 дней.
Не хочется к очному участковому врачу за лишними бациллами.
MarinaSHC
30.11.2018, 17:10
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, через какое время после приема антибиотиков повторно сдавать мазок БГСА из зева, чтобы выяснить, есть ли носительство Pyogenes?
Igoryaka
30.11.2018, 23:25
Не надо, совершенно неинформативно и бессмысленно. Ориентируйтесь на самочувствие. Правильное и полное лечение Вы провели.