[nrya]

Доброго времени суток, уважаемые врачи!
Девочка 2.2 третий день жалуется на боль, в вечернее время, днём нет, но днем часто трогает или пытается снять памперс или трусики и часто писает, понемногу (недавно стала проситься на горшок, с неделю). Вечером не даёт одевать памперс или трусики, жалуется, что больно, температуры не было. Сдали ОАМ, только получили результат. Пожалуйста, посмотрите, подскажите, к какому врачу обращаться, какие доп.исследовпния необходимы? Хочу ещё раз пересдать ОАМ и сдать на посев, пока не назначено лечение. Все дело в том, что мочу сдавали всю порцию и собрали не сразу в стерильную баночку, а в чистую стеклянную емкость, ранее не использованную и облитую кипятком. Прочитала, что результаты при таком способе заборе мочи некорректные, надеюсь, получится собрать правильно.

Цвет мочи - темно-желтый
Прозрачность - Мутная
Относительная плотность -1.015
пХ мочи 6.0
Белок 0.85 <0.14 г/л
Глюкоза в моче 0.00 <0.80ммоль/л
Кетоновые тела - Отрицательно
Реакция на кровь - Следы
Аскорбиновая кислота -Отрицательно
Нитриты - Резко положительно
Лейкоцитарная эстераза -Резко положительно
Билирубин - Отрицательно
Уробилиноген -Присутствует в физиологической концентрации
Микроскопические исследования -Клетки плоского эпителия
2-4 в поле зрения
Клетки переходного эпителия - отсутствуют
Клетки почечного эпителия -отсутствуют
Лейкоциты в моче -покрывают все поля зрения
Эритроциты измененные в моче - Не обнаружено
Эритроциты неизмененные в моче -3-4 ед.в п/зр
Цилиндры -Не обнаружено
Слизь в моче -Незначительное кол-во
Бактерии -Умеренно
Почкующиеся дрожжевые клетки -Не обнаружено
Дрожжевые клетки с псевдомицелием -Не обнаружено
Соли -Не обнаружено

Нет ждать повторныхе результаты, идти к врачу с этими результатами чтобы уже назначили лечение?

Заранее спасибо Вам, за Ваш труд!
>

[Zarusya]

Обратитесь к педиатру, повторных анализов ждать не нужно.

[nrya]

Здравствуйте, уважаемые врачи!
Здравствуйте, Елена Викторовна!
Сегодня были на приеме, прописали Флемоксин Солютаб 0.25х3р и Канефрон 15капх 3р. Пересдать анализ крови и мочи в понедельник, во вторник по Нечипоренко.
Сегодня сдали мочу на посев.
Можно узнать Ваше мнение по назначению?

Заранее благодарю за ответ!

[nrya]

Уважаемые доктора!
Или же нужна госпитализация?

[Zarusya]

Если подозревается цистит, антибиотики оправданы. Канефрон не нужен в любом случае. Вульвовагинит исключён?

[nrya]

Здравствуйте, Елена Викторовна! Спасибо за ответ!
Врач посмотрев результаты ОАМ сказала, что рекомендует госпитализацию, для выяснения причин и контроля недопущения восходящей инфекции. подозреваю цистит. Я отказалась, тк температуры нет, дочка кушает, пьёт, активна. Анализ на посев, сдали перед посещением врача. Мы ещё записались к детскому гинекологу, но врач посмотрев сказала, что все спокойно, нет необходимости, можно отметить прием. С обеда вчерашнего дня принимаем антибиотик. В понедельник нужно повторно сдать ОАМ и ОАК. Но, если начнёт повышаться температура, сказали госпитализироваться! За эти сутки состояние не ухудшилось, температура не повышалась.

[nrya]

Доброго времени суток, уважаемые врачи!
Скажите, пожалуйста, после курса приема антибиотиков (Флемоксин 0.25 *3р *7дн) нужно сданать анализы? Сегодня закончили.

Через три дня, после начала приема антибиотиков сдавали ОАМ:
Лейкоциты 10-20
Слизь в незначительных кол-во.
Все остальные показатели в референтых значениях

ОАК
Общее количество эритроцитов (RBC) - 4.82*при норме 3.80-4.80
Сегментоядерные нейтрофилы -27.00*при норме 32.00-55.0
Лимфоциты - 56.00*при норме 33.00-55.00
Моноциты -12.00*при норме 3.00-9.00
Абсолютное содержание базофилов 0.07*при норме 0.00-0.05.
Все остальные показателине не выходят за референтые значения.

Посев недавно получили:
Escherichia coli 1*107
Чувствительность к АМП
Ампициллин
Нитрофурантоин
Норфлоксацин
Офлоксацин
Триметоприм-сульфометаксазол
Фосфомицин
Цефтазидим
Ципрофлоксацин

Скажите, пожалуйста, какие нужны сдавать анализы, ОАМ или посев? Через сколько времени?
Мне сказали, что при не адекватном лечении происходит хронизация. Если сейчас бактерии не все убиты в мочевом пузыре, то будет рецидив. Это так?

Заранее спасибо Вам за ответ!

[nrya]

Уважаемая Елена Викторовна!
Пожалуйста, могли бы Вы подсказать, через сколько времени и нужно ли сдавать повторно анализы? А если покажет наличие бактерии, нужно снова антибиотики или если жалоб нет, то не нужно? А в последствии не приведет ли этот к рецидиву?
Заранее благодарю!

[doctor_voronova]

В общем анализе крови, для вашего возраста, ничего особенного нет, посев показал, что эмпирически антибиотик был подобран правильно, общий анализ мочи хороший. Контроль анализа мочи через 2 недели, и после любого инфекционного заболевания (при хорошем результате достаточно сделать это однократно), если ситуация больше не повторится, то на этом можно успокоиться.

[nrya]

Очень благодарна Вам за ответ!