PDA

Просмотр полной версии : Подозрение на пневмонию


IRRI
23.10.2018, 14:44
Добрый день, уважаемые врачи. Дочке 5 лет, 20 кг, 121 см. В феврале переболела пневмонией с выпотом с неявными клиническими симптомами. Вот тема на форуме [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

С начала октября дочь стала редко подкашливать, появилась заложенность носа. Днем ничего не беспокоило, а ночью при засыпании кашель долго был навязчивый, приступообразный, сухой. 2 недели назад обратились к педиатру, где был поставлен диагноз ОРЗ, острый задний ринит, отмечено красное горло, легкие чистые. Лечились ингалиптом, називином, промыванием носа, теплое питье.

Неделю назад на приеме здорова, хрипов нет. Объективно кашель на тот момент стал продуктивным, редким, ночью почти не беспокоил. Однако, в эти выходные стал усиливаться, особенно утром, и появилась хрипота при кашле, хотя голос не сиплый. 2 дня по направлению ходит в соляные пещеры, кашель усилился. После процедуры обратились к педиатру, который при прослушивании сказала, что похоже на обструкцию слева (где была пневмония в феврале), но чтобы не пропустить пневмонию дала направление на ОАК (завтра будет результат) и рентген. Назначили пока аскорил 3 раза и мирамистин в горло.

Врач сказал, что при пневмонии будет лейкоцитоз, как в тот раз. Если анализ крови окажется спокойным, можно рентген пока не делать? Записаны на утро, а врач принимает во 2 смену только. Температура последние 3 недели всегда была в норме. Дочь достаточна активна, бледности кожи и потливости нет, аппетит средний.

dobrada
23.10.2018, 15:08
Вопрос какой у Вас?

IRRI
23.10.2018, 15:10
Если ОАК без повышения лейкоцитов и признаков воспаления, можно сказать, что пневмонии нет и обойтись без рентгена?


IRRI
24.10.2018, 11:59
Добрый день. Готов анализ крови. Врач прослушала дочь и сказала, что хрипы теперь и справа слышит, и больше на обструкцию похоже. Дочь 3 дня посещает соляные пещеры, хорошо себя чувствует, аппетит есть. Когда сидела сегодня и наклонилась вперед, то спросила почему болит слева снизу. В тот раз был выпот в том месте. Решили сделать рентген. Педиатр выписал клацид 250*2р. Подскажите, можно ли что-то сказать по анализу крови? Очень переживаю...

IRRI
25.10.2018, 10:26
Здравствуйте! Посмотрите, пожалуйста, снимки. Со слов рентгенолога "все хорошо, изменений нет". Врач вчера назначил клацид 250*2р. Стоит принимать а/б или аскорил, который был прописан до этого?
И после перенесенной пневмонии в феврале оставался в левом кардиодиафрагмальном отделе-дисковидный ателектаз. Что сейчас с ним?

IRRI
26.10.2018, 10:51
Уважаемы врачи, помогите с лечением, пожалуйста. Сегодня врач осмотрел дочь: кашель сзади не прослушивается, спереди больше в верхних отделах легких слышит хрипы. Кашель, со слов врача, продуктивный. Диагноз бронхит.
Педиатр настаивает на приеме а/б клацид, потому что похоже на микоплазменную хламидийную инфекцию, которая чаще себя плохо проявляет, а ребенок "вот так вот" кашляет. Состояние дочери обычное, кроме периодического кашля, чаще с утра, при выходе на улицу и беге. В день раз 10-20, ночью не беспокоит.
Как лечить ребенка и нужен ли в нашем случае а/б? Пожалуйста, помогите, может еще что-то сдать нужно для исключения этой инфекции? При пневмонии в феврале подозревали микоплазмы тоже, но никаких обследований не делали.


doctor101
26.10.2018, 11:29
Очагово-инфильтративных изменений,не определяется.