[TomDem]

Маме 84 года, перенесла инфаркт в 2016, малый ишемический инсульт в 2009, с 2006 фибриляция предсердий. В 2017 поставили сосудистую деменцию (наряду с другими препаратами постоянно принимаем акатинол мемантин 15мг). В связи с бессонницей с апреля 2018 постоянно принимаем имован 7,5мг (до этого с ноября 2016г. атаракс 12,5-25мг, но он не помогал).

Спустя пять месяцев узнали, что начинать можно было с мелатонина, который более благотворно сказывается на течении деменции.
Кажется, именно длительный прием имована отрицательно сказывается на состоянии мамы.
Раньше плохо спала, но была намного активней и адекватней.

Возможно ли после 5 месяцев приема отказаться от имована?
Только ли сероквель будет в нашем случае альтернативой?

[Divisenko]

Здравствуйте.
От имована нужно отказываться. Кветиапин (сероквель) или хлорпротиксен обычно используются для коррекции бессонницы у пожилых людей.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[TomDem]

В октябре 2018 сразу перешли с имована на Сероквель 25мг + Вальдоксан 25мг + Мелаксен 3мг под наблюдением врача. Через 2 недели Мелаксен отменили. Сон наладился, настроение заметно улучшилось.
В мае 2019 отменили вальдоксан, с тех пор принимаем один сероквель 25мг. Мама спит хорошо.
Хотим попробовать отменить сероквель 25мг.
Два вопроса:
1. стоит ли какое-то время принимать 12,5мг сероквеля или такую дозу можно отменить сразу (маме 85 лет, в анамнезе ИБС.ПИКС (ИМ передней стенки 2016г.). Аневризма верхушки ЛЖ. Стенокардия напряжения 2фк. Гипертоническая болезнь 3ст. риск ССО 4. ОНМК в бассейне ПСМА 2009г. с рассеянной мелкоочаговой симптоматикой, снижением когнитивных функций до ур.умеренно выраженной деменции.)?
2. при отмене сероквеля стоит принимать мелаксен 3мг и/или вальдоксан 25мг., чтобы не вернулась инсомния?

[Divisenko]

А почему вы решили убирать сероквель?
Если убирать, то убирайте постепенно. Сперва 12 мг, потом 6 мг.
Возвращать мелаксен необязательно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.

[TomDem]

Прием сероквеля сопровождается жалобами мамы на то, что ей снятся "страшные" сны. Как долго принимать 12, а затем 6мг сероквеля?

[Divisenko]

3-4 дня достаточно.

С уважением, Дивисенко Сергей Иванович.