[Limly]

Здравствуйте, уважаемые доктора
9 лет назад вы очень помогли нам в лечении мамы, продлив нам жизнь на 4 года -за что еще раз Вам Огромное спасибо!

Сейчас ситуация с отцом. Мужчина 60 лет , без вредных привычек, подвижный, из заболеваний - сахарный диабет инсулинонезависимый (прием только препаратов при диабете), рост 186 см, вес сейчас 90 кг.

С мая по август потерял 15 кг веса (При обычном питании и физ нагрузках, не болел). Т.к. к терапевту категорически не идет, уговорила сдать анализы " стандартный набор для мужчин 60+" от лаборатории + комплекс"онкомаркеры".

Бета -хгч 59.3 мме/моль при норме 0-5. Остальные показатели(в тч пса, соэ и пр, кроме диабетических) в норме или около нее. Препараты с хгч не принимал. Кровь сдавал натощак утром(вечером ел мед ).

Все результаты анализов прилагаю (онкомаркеры со стр 4, хгч выделила красным ).

Прошу пояснить на что бета -хгч 59.3 мме/моль (при норме 0-5) может указывать (при остальных папиных показателях около нормы) и нашу дальнейшую тактику (анализы, узи/кт, специализация врача) ?

Яндекс прочитала, поиск по форуму тоже. Волнуюсь за отца очень.

Спасибо за Ваше время и внимание :ax:

[vtazalov]

Сывороточные онкомаркеры для скрниннга и первичной диагнстики не используются - это ошибка, причем типичная.
Уролог пациента смотрел?

[Limly]

Большое спасибо Вам за скорый ответ!

Уролог не смотрел. Нужен онкоуролог или просто уролог?
Отец категорически отказывается идти к врачу . Можем ли мы сделать дополнительные обследования для уточнения риска, связанного с этим хгч?

[Dr.Vad]

Вы анализами без участия очного врача не исключите вероятность опухолевого или иного процесса: или уговаривать отца идти к врачу (можно хорошими уговорами пригласить и врача-специалиста к отцу на дом) или все оставить как есть и ждать клинического дебюта заболевания; Потеря веса, гемоглобин менее 140, диабет, возраст старше 55 - все эти факторы повышают риск обнаружения рака толстого кишечника, увидеть который можно только при колоноскопии (амбулаторно или в стационаре).

[Limly]

Вы анализами без участия очного врача не исключите вероятность опухолевого или иного процесса: или уговаривать отца идти к врачу (можно хорошими уговорами пригласить и врача-специалиста к отцу на дом) или все оставить как есть и ждать клинического дебюта заболевания; Потеря веса, гемоглобин менее 140, диабет, возраст старше 55 - все эти факторы повышают риск обнаружения рака толстого кишечника, увидеть который можно только при колоноскопии (амбулаторно или в стационаре).

Здравствуйте! Большое спасибо Вам за подробный и терпеливый ответ:ay:! Уговариваю каждые 2 часа. Согласился на онкоуролога , идем в пятницу к доктору стационара . По колоноскопии , я понимаю, другой врач, колопрактолог? Буду благодарна , если напишите врачей каких специальностей или обследования еще нужно посетить ? Есть ли альтеранатива колоноскопии, пусть косвенная? Колоноскопия и ректороманоскопия для отца из области "никогда "...

[vtazalov]

Нужен в первую очередь осмотр урологом на предмет возможных опухолей яичка. Колоноскопия -на втором плане, может выполняться под в/в наркозом, делается врачем-эндоскопистом.

[Limly]

Нужен в первую очередь осмотр урологом на предмет возможных опухолей яичка. Колоноскопия -на втором плане, может выполняться под в/в наркозом, делается врачем-эндоскопистом.

Большое спасибо за оперативные ответы! Приняли к действию.

[Limly]

Сходили к окно урологу. Прописал узи почек, малого таза, брюшной полости, рентген легких. Все сделали. Провел осмотр . Опухоли не найдено.

Рекомендовал в качестве замены колоноскопии анализ кала на кровь . А также узи мошонки.

Мы очень рады. Склоняемся к ошибке лаборатории (уже написала запрос о ситуации в кдл). Планируем пересдать анализы через 2 недели. На остальное папа пока отказывается. Спасибо за консультации!

Как вы считаете , это похоже на ошибку лаборатории ? Нужно ли сделать что-то еще?

[FilippovaYulia]

Учитывая клинику, колоноскопия нужна. Анализ кала на кровь не заменит. УЗИ мошонки - разумно.