[AnnetteSh]

Добрый день!

Пожалуйста, помогите восстановить график прививок ребенку.
Мальчик. Родился 17.02.2018 7/8 баллов по Апгар. Вес 3 610 г, рост 56 см, ОГ 36 см.

Есть наша тема в Педиатрии, на всякий случай указываю [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

На данный момент ребенку без недели 7 месяцев.

18.02.2018 прививка от гепатита В в роддоме
19.02.2018 БЦЖ
08.05.2018 Инфанрикс Гекса

Из графика выбились из-за отсутствия необходимых вакцин в поликлинике и аптеках.

Сейчас у нас появилась вакцина Гексаксим и педиатр предлагает сделать нам прививку 20.09.2018

Подскажите пожалуйста, можно ли сейчас делать эту прививку?
Не мало ли еще времени прошло от предыдущей вакцинации вакциной, содержащей гепатит В?
Если сейчас можно сделать Гексаксим, то когда и какую следующую использовать вакцину, чтобы восстановить наш график?

Спасибо большое.

[dobrada]

нужно + сделать Превенар
не мало
через 45 дней Пентаксим

[AnnetteSh]

Спасибо большое!
Хочу еще уточнить, точно ли можно потом делать Пентаксим? У нас уже получится две вакцинации от хиб-инфекции (в составе Инфанрикс-гекса и Гексаксима). В нашем нац. календаре указано только две вакцинации и ревакцинация в 12 месяцев. А в составе Пентаксима также присутствует хиб.

[dobrada]

Хиб компонент в Пентаксиме отдельно, его можно не вводить
Хотя обычно предусмотрена трехкратная вакцинация, с ревакцинацией через 12 месяцев от третьего введения

[AnnetteSh]

Спасибо! Если можно еще вопрос? Вакцинацию от ротавируса мы уже опоздали проводить (7 месяцев)? Опять же, не было в наличии вакцины даже в ближайших областных центрах.

[dobrada]

опоздали

[AnnetteSh]

Добрый день! Нуждаюсь еще в Вашей консультации по поводу вакцинации ребенка.
Педиатр предлагает нам заменить Превенар на Синфлорекс (за неимением в наличии первого в наших аптеках). Что бы вы посоветовали, дождаться пока появится Превенар или делать сейчас Синфлорекс вместе с Гексаксимом?

Спасибо.

[dobrada]

делайте Синфлорикс

[AnnetteSh]

Извините меня пожалуйста за навязчивость, но я хотела бы еще узнать, в чем принципиальная разница этих двух вакцин (уж слишком большая разница в цене)? Наш невролог нам в принципе не рекомендует прививки, делаю все под свою личную ответственность. Хотелось бы обезопасить малыша по максимуму от побочек. Не является ли Синфлорикс более рискованным препаратом в этом плане?

Сколько раз нужно будет делать эти прививки и через какие промежутки? В украинском нац. календаре нет прививок от пневмококка, поэтому когда делали первую Инфанрикс гекса, об этой даже ничего не знали, соответственно пропустили.

Еще раз огромное спасибо за Ваши ответы.

[dobrada]

Не является
Синфлорикс несколько отличается по составу - он 10-валентный, Превенар - 13-валентный.
вакцинировать дважды с интервалом 1 месяц с ревакцинацией на втором году жизни

[AnnetteSh]

Добрый день, уважаемые консультанты! Снова просим помочь и направить.
Ребенок родился 17.02.2018, на данный момент 8 месяцев.

Сделаны прививки:
18.02.2018 прививка от гепатита В в роддоме
19.02.2018 БЦЖ в роддоме
08.05.2018 Инфанрикс Гекса
20.09.2018 Гексаксим + Синфлорикс

Планируем делать Пентаксим+Синфлорикс в начале ноября, но снова проблема с наличием вакцины (это просто беда!). Вместо Пентаксима в аптеках скорее всего будет в наличии только Тетраксим.
Подскажите пожалуйста, что в таком случае делать с Хиб? Достаточно того, что есть в составе Синфлорикса или делать Хиберикс дополнительно (опять же, неизвестно, будет ли доступно)?

Спасибо большое за ваши ответы.

[Igoryaka]

Все бывает. К любой беде есть подход.
Хиб оптимально делать трехкратно, как написала выше Наталья Григорьевна.
В составе Синфлорикса полисахариды всех 10 серотипов конъюгированы с белком бескапсульной H. influenzae, что имело целью создать некоторую меру невосприимчивости и к этому возбудителю (но не к H. influenzae типа b. (Хиб) - это другой опасный возбудитель ); этот эффект был, однако, показан только в одном исследовании.
*Допустимо сочетать Тетраксим и Акт-ХИБ в одном шприце (что будет равноценно Пентаксиму. + Синфлорикс (2 укола)
*Можно сделать Тетраксим, Синфлорикс и Хиберикс (3 укола)
*Можно сделать Тетраксим, Синфлорикс, а третий Хиб сделать через месяц
*Можно остановиться и на двукратном введении Хиб, учитывая,что V2 Хиб была сделана с интервалом более 8 недель от первой.

[AnnetteSh]

Очень признательна за такой подробный ответ!

[AnnetteSh]

Добрый день, уважаемые консультанты!
Не справлюсь без вашей помощи в очередной раз.
Наш педиатр сомневается, поэтому я прошу вашей помощи.
В 7 месяцев ребенку сделали первую прививку вакциной Синфлорикс. Сейчас ему 8 и мы планируем делать вторую, как нам подсказала Наталья Григорьевна.
Но наш педиатр считает, что интервал должен быть два месяца, говорит, что так написано в инструкции.

Я изучила. Инструкция гласит:
Первичная схема вакцинации, включающая 2 дозы
Альтернативно, в случае введения вакцины Синфлорикс в рамках стандартной программы иммунизации детей грудного возраста, может применяться схема, которая включает 3 дозы по 0,5 мл каждая. 1-ю дозу можно вводить, начиная с 2-месячного возраста, 2-ю дозу вводят через 2 мес. Следующая доза рекомендуется не ранее, чем через 6 мес после последней дозы первичной схемы вакцинации.

И далее написано:

дети в возрасте 7–11 мес: схема вакцинации включает 2 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 1 мес между дозами. 3-я доза рекомендуется на втором году жизни с интервалом не менее 2 мес;

Подскажите пожалуйста, на что ориентироваться? Ждать всё-таки два месяца или можно делать сейчас?

И ещё вопрос по поводу вакцинации от гриппа.
Педиатр считает, что оптимально привиться взрослым членам семьи, а ребенку ничего не делать. Что бы вы посоветовали? И какие есть вакцины от гриппа для таких малышей?

Как всегда с огромной благодарностью, Анна.

[Igoryaka]

Анна, вот схема вакцинации пневмококковой инфекции из официальных рекомендаций, что также соответствует инструкции Синфлорикс (в приложении). Допускается месячный интервал при начале вакцинации в 7-11 месяцев.

От гриппа рекомендовал бы привиться всей семье.
Лучший вариант: Ваксигрипп или Ультрикс - двукратно в дозе 0,25 с интервалом 1 месяц. Вы ещё успеваете, если закончите V2 до конца ноября.

Тетраксим, Синфлорикс, грипп совместимы (3 укола).

Также возможен вариант:
1. Синфлорикс + грипп
2. Через месяц Тетраксим

[Igoryaka]

Не хочет прикрепляться

[AnnetteSh]

Спасибо большое!
Правильно я понимаю, что если делаем сейчас Синфлорикс + грипп, то Тетраксим через месяц тоже с гриппом?

[Igoryaka]

Да, верно

[AnnetteSh]

Добрый день! Уважаемые консультанты, поздравляю с Новым Годом и приближающимися Рождественскими праздниками!

Снова приходится обратиться к Вам за помощью.

Ребенок родился 17.02.2018, на данный момент 10,5 месяцев.

Сделаны прививки:
18.02.2018 прививка от гепатита В в роддоме
19.02.2018 БЦЖ в роддоме
08.05.2018 Инфанрикс Гекса
20.09.2018 Гексаксим + Синфлорикс
01.11.2018 Синфлорикс
05.12.2018 Тетраксим + ОПВ

Хочу сделать сыну также прививку от ветрянки. Наш педиатр отговаривает - аргументирует тем, что заболевание легко переносится и нет смысла нагружать организм вакциной. Также, если начнем сейчас делать эту прививку, то сдвинется дальнейший график.

1. Хочу поинтересоваться, стоит ли делать прививку от ветрянки ребенку или действительно это лишняя нагрузка?

2. Если стоит делать, то когда лучше и с чем можно сочетать? Как будет выглядеть наш дальнейший график вакцинации в таком случае?

Большое спасибо за внимание.

[AnnetteSh]

Добрый день! Хочу поднять свой предыдущий вопрос. Ни в коем случае не тороплю консультантов. Просто полагаю, что он остался незамеченным.
Спасибо.

[luidhen]

Здравствуйте! Спасибо за поздравления от меня и коллег!

1. Педиатр абсолютно неправ. Даже как-то стыдно за такой непрофессиональный подход коллеги.
Стоит привить. Нет никакой лишней нагрузки. Несмотря на кажущуюся "легкость" заболевания, ветряная оспа, к сожалению, имеет способность давать осложнения. И не так уж редко. Нет четкой корреляции между тяжестью болезни и возможностью осложнений.

2. Первую прививку выполнить после 17.02.19
Выполнить р. Манту, после проверки привить от кори-паротита + краснухи. Через месяц Варилрикс. Можно совместить в один день, но так обычно не практикуют.
Второй раз от ветряной оспы можно привить с минимальным интервалом 6 недель или совместить с ревакцинацией от кори-паротита и краснухи. Хорошо бы, если появится тетравакцина.

[AnnetteSh]

Спасибо большое, Людмила Александровна!
Если позволите, ещё спрошу, можно ли будет совместить Варилрикс с Менактрой (если она у нас вдруг появится)?

[luidhen]

Можно.

[AnnetteSh]

Добрый день! Уважаемые консультанты, помогите пожалуйста, определиться, когда правильно сделать прививку третьей дозой вакцины Синфлорикс ребенку.

Ребенок родился 17.02.2018. На данный момент год.

Сделаны прививки:
18.02.2018 прививка от гепатита В в роддоме
19.02.2018 БЦЖ в роддоме
08.05.2018 Инфанрикс Гекса
20.09.2018 Гексаксим + Синфлорикс
01.11.2018 Синфлорикс
05.12.2018 Инфанрикс чистый + ОПВ
18.02.2019 Приорикс

Вакцинацию Синфлориксом мы начали с 7ми месяцев. Следуя инструкции к вакцине:
дети в возрасте 7–11 мес: схема вакцинации включает 2 дозы по 0,5 мл с интервалом не менее 1 мес между дозами. 3-я доза рекомендуется на втором году жизни с интервалом не менее 2 мес
можем ли мы сделать в марте третью дозу одновременно с вакциной Хиберикс, которая у нас идет по плану согласно нацкалендаря?

Задаю этот вопрос так как у нас снова возникли разногласия с педиатром... Она утверждает, что третью дозу нужно делать в 1,5 года.
Мне бы хотелось сделать прививку сейчас, пока вакцина есть в наличии.

Заранее в очередной раз благодарю Вас за помощь!

[AnnetteSh]

Добрый день! Уважаемые консультанты, нуждаюсь в Вашей помощи.

Ребенок родился 17.02.2018. На данный момент год и шесть месяцев.

Сделаны прививки:
18.02.2018 прививка от гепатита В в роддоме
19.02.2018 БЦЖ в роддоме
08.05.2018 Инфанрикс Гекса
20.09.2018 Гексаксим + Синфлорикс
01.11.2018 Синфлорикс
05.12.2018 Инфанрикс чистый + ОПВ
18.02.2019 Приорикс
25.03.2019 Хиберикс + Синфлорикс

В данный момент ребенку предстоит ревакцинация вакциной Инфанрикс + капли ОПВ, но сложилась такая ситуация, что чистый Инфанрикс будет недоступен предположительно до зимы. В наличии есть Инфанрикс + ИПВ (комбинированная вакцина). Можно ли нам ее использовать для ревакцинации, учитывая, что предыдущая вакцинация от полиомиелита была с помощью ОПВ?
Заранее благодарю.

[luidhen]

Здравствуйте!
Можно воспользоваться имеющейся в наличии вакциной. Абсолютно некритично, что ИПВ после ОПВ, ровно как и наоборот.