dulzura
01.08.2018, 18:52
Пациентка женщина 77 лет.
Рост 156 см.
Вес около 50 кг.
Пенсионерка. Без вредных привычек.
Из заболеваний Гепатит С хронич. Выявлен в стационаре. Калькулезный холецистит.
21.07.2018 упала дома на бок. В стационаре был поставлен диагноз "Чрезвертельный перелом правого бедра справа со смещением". 27.07.2018 проведена операция остеосинтеза (снимки прилагаются). Швы сняты на 11 день, раны зажили первичным натяжением. Реабилитолог во время госпитализации не консультировал. В выписном эпикризе из рекомендаций - дозированная опора на правую ногу при ходьбе ч/з 1 месяц после выписки. Больше никакие советы по реабилитации не даны.
После операции остеосинтеза прошел месяц. Больная может самостоятельно садиться и ложиться, ходит с ходунками на короткие расстояния. Боль в ноге не беспокоит, но по ее словам нога после нескольких шагов "подворачивается и проседает".
Очень хотелось бы спросить совета специалистов по поводу дальнейшей нагрузки на ногу. Дело в том, что часть специалистов считает недопустимым даже привставать на травмированную ногу до первых признаков консолидации (на рентгене). Другие травматологи наоборот полагают что нагрузка на кости дает дополнительный стимул для сращивания. Кому в данном случае верить? Не делаю ли я хуже своей маме, заставляя ее привставать на больную ногу? И что значит дозированная нагрузка через месяц? Как ее дозировать? Сколько процентов от массы тела? 10, 20, 50 ???
Другой вопрос к травматологии не относится, но я уже весь мозг себе съела, пытаясь решить данную проблему. Дело в том, что пока моя мама не научится ходить хотя бы с тростью (а это предполагает почти полную опору на травмированную конечность) на небольшие расстояния (на костылях не держит равновесие и падает, научиться не может), я не могу отвезти ее на рентген. А без снимка нельзя узнать степень консолидации и решить вопрос о возможности полной или половинной нагрузки на больную ногу. Как мне поступить понятия не имею. На дому пока еще рентген не делают, а на носилках я ее в поликлинику не понесу. Заранее спасибо за внимание и ответы!
Рост 156 см.
Вес около 50 кг.
Пенсионерка. Без вредных привычек.
Из заболеваний Гепатит С хронич. Выявлен в стационаре. Калькулезный холецистит.
21.07.2018 упала дома на бок. В стационаре был поставлен диагноз "Чрезвертельный перелом правого бедра справа со смещением". 27.07.2018 проведена операция остеосинтеза (снимки прилагаются). Швы сняты на 11 день, раны зажили первичным натяжением. Реабилитолог во время госпитализации не консультировал. В выписном эпикризе из рекомендаций - дозированная опора на правую ногу при ходьбе ч/з 1 месяц после выписки. Больше никакие советы по реабилитации не даны.
После операции остеосинтеза прошел месяц. Больная может самостоятельно садиться и ложиться, ходит с ходунками на короткие расстояния. Боль в ноге не беспокоит, но по ее словам нога после нескольких шагов "подворачивается и проседает".
Очень хотелось бы спросить совета специалистов по поводу дальнейшей нагрузки на ногу. Дело в том, что часть специалистов считает недопустимым даже привставать на травмированную ногу до первых признаков консолидации (на рентгене). Другие травматологи наоборот полагают что нагрузка на кости дает дополнительный стимул для сращивания. Кому в данном случае верить? Не делаю ли я хуже своей маме, заставляя ее привставать на больную ногу? И что значит дозированная нагрузка через месяц? Как ее дозировать? Сколько процентов от массы тела? 10, 20, 50 ???
Другой вопрос к травматологии не относится, но я уже весь мозг себе съела, пытаясь решить данную проблему. Дело в том, что пока моя мама не научится ходить хотя бы с тростью (а это предполагает почти полную опору на травмированную конечность) на небольшие расстояния (на костылях не держит равновесие и падает, научиться не может), я не могу отвезти ее на рентген. А без снимка нельзя узнать степень консолидации и решить вопрос о возможности полной или половинной нагрузки на больную ногу. Как мне поступить понятия не имею. На дому пока еще рентген не делают, а на носилках я ее в поликлинику не понесу. Заранее спасибо за внимание и ответы!