alexandor
29.07.2018, 15:41
Здравствуйте.
Мужчина, 57 лет, вес 76 кг.
15 месяцев назад мне была проведена резекция части прямой кишки, потом 11 курсов ХТ FOLFOX и еще на всякий случай 6 курсов таблетки капецитабин.
Сейчас сделали МРТ малого таза (в приложении). Я правильно понимаю, что опухоль возникла вновь? И какое лечение чаще всего применяется в таких случаях: повторная операция, ХТ или ЛТ?
МРТ здесь [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
vtazalov
30.07.2018, 06:28
Здравствуйте.
Лучевой терапии до операции не было?
vtazalov
31.07.2018, 02:45
Полагаю, что нужно рассматривать вопрос комбинированного лечения (ЛТ+операция).
alexandor
01.08.2018, 12:40
А еще, подскажите пожалуйста, будет ли иметь смысл использование гипертермии? И возможно ли ее применение в данном случае?
vtazalov
02.08.2018, 02:11
Смысла в гипертермии нет.
alexandor
19.10.2018, 11:27
В продолжение темы, подскажите, пожалуйста.
Напомню. Через год, после резекции прямой кишки, было сделано в июне 2019 г. МРТ.
Из заключения:
"Стенка прямой кишки в ампулярном отделе с признаками умеренного подслизистого отека. На уровне ректосигмоидного угла отмечается циркулярное мягкотканное поражение стенки до серрозного слоя с умеренным эндофитным ростом, на протяжении 55 мм, толщиной до 15 мм. При КУ образование умеренно неоднородно накапливает КВ. Отмечаются единичные мезаректальные л/узлы диаметром по короткой оси до 6 мм, при КУ умеренно накапливающие КВ.
Заключение. МР-картина вероятного объемного поражения стенки кишки на уровне ректосигмоидного перехода на фоне лечения лимфоаденопатии."
Сделанная колоноскопия изменений в толстой кишке не выявила.
Онкомаркеры были низкими и до операции.
4 сентября было сделано ПЭТ-КТ. На котором хорошо видно накопление КВ до уровня 4,5 (в печени 1,7) Специалист, делающий описание, после консультации с радиологами, сказал, что твердой уверенности нет, но это больше похоже на воспалительный процесс, а не на онкологию. Поэтому в заключении ничего указывать не стала.
Сейчас появилась возможность сделать еще одно ПЭТ-КТ. Потом этой возможности не будет.
Скажите, пожалуйста, учитывая вред от ПЭТ-КТ исследования, имеет ли смысл сделать его еще раз, через 2,5 месяца от предыдущего?