Добрый вечер. Папе 63 года. Вот уже несколько месяцев при небольших физических нагрузках появляется одышка, сложно пройти несколько десятков метров. При спокойном состоянии одышки нет. Не редко болит голова. Большую часть жизни курил, но сейчас бросает и почти не курит. Образ жизни малоподвижный, в связи с появлением одышки. Прошел обследование у кардиологов, в результате чего они поставили следующие диагнозы: ИБС. Стенокардия напряжения II ФК. Диффузный атеросклероз без гемодинамических значимых стенозирующих изменений. гипертоническая болезнь III стадии. Риск 4. H IIA. ФК2. Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. Ожирение 2-ой степени. МКБ.Хронический гастрит, ремиссия. Уровень холестерина в крови немного выше нормы. В целом, другие анализы хорошие.
В результате обследования назначили медикаментозное лечение. Сказали, что хирургического вмешательства не требуется. Но те препараты, которые назначили вызывают плохое самочувствие и одышка никуда не делась. Может не верно назначили статины? Может нужно хирургическое вмешательство? Прошу помощи в дальнейшем лечении! Куда нужно еще обратится? И расшифруйте пожалуйста более простым языком те диагнозы, которые поставили врачи.
Заранее огромное спасибо!
ALMISz
26.07.2018, 10:10
Выложите сканы меддокументов.
Комментировать пересказ диагноза бессмысленно, надо видеть все результаты обследований в оригинале.
ASTsymbal
26.07.2018, 12:56
Алексей Михайлович, добрый день.
Высылаю результаты обследования
ASTsymbal
26.07.2018, 12:57
Это все результаты, которые получены в результате обследования.
ALMISz
26.07.2018, 15:48
Непонятно - какие лекарства принимает сейчас.
В любом случае есть достаточная гипертрофия ЛЖ, поэтому должны быть медикаменты группы ИАПФ или АРА.
Небилет это крайне слабо. Лучше другой бета-блокатор.
Что там с ожирением ? рост/масса тела.
ТТГ крови?
Диск с данными КАГ. Описание никуда не годится.
Статины безусловно пожизненно надо принимать.
ASTsymbal
26.07.2018, 17:16
Папа придерживается этому предписанию. Больше никаких результатов исследования нет. Рост 170см, вес 112кг.
Алексей Михайлович, порекомендуйте пожалуйста, может еще какие либо исследования провести? Куда можно обратится?
ALMISz
26.07.2018, 18:44
ТТГ, коронарография - диск.
Нет? Найдите.
Худеть, но не голодать. При соотношении рост 170 масса 112 вообще без прочих причин может быть одышка.
Подбор терапии возможен и дальше, в т.ч. замена лекарств на иные, нежели те, что назначены.
Доза Периндоприла маленькая и вообще.
А АД какое?
ASTsymbal
26.07.2018, 19:52
Уже неделю папа не принимает Периндоприл. После приема этого лекарства плохо чувствует себя. Давление верхнее падало до 88 и пульс до 56, а так в норме давление верхнее 120-135 и пульс до 90 ударов на протяжении всей жизни и сейчас такое же. А на счет веса и прошлый год такой же был и все лето выполнял физически тяжелую работу. Сейчас, папа, бросил курить и на первом этапе борется с весом, чтобы хотя бы сохранить его на прежнем уровне после отказа от курения. Аппетит увеличился, а многие бросившие курить набирают вес. Мы сейчас понимаем, что набирать вес нельзя, а наоборот стараться его сбросить.
ТТГ не делали, а коронарографии нет, его(диск) не выдали на руки.
ALMISz
26.07.2018, 21:25
ТТГ не делали, а коронарографии нет, его(диск) не выдали на руки.
Сделайте.
Потребуйте.
ASTsymbal
26.07.2018, 23:29
Алексей Михайлович, хорошо, я понял, постараюсь уговорить папу на ТТГ и чтобы забрал диск.
ASTsymbal
27.07.2018, 17:06
Алексей Михайлович, на счет ТТГ. Делали узи шеи, сосудов шеи, проверяли щитовидную железу и не выявили изменения щитовидки, вот поэтому и не стали делать ТТГ.
Dr.Vad
27.07.2018, 17:12
Форма железы никогда не определяет ее функцию, а иначе бы никто никогда не делал печеночный профиль в биохимии про подозрении на гепатиты - проверил размеры печени по УЗИ - гепатит исключен (проверил размеры почек по УЗИ - зачем оценивать функцию почек?)
ASTsymbal
27.07.2018, 22:40
Спасибо, Вадим Валерьевич, будем знать и в этом случае надо делать ТТГ.
ASTsymbal
22.09.2018, 17:16
Форма железы никогда не определяет ее функцию, а иначе бы никто никогда не делал печеночный профиль в биохимии про подозрении на гепатиты - проверил размеры печени по УЗИ - гепатит исключен (проверил размеры почек по УЗИ - зачем оценивать функцию почек?)
Вадим Валерьевич, анализ на ТТГ сделали, оказалось все в норме.
ASTsymbal
22.09.2018, 17:31
Сделайте.
Потребуйте.
Алексей Михайлович, здравствуйте.
ТТГ в норме и наконец то раздобыли данные по коронарографии
скачать можно тут:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Пожалуйста посмотрите и скажите свои выводы из того, что вы увидели
ALMISz
22.09.2018, 23:56
Архив поврежден или имеет неизвестный формат...
ASTsymbal
23.09.2018, 09:24
Архив поврежден или имеет неизвестный формат...
Алексей Михайлович, а попробуйте скачать вот этот архив:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
ALMISz
24.09.2018, 00:17
Просмотрел КАГ. Ничего требующего вмешательств не увидел. Попрошу еще просмотреть проф. Абугова.
Abugov
24.09.2018, 01:31
Я в командировке, без компьютера, вернусь через несколько дней.
ASTsymbal
30.09.2018, 07:18
Сергей Александрович, здравствуйте. Вы еще не посмотрели, случайно, результаты КАГ?
Abugov
30.09.2018, 09:55
Извините, закрутился. Посмотрел. Никаких поражений коронарного русла нет. Абсолютная норма.
ASTsymbal
30.09.2018, 22:45
Извините, закрутился. Посмотрел. Никаких поражений коронарного русла нет. Абсолютная норма.
Спасибо большое за такие добрые новости!
ASTsymbal
30.09.2018, 22:47
В целом, за последнее время самочувствие стало чуть лучше, но все равно тяжелая одышка присутствует, как быть и что делать - мы пока не знаем:(
Yariko
30.09.2018, 22:50
В целом, за последнее время самочувствие стало чуть лучше, но все равно тяжелая одышка присутствует, как быть и что делать - мы пока не знаем:(
обращайтесь к пульмонологу и исключайте ХОБЛ + выкладывайте общий анализ крови
ASTsymbal
03.10.2018, 07:04
ХОБЛ исключили,легкие проверяли, на общем анализе крови, который делали в начале летом, не выявлено повышенное число лейкоцитов. Воспалительных свойств нет...
Korzun
03.10.2018, 11:32
на общем анализе крови, который делали в начале летом, не выявлено повышенное число лейкоцитов. Воспалительных свойств нет...
А лейкоциты не особо интересны. Важнее анемия и/или железодефицит. Выложите весь анализ полностью.
Yariko
03.10.2018, 23:02
ХОБЛ исключили выкладывайте результаты функции внешнего дыхания