Добрый день! У ребенка 3,5 года уже которое лето появляются высыпания на локтях, шее, голеностопах и под коленями. В этот раз заметила, что сыпь появилась после того как побыли на солнце долго(в остальное время может быть по 2-3 точечки). Ребенок был в футболке и штанах- сыпь появилась на загоревших участках тела - шея и локти. Потом позже в шортах походил пару дней и появилась под коленями. Появилось на тыльной стороне ладони. Чешется когда потеет. Ничего из папул не вытекает, они сухие и очень шершавые, возвышаются над кожей. Когда мажу Ла-кри как будто скатывается немного кожа, отшелушивается. В прошлом году у старшего сына были такие но совсем немного- врач(дерматолог) смотрел обоих детей, сказал что контагеозный моллюск. Прописала прижигать чистотелом или йодом и мазать ацикловиром(терапия особо не помогла). У старшего все прошло. Осенью эта сыпь постепенно проходит и у младшего.
Море и солнце это не высушивает.
Я(мама) аллергик, весна-осень чихаю, перекрестной аллергии много в период пыления(арахис, косточковые, помидоры и много еще чего стандартного для поллинозника) , у ребенка очень яркие реакции на укусы(на фото с коленкой видно), манту тоже всегда отекшая увеличенная.
Фото прилагаю. Локти, шея, колени. Фото шеи и локтей неделю назад и сегодня( сыпь очень быстро разрастается)
BIS
30.06.2018, 16:55
Добрый день! У Вас жалобы получились в кучу. Кто на фото? Напишите ОЧЕНЬ четко анамнез только по одному ребёнку. Проведённое лечение только по одному ребёнку. Последовательно.
Одно могу сказать точно, по данным фото речи о контагиозным моллюске нет. Эту клинику дерматолог расценил как моллюск? Данные высыпания Вы прижигали чистотелом?
Dophamine
30.06.2018, 17:10
Здравствуйте, данные высыпания ничем не прижигались, только крем от раздражения и зуда Ла-Кри. Прижигали йодом только в том году(высыпания появляются каждый год)после диагностики дерматологом.
Появились они с приходом жары. Очень быстро распространяются. Чешутся только когда ребенок потеет. Локти, шея, колени, под коленями, немного на пальцах рук и ног. Высыпания сухие, ничего из них не выделяется, не мокнет. Они просто обсыпают все вышеуказанные зоны и сидят на коже, потом проходят осенью-зимой.
Dophamine
02.07.2018, 20:44
Здравствуйте! Высыпания стали появляться и по телу немного. Прилагаю фото "подсохших" высыпаний на локтях и свежих под коленями и на пальцах, на теле.
katuwaantonova
03.07.2018, 21:52
Добрый вечер. Ребенок, перед тем как появляются высыпания, где-то купается? Никуда не выезжали?
С уважением, Хачатрян Екатерина Андреевна, врач-дерматолог
Dophamine
03.07.2018, 22:10
Здравствуйте! Нет, никуда не выезжали, в водоемах и бассейнах не купался.
katuwaantonova
04.07.2018, 17:52
Визуально из того, что представлено на фото , я бы подумала про фрикционный лихеноидный дерматит (Frictional lichenoid eruption of childhood, [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ). Состояние не является серьезным. Причина до сих пор неизвестна, но многие авторы ассоциируют это с действием на кожу ультрафиолетовых солнечных лучей и/или трения
При необходимости могут назначаться несильные стероидные мази и смягчающие средства для кожи (эмоленты).
Однако по фото диагноз все же не ставится, тем более подбор наружной терапии осуществляется только после уточнения диагноза ОЧНО у дерматолога
Вариант Контагиозного моллюска однозначно исключается.
С уважением, Хачатрян Екатерина Андреевна, врач-дерматолог
Dophamine
04.07.2018, 17:55
Спасибо! Посоветуйте пожалуйста какие анализы можно сдать(соскоб, кровь) чтоб ехать к дерматологу в другой город не с пустой карточкой, потому что идти к тому же дерматологу нет смысла
Dophamine
04.07.2018, 17:57
А на блестящий лишай это не похоже?
katuwaantonova
04.07.2018, 18:28
А на блестящий лишай это не похоже?
Он идет в дифференицальную диагностику тоже. Однако вы говорите о постоянно летнем варианте высыпаний
ДЛя уточнения возможно сделать видеодерматоскопию на приеме у дерматолога, однако лечение будет примерно такое же
Никаких анализов заранее сдавать не надо, эти диагнозы ставятся по результатам осмотра.
В затруднительных случаях проводится гистологическое исследование, однако в детской практике редко, да и не всегда картина будет специфической
С уважением, Хачатрян Екатерина Андреевна, врач-дерматолог
Dophamine
04.07.2018, 18:32
Большое спасибо! Гидрокортизон 1% подойдет для облегчения зуда? У ребенка очень сильная реакция на укусы насекомых, укус обсыпает этой сыпью и он уплотняется и чешется очень. Я мажу кремом Ла-Кри
katuwaantonova
04.07.2018, 18:42
подбор наружной терапии осуществляется только после уточнения диагноза ОЧНО у дерматолога
самостоятельно мазать гормоном до осмотра дерматолога, если все же к нему собираетесь, не рекомендую, дабы не смазать картину
С уважением, Хачатрян Екатерина Андреевна, врач-дерматолог