[yuliya2015]

Здравствуйте!У мужа несколько лет назад на ногтях больших пальцев ног появились пятна темные, затем появилось то, что на фото только немного с краю. Он обратился к дерматологу, у него взяли соскоб из-под ногтя и не выявили грибок.Врач назначил витамины для укрепления ногтей. Ноготь со временем еще больше изменился, муж снова обратился к врачу, опять грибка не выявили, но визуально врач сказал,что это грибок и выписал экзодерил. Муж длительное время использовал экзодерил,но не вылечил ничего. Вот такие ногти у него сейчас(фото).Несколько дней назад он снова сдавал соскоб с кожи, с ногтя.Опять нет грибка по анализам. Выписали ему лечение- орунгамин 2 к*2р/д на неделю(перерыв 3 недели), лак офломил, спрей для обуви микостоп.
Скажите, пожалуйста, у него грибок ногтя?почему же ничего в анализаз нет?и следует ему начинать данное лечение.

[Dr.Volgina]

Подростите ногти и снова сдайте кусочки пораженных ногтей на грибы в КВД.

[FBN]

Несколько дней назад он снова сдавал соскоб с кожи, с ногтя.Опять нет грибка по анализам.
.... Скажите, пожалуйста, у него грибок ногтя?почему же ничего в анализаз нет?и следует ему начинать данное лечение.
По представленным фото, убедительных доказательств микоза ногтей я не вижу. Это же подтверждают несколько отрицательных анализов на грибы.
Выписали ему лечение- орунгамин 2 к*2р/д на неделю(перерыв 3 недели), лак офломил, спрей для обуви микостоп.
Выписанное ему лечение, если диагноз микоза ногтей не подтвержден лабораторным обнаружением мицелия гриба, бесполезно, и, вероятнее всего, ничего не изменит.

Это вариант дистрофии ногтей, а именно т.н. "клещевидное" врастание ногтей (англ.: pincer nail), которое сопровождается рубцовыми изменениями дистальных частей ногтевых лож. К сожалению, есть уже необратимые изменения ногтей, рубцовые изменения дистальных частей ногтевых лож, и никакого эффективного лечения этих изменений ногтей в России нет. За рубежом иногда используют хирургические методы, хирургическая коррекция ногтевого ложа, которая показывает хороший долгосрочный результат лечения.

Также в последнее время рядом зарубежных специалистов для лечения этого заболевания ногтей выдвинута гипотеза, (которая находит подтверждение в ряде публикаций), о том, что опиливание "клещевидно" врастающих ногтей (их истончение, путем сошлифовывания ногтевой пластинки) по всей площади уменьшает скручивающие силы, действующие на ноготь, и через некоторое время отмечается улучшение "клещевидно" врастающего ногтя, и он даже несколько распрямляется, прекращаются боли из-за врастания в ногтевое ложе и боковые ногтевые валики. Например:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] или
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Ps: Для уточнения некоторых возможных причин заболевания желательно выложить фото стоп целиком, (вид сверху).

Дерматолог, Федий Богдан Николаевич