[OLVB]

Здравствуйте! Мужчина, 80 лет, 166 см рост, вес 60 кг. Мне сделали операцию - стентирование коронарного сосуда в связи с инфарктом.
К районному кардиологу не попасть, удалось получить направление больше чем через месяц после операции. И, думаю, что на анализы он тоже сможет направить не скоро, так как запись ограничена, как сообщил терапевт. Прошу, по возможности, ответить, чтобы как-то сориентироваться, на мои вопросы:

Комплекс назначенных лекарств – оптимальный? (тикогрелор, аспирин 100мг, омепразол, бисопролол, лизиноприл, розувастатин, препараты железа)?
После приёма лекарств стала чесаться кожа, из расчёсов сочится кровь (не сильно). По ночам иногда мучает одышка. С учётом мелких кровотечений и одышки, не стоит что-то поменять в лекарствах?
Может, на что-то надо обратить внимание, какие-то обследования пройти до посещения врача?

Ссылки:
Выписной эпикриз 157421.
Заметки кардиотерапевта в больнице: стр 1 из 5 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), стр 2 из 5 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), стр 3 из 5 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), стр 4 из 5 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), стр 5 из 5 ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
ЭКГ в больнице: холтеровское обследование 157422, ЭКГ 157423
Эхокардиография ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Анализы крови в больнице: 7 апреля ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), 8 апреля ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), биохимия (7 апреля) (биохимический анализ крови 2018-04 (7 апреля)), биохимия (8 апреля утром) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), биохимия (8 апреля днём) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), биохимия (9 апреля) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), клинический анализ (7 апреля) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), клинический анализ (8 апреля) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), клинический анализ (9 апреля) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]),
коагулограмма (7 апреля) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), коагулограмма (8 апреля утро) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), коагулограмма (8 апреля день) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), коагулограмма (9 апреля) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]),
Анализы мочи в больнице: клинический анализ (7 апреля) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), клинический анализ (8 апреля) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]), клинический анализ (9 апреля) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Ангиография (протокол) ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

[Yariko]

Комплекс назначенных лекарств – оптимальный? (тикогрелор, аспирин 100мг, омепразол, бисопролол, лизиноприл, розувастатин, препараты железа)? оптимальный по названиям, но по дозам не знаю, дозы какие?

После приёма лекарств стала чесаться кожа, из расчёсов сочится кровь (не сильно). По ночам иногда мучает одышка. С учётом мелких кровотечений и одышки, не стоит что-то поменять в лекарствах? одышка от тикагрелора, опасности для здоровья не представляет, влияет только на качество жизни. Если нормально переносится, препарат лучше не менять. Если одышка плохо переносится, тогда обсуждайте с очным врачом замену на клопидогрел, клопидогрел менее эффективный, чем тикагрелор, но не вызывает одышку. По поводу мелких кровотечений, это не повод для смены терапии. А вот с зудом нужно разбираться.

Перед посещение врача - сделать общий анализ крови и липидный спектр (ЛПНП).

[OLVB]

оптимальный по названиям, но по дозам не знаю, дозы какие?
тикогрелор 90 Мг, 2 раза в день 6 месяцев
аспирин 100мг 1 раз в день постоянно
омепразол 20 Мг 2 раза в день
бисопролол 2,5 Мг утром
лизиноприл 2,5 Мг 2 раза в день
розувастатин 40 Мг вечером
препараты железа (Сорбифер) 1 таблетка 2 раза в день

А вот с зудом нужно разбираться.

Зудит всё тело в последние дни. Думаю, что от лекарств. С зудом нужно разбираться с дерматологом или кардиологом?

[Yariko]

тикогрелор 90 Мг, 2 раза в день 6 месяцев
аспирин 100мг 1 раз в день постоянно
омепразол 20 Мг 2 раза в день
бисопролол 2,5 Мг утром
лизиноприл 2,5 Мг 2 раза в день
розувастатин 40 Мг вечером
препараты железа (Сорбифер) 1 таблетка 2 раза в день


Зудит всё тело в последние дни. Думаю, что от лекарств. С зудом нужно разбираться с дерматологом или кардиологом?

с очным кардиологом, пусть решает, какие препараты и в которой последовательности будет отменять/заменять. Плюс принимать антигистаминные препараты.

[OLVB]

Здравствуйте. Прошу, по возможности, прокомментировать текущую кардиограмму. У меня был инфаркт в 2018, стентирование коронарного сосуда. Мне 84 года

Сейчас принимаю:
Лизиноприл 0,5; триметазидин70; кардиомагнил75; розукард40; и тамсулозин0,4; финастеррид- тева 5 мг

Сдал кровь-биохимию, уровень мочевины 9,71 мМоль/л (норма 1,7 - 7,3)

Есть одышка, иногда боли в области сердца.
236620
236621

[ALMISz]

Что такое Лизиноприл 0,5? Он бывает 5 мг... это оно и есть или что? раньше было 2,5 мг х 2 р/д, теперь поменялось?
Триметазидин бывает 80. Он не нужен в любом случае.
Был Бисопролол. Куда делся?
На ЭКГ ничего острого нет.
С одышкой надо разбираться, имея ЭхоКГ свежее.

[OLVB]

Алексей Михайлович, спасибо за ответ,
Лизиноприл 0,5 это оно и есть, теперь принимаю 5 мг 1 раз утром вместо 2,5 мг х 2 раза. Бисопролол сильно снижал пульс, его заменили на Небивалол, но пульс оставался очень низким, заменили на Предуктал ОД 80 мг. Предуктала ОД не нашел, в аптеке посоветовали Депренорм ОД 70 Мг (с тем же действующим веществом триметазидин 70 мг)

[OLVB]

Алексей Михайлович, спасибо за ответ,
Лизиноприл 0,5 это оно и есть, теперь принимаю 5 мг 1 раз утром вместо 2,5 мг х 2 раза. Бисопролол сильно снижал пульс, его заменили на Небивалол, но пульс оставался очень низким, заменили на Предуктал ОД 80 мг. Предуктала ОД не нашел, в аптеке посоветовали Депренорм ОД 70 Мг (с тем же действующим веществом триметазидин 70 мг)

[Yariko]

Здравствуйте. Прошу, по возможности, прокомментировать текущую кардиограмму. У меня был инфаркт в 2018, стентирование коронарного сосуда. Мне 84 года

Сейчас принимаю:
Лизиноприл 0,5; триметазидин70; кардиомагнил75; розукард40; и тамсулозин0,4; финастеррид- тева 5 мг

Сдал кровь-биохимию, уровень мочевины 9,71 мМоль/л (норма 1,7 - 7,3)

Есть одышка, иногда боли в области сердца.
236620
236621

а что комментировать, ничего интересного с учетом Вашего анализа нет. триметазидин не нужен. Лучше расскажите, какой у Вас липидный профиль. Последнее ЭхоКГ. ЭКГ на болях есть?