[kollega22]

Здравствуйте. Коллеги я тоже врач, но специальность моя далека от возникшей проблемы, поэтому прошу помощи в исключении грубой патологии в данной области. С мистификацией вокруг диагноза кокцигодиня и тем, что до сих пор никто не знает толком о причинах данного явления (за исключением травм) я в курсе, поэтому прошу обойтись без "гениальных" заключений - "это кокцигодиния".
Итак, кратко:
Жалобы: боли в области копчика около 4х месяцев, возникают в положении сидя откинувшись назад, т.е. комфортно можно сидеть лишь прямо, с опорой на седалищные бугры, как правило на более менее жесткой поверхности. Стоя боли нет. Лёжа в некоторых положениях с чуть согнутыми ногами на спине, чаще по ночам.
Анамнез: травм не припоминаю. Ранее такого не бывало. Считаю провоцирующим фактором вредную привычку сидеть откинувшись назад с поднятыми выше уровня таза ногами, в таком положении на копчик как раз приходится максимальное давление. Проктологом осмотрена: эпителиальный копчиковый ход, ремиссия (никаких воспалительных процессов в связи с ним не было) Гинекологом осмотрена: без патологии. Со стороны уролога нет жалоб, ОАМ без патологии. По результатам МРТ невролог затрудняется ответить есть ли связь выявленных протрузий с жалобами.
Сделано МРТ пояснично-крестцового отдела 0,4 тесла. В заключении МРТ внимание сосредоточено на поясничном отделе.
Видите ли вы на снимках отклонения, которые могут вызывать подобные симптомы?
Результаты МРТ с диска: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Заключение: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[Anait]

На выполненной МРТ копчик вообще не вошел в область исследования.
На будущее - если выполняете МРТ поясничного и крестцового отделов позвоночника, а хотите посмотреть копчиковый отдел - то об этом надо заранее предупредить рентгенолога.

[kollega22]

Посоветуйте специалистов занимающихся этой проблемой или учреждения куда лучше обращаться.

[Guseinov]

При кокцигодинии есть очень характерный симптом. Появление резкой боли в области копчика при вставании, В МОМЕНТ ОТРЫВА ягодиц от плоскости стула. После того, как пациент встал, боль сразу проходит. У Вас этот симптом присутствует?

С уважением, Гусейнов Тимур Юсуфович.

[kollega22]

Изначально присутствовал, сейчас в виду того, что занимаю почти всегда положения при которых на копчик нет опоры, то нет. Сейчас боли возникают во время так скажем переката на ягодицах при переходе из положения сидя в положение лёжа, при сидении на очень мягких поверхностях, отмечаю в последнее время, что при пальпации в области копчика точки явной болезненности нет, зато она легко провоцируется, если как бы тянуть кожу над этой областью вниз или вверх. За почти 6 месяцев с момента появления этой проблемы вижу явный регресс, т.е. сейчас всё гораздо слабее выражено, но длительность этих болей изводит морально. Нанесение НПВС-гелей (правда не очень прилежное) как-то не давало эффекта, немного облегчали ситуацию отвлекающие жгучие крема, но хочется же решить проблему раз и навсегда.