[Dochiurka]

Здравствуйте. Я - женщина, 47 лет, 160 см рост, 60 кг вес. У меня клиника лимфомы: зуд волосистой части головы, ночные поты, субфебрильная температура, единичные подмышечные, паховые и шейные лимфоузлы увеличены до 2 см,очень плохое самочувствие. В декабре 2017 биопсия подмышечного лимфоузла выявила синусный гистиоцитоз. [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Мой гематолог, посмотрев результаты, сказала: "Будем считать, что лимфомы у вас нет, будем наблюдаться". Моё плохое самочувствие и б-симптомы её не "смутили". Она настояла на консультации иммунолога. Иммунограмма выявила формы герпетических инфекций и хронический вирус Эпштейна-Барра.[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] Было назначено лечение, после которого моё состояние немного улучшилось, но ночные поты и зуд головы сохранились. Температуры нет.
В интернете много статей, где говорится, что реактивный синусный гистеоцитоз часто ассоциируется с онко-гематологическими заболеваниями. Хотелось бы знать ваше мнение о ситуации: стоит ли мне настаивать на биопсии другого лимфоузла? Может ли моё улучшение состояния говорить в пользу вирусной инфекции, а не онкологии? Заранее спасибо.

[aberzoy]

В интернете много статей, где говорится, что реактивный синусный гистеоцитоз часто ассоциируется с онко-гематологическими заболеваниями. Вы имеете ввиду научные статьи?

Все подряд в интернете читать не надо.

[Dr.Vad]

Sinus histiocytosis with massive lymphadenopathy (SHML), first described by Rosai and Dorfman (1) as a distinct clinicopathologic entity in 1969, is a non-neoplastic, usually self-limiting disease of unknown cause. SHML most commonly presents as painless cervical lymphadenopathy, with frequent involvement of other lymph node groups. In 30% of patients, extranodal sites are involved, such as skin, bone, and breast (1, 2, 3, 4). Accompanying clinical and laboratory findings include fever, leukocytosis, elevated erythrocyte sedimentation rate, and hypergammaglobulinemia (3). Although fatalities in patients who have SHML rarely have been reported, particularly in patients who have immunologic abnormalities (3, 5), most patients who have SHML follow a benign clinical course, often with spontaneous resolution of disease.