BorzovaNataly
02.11.2017, 23:19
Добрый день! Прошу вашей помощи.
Ребенок 5 лет. В 3 года пошла в сад и начались постояные орви, увеличились аденоиды, лечили год консервативно.
В 4 года орви стали осложняться отитами: сначала двусторонний средний катаральный, через 2 мес. острый гнойный с перфорацией (оба раз антибиотики).
Сделали эндоскопию носоглотки, аденоиды 3-4 степени, рекомендовали удалить аденоиды. В начале мая этого года сделали аденотомию под общим наркозом аденотомом под визуальным наблюдением.
Через 2 недели после аденотомии двустронний острый средний катаральный отит. (Опять антибиотики). Лето-полет нормальный. В сентябре пошли в сад, после первого орви опять заболели уши. Диагноз отит (какой конкретно не могу сказать, лор сказала, что покраснение барабанной перепонки, эскссудата нет), обошлись сосудоссуживающими препаратами и отипаксом. И вот сейчас через месяц после последнего отита орви не было, на фоне общего нормального самочувствия жалобы, что при зевоте и (пардон) отрыжке в левом ухе щелкает, боли нет температура поднялась до 37,7. Поскольку были выходные, закапала отипакс и решила наблюдать до понедельника. На следующий день температура поднялась до 38,5, но уши по прежнему не болят, только щелкает. Ночью заболело правое ухо, перфорация, гной. Утром побежали к лору, который делал аденотомию. Диагноз: односторонний острый средний гнойный отит с перфорацией. Назначения: отофа 3 к 3 р в день, називин, туалет носа, через 2 дня показаться.
Сразу едем ко второму лору. Диагноз: острый гнойный средний отит справа, левое ухо перепонка красная. Назначения: в правое данцил 3 к 3 р в день, в левое отипакс, називин, флемоксин 250 мг 3 р в день 7 дней.
До среды выполняли назначения второго лора, температуры нет. Жалоб нет, сопли по прежнему густые зеленоватые.
В среду едем к третьему.
Диагноз: рецидивирующий двустронний острый гнойный средний отит. Справа перепонка заросла, в левом ухе экссудат, перепонка мутная. Назначения: данцил в оба уха 10 дней, флемоксин заменить на флемоклав, продлить до 10 дней. Ликопид 10 дней, флюдитек 2,5 мл 3 р в день 10 дней (поскольку слизь очень густая), називин, пробиотик. Рекомендация сделать эндоскопию на предмет неполного удаления аденоидной ткани в области слуховой трубы, этим объяснила рецидивы отитов после аденотомии.
Собственно вопросы:
1)главный: доколе? В общей сложности за год посетили 6 или 7 разных лоров и все утверждали, что после аденотомии мы про отиты забудем, почему же прогнозы не сбываются и что делать? Неужели каждые сопли будут у нас заканчиваться отитами и когда мы их "перерастем"?
2) Имеет ли смысл сейчас в 5 лет прививаться от гемофильной палочки и пневмококка? (Ранее ни один врач таких рекомендаций не давал, не привиты)
3) прошу покомментировать назначения врачей (про ликопид читала-не принимаем), про муколитики тоже читала, промываем нос, отпаиваемся, но слизь все равно выходит густая. Какие местные антибиотики все-таки лучше отофа или данцил и нужны ли они вообще, если принимаем системные. Флемоксин или флемоклав? И какова длительность приема 7 или 10 дней?
Заранее спасибо. И простите, что так длинно.
Ребенок 5 лет. В 3 года пошла в сад и начались постояные орви, увеличились аденоиды, лечили год консервативно.
В 4 года орви стали осложняться отитами: сначала двусторонний средний катаральный, через 2 мес. острый гнойный с перфорацией (оба раз антибиотики).
Сделали эндоскопию носоглотки, аденоиды 3-4 степени, рекомендовали удалить аденоиды. В начале мая этого года сделали аденотомию под общим наркозом аденотомом под визуальным наблюдением.
Через 2 недели после аденотомии двустронний острый средний катаральный отит. (Опять антибиотики). Лето-полет нормальный. В сентябре пошли в сад, после первого орви опять заболели уши. Диагноз отит (какой конкретно не могу сказать, лор сказала, что покраснение барабанной перепонки, эскссудата нет), обошлись сосудоссуживающими препаратами и отипаксом. И вот сейчас через месяц после последнего отита орви не было, на фоне общего нормального самочувствия жалобы, что при зевоте и (пардон) отрыжке в левом ухе щелкает, боли нет температура поднялась до 37,7. Поскольку были выходные, закапала отипакс и решила наблюдать до понедельника. На следующий день температура поднялась до 38,5, но уши по прежнему не болят, только щелкает. Ночью заболело правое ухо, перфорация, гной. Утром побежали к лору, который делал аденотомию. Диагноз: односторонний острый средний гнойный отит с перфорацией. Назначения: отофа 3 к 3 р в день, називин, туалет носа, через 2 дня показаться.
Сразу едем ко второму лору. Диагноз: острый гнойный средний отит справа, левое ухо перепонка красная. Назначения: в правое данцил 3 к 3 р в день, в левое отипакс, називин, флемоксин 250 мг 3 р в день 7 дней.
До среды выполняли назначения второго лора, температуры нет. Жалоб нет, сопли по прежнему густые зеленоватые.
В среду едем к третьему.
Диагноз: рецидивирующий двустронний острый гнойный средний отит. Справа перепонка заросла, в левом ухе экссудат, перепонка мутная. Назначения: данцил в оба уха 10 дней, флемоксин заменить на флемоклав, продлить до 10 дней. Ликопид 10 дней, флюдитек 2,5 мл 3 р в день 10 дней (поскольку слизь очень густая), називин, пробиотик. Рекомендация сделать эндоскопию на предмет неполного удаления аденоидной ткани в области слуховой трубы, этим объяснила рецидивы отитов после аденотомии.
Собственно вопросы:
1)главный: доколе? В общей сложности за год посетили 6 или 7 разных лоров и все утверждали, что после аденотомии мы про отиты забудем, почему же прогнозы не сбываются и что делать? Неужели каждые сопли будут у нас заканчиваться отитами и когда мы их "перерастем"?
2) Имеет ли смысл сейчас в 5 лет прививаться от гемофильной палочки и пневмококка? (Ранее ни один врач таких рекомендаций не давал, не привиты)
3) прошу покомментировать назначения врачей (про ликопид читала-не принимаем), про муколитики тоже читала, промываем нос, отпаиваемся, но слизь все равно выходит густая. Какие местные антибиотики все-таки лучше отофа или данцил и нужны ли они вообще, если принимаем системные. Флемоксин или флемоклав? И какова длительность приема 7 или 10 дней?
Заранее спасибо. И простите, что так длинно.