[Pavel0508]

Добрый день. После закрытого перелома акромиального конца ключицы без смещения развился постепенно тромбоз подмышечной, плечевой и лучевой вен правой руки. Рука, особенно в кисти и локте, сильно отекшая, сложно сгибать ладонь и локоть, чувствительность средняя, кожные покровы теплые. Со стороны подмышечной вены на коже небольшое багровое пятно в месте тромба. Перелом был 3.09, отек начался сразу, но увеличился после 11.09. Как бороться с тромбозом, можно ли ставить гепарин внутримышечно? Попасть к сосудистому хирургу у нас можно только через 2 недели.
Прописано лечение Ксарелто 15 мг 2 раза в день (таблетки) и Папаверин внутримышечно. Насколько адекватно лечение?)

[Cavasurg]

Здравствуйте!
Можете ли Вы представить данные УЗДС вен верхних конечностей? В случае тромбозов глубоких вен как верхних, так и нижних конечностей принципы антикоагуляционной терапии схожи: применяются либо низкомолекулярные гепарины, либо новые оральные антикоагулянты, либо антагонисты витамина К. Прием Ривароксабана (Ксарелто) по схеме 15 мг 2 раза в день в течение первых 3 недель с последующим переходом на дозировку 20 мг 1 раз в день на протяжении, в общей сложности, не менее 3 месяцев, вполне уместен. Надобности в Папаверине нет.