Доброго времени суток!
Мужчина 30 лет, 182/75
Сидячая работа за компьютером.
Хронические заболевания: смешанная астма, впервые диагностированная в 2016 г.; Поллиноз - с детства.
Примерно месяц назад появилась какая-то заложенность в левом ухе. Затем появился непульсирующий шум (гул низкой тональности) в левом ухе, усиливающийся при положении лежа (засыпать крайне тяжело).
Гул непостоянен, интенсивность меняется при изменении положения тела/головы. Днем гул практически отсутствует. Когда нет гула в обоих ушах слышится тихий писк/звон - длительное время в течении дня.
Кроме это в последние несколько дней появились сильные ночные судороги икроножных мышц, не каждый день, в общей сложности 3 случая.
Также по ощущениям ухудшилось переферическое зрение, часто задеваю предметы руками при жестикуляции (стены, стоящую на столе посуду).
Прочитав FAQ по тиннитусу, отправился к ЛОР врачу, она ничего не нашла, назначила бетагистин и отправила в неврологу. Невролог заверил, что ничего страшного не нашла и направила на УЗДГ/ЭХОЭГ, Rg ШОП с функциональными пробами.
(скан назначений прилагаю)
Из всего назначенного сделал только УЗДГ (результаты прилагаю).
1) Есть ли смысл в назначенных ЭХОЭГ, Rg ШОП с функциональными пробами?
2) Есть ли смысл сделать МРТ для полноты картины, т.к. ни один врач не поставил, и по опыту боюсь что и не поставят точный диагноз.
3) Возможно ли поставить диагноз на основании УЗДГ и симптомов?
Заранее благодарю!
PapaDochi
28.05.2017, 12:54
Доброго времени суток!
Шум в ушах так и на прошел...
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сделал МРТ, невролог поставил диагноз "Идиопатическая доброкачественная внутричерепная гипертензия". Кроме шума в ушах в принципе больше ничего не беспокоит.
Назначил диакарб (250 мг) + целебрекс (200 мг) 20 дней.
Кроме этого ежедневно принимаю от астмы симбикорт (160/4,5 мкг) 2 дозы/2 раза в день, Момат рино адванс (азеластин 140 мкг+мометазон 50 мкг) от аллергии.
Скажите, пожалуйста, верно ли заключение МРТ, диагноз и что делать с этим шумом?
Снимки МРТ и заключений прилагаю...
PapaDochi
28.05.2017, 13:08
Снимки
PapaDochi
28.05.2017, 13:09
Снимки 2
PapaDochi
28.05.2017, 13:10
Снимки 3
nebel
28.05.2017, 13:11
МРТ диском выложите , пожалуйста.
PapaDochi
28.05.2017, 13:41
Ок, как заберу диск - выложу...
PapaDochi
29.05.2017, 19:41
Ссылка на диск:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
nebel
30.05.2017, 15:28
Нормальная картина МРТ, асимметрия венозных синусов является нормой., встречается у определенного процента людей на планете. атрофии нет.
самой частой причиной двустороннего шума в ушах может быть железодефицит и психосоматика.
PapaDochi
30.05.2017, 18:02
Спасибо! Т.е. очагов глиоза, описанных в заключении тоже нет?
По поводу железодефицита- он может быть причиной частых судорог (ступни, кисти рук)?
nebel
30.05.2017, 19:28
Очаг-"находка", жалобы вам не дает, не требует вашего внимания и тревоги. относительно судорог трудно сказать, тк неясно что имеется в виду
PapaDochi
30.05.2017, 21:29
Имеется ввиду что частенько сводит ступни, при определенных движениях, икроножные мышцы при потягиваниях, кисти при движении к запястью.
nebel
30.05.2017, 22:23
Возможно. В любом случае ферритин, сыв.железо и ожсс надо смотреть
PapaDochi
31.05.2017, 11:41
Спасибо, что уделили мне время и дали вразумительную консультацию )
Пойду сдавать анализы...
PapaDochi
19.08.2018, 13:07
Здравствуйте! Спустя год Шум в ушах так и не прошел. Он стал более выражен слева. Кроме того присоединилась тянушая боль слева в шее и в затылочной части, есть редкие головокружения, при ходьбе иногда "пошатывает" . Плечевой пояс, шея затылочная часть головы, уши - ВСЕ ОНЕМЕВШЕЕ.
Обратился я к неврологу, слелал мрт шеи, ГМ, узи сосудов шеи. Диагноз - начальные проявления недостаточности мозгового кровообращения. Синдром вестибулопатии. + Дорсопатия на фоне минимальных дистрофических изменений шейного отдела позвоночника, спондилоартроза легко выраженный болевой синдром и статодинамические нарушения.
По узи сосудов - признаки системного дефицита кровотока в вертебо-базилярном бассейне.
В общем прикрепляю все результаты, чтобы не переписывать одну и ту же информацию.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Собственно начал лечиться согласно назначениям (циннаризин, ЛФК и т.д.). Меня смущает что в назначениях нет НПВС, т.е. причину всех проблем я кажется не лечу. Прошу проконсультировать.
PapaDochi
22.08.2018, 21:05
Добавлю, был назначен трентал 400 мг, 2 раза в день - курс на месяц. Пропил, результата/динамики нет.
PapaDochi
24.08.2018, 10:24
Я наверное получу предупреждение, но к сожалению моей проблеме уже 2 года, а точного диагноза так и нет.Я уже лечил и двусторонний отит и вот теперь шейный остеохондроз, сосуды. Я столько диагностик и анализов слелал...От циннаризина кроме сонливости и онемения языка я пока не получил..
FSK78
26.08.2018, 00:11
Диагноз и лечение из разряда»ни о чем».
Те анализы, что доктор Вам выше порекомендовал, Вы тоже сделали?
PapaDochi
26.08.2018, 07:31
Диагноз и лечение из разряда»ни о чем».
Те анализы, что доктор Вам выше порекомендовал, Вы тоже сделали?
Вы имеете ввиду ферритин, сыв. железо и ожсс?
Возможно. В любом случае ферритин, сыв.железо и ожсс надо смотреть
Нет ещё не сделал 🙄 Т.е. все что мне назначили по сути опять ниочем?...И нарушение кровообращения не причина шумов?
FSK78
26.08.2018, 09:40
Да, железо, ферритин и ожсс, как советовали. Жаль, что не прислушались в прошлый раз, а упорно ищете несуществующие проблемы с кровообращением
PapaDochi
08.09.2018, 12:30
Да, железо, ферритин и ожсс, как советовали. Жаль, что не прислушались в прошлый раз, а упорно ищете несуществующие проблемы с кровообращением
Доброго времени суток! Сделал анализы как говорили, фото прилагаю.
Железо - 6,1 мкмоль/л
ОЖСС - 52,7 мкмоль/л
Ферритин 139,2 нг/мл
Подскажите что делать?
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Dr.Vad
09.09.2018, 23:51
по железу/ожсс менее 0.2 дефицит железа имеется, ферритин может быть ложно повышен из-за острофаз. ответа
PapaDochi
10.09.2018, 09:56
по железу/ожсс менее 0.2 дефицит железа имеется, ферритин может быть ложно повышен из-за острофаз. ответа
Спасибо за ответ!
А чем лучше лечить?:ab:
Dr.Vad
10.09.2018, 18:08
попробуйте железа бисглицинат 25 мг, если ферритин из-за высокого С-реактивного белка как маркера воспаления, то железо внутрь может плохо усваиваться, Вы не диетничаете?
PapaDochi
12.09.2018, 07:15
попробуйте железа бисглицинат 25 мг, если ферритин из-за высокого С-реактивного белка как маркера воспаления, то железо внутрь может плохо усваиваться, Вы не диетничаете?
Не совсем понял про маркер воспаления? У меня что-то воспалено? С бронхиальной астмой не может быть связано?
Нет я не диетничаю - ем все подряд.
И ещё - почему Вы считаете что ферритин повышен? Норма же 20-350 ? :ah:
Dr.Vad
12.09.2018, 14:34
при любом процессе может повышаться ц-реакт. белок, если его цифра более 5, то ферритин ложно повышен в 1.5-2.5 таз, тогда истинная цифра у вас 50-80