222alex
10.05.2017, 15:49
мужчина, 47л, 190/90 хронический вазоматорный ринит, АГ 1ст, энап 20мг утром+20мг вечером, АД 135/85
жалобы: повторяющийся в различные периоды года вазоматорный ринит без заложенности носа с обильными выделениями, продолжительным чиханием, повторяющееся состояние заложенности правого среднего уха, чувство оглушенности и боли в правом среднем ухе, апатичность, сонливость утром, прерывистый сон ночью
ежегодный осмотр ЛОР и рекомендации - назонекс
МРТ -повышен МР сигнал на Т2ВИ от верхушки правой височной кости
КТ височных костей в аксиальной проеции - патологические изменения височных костей не выявлены
рентген -ППИ в прямой проекции отмечается пристеночное снижение пневматизации ввч-ых пазух и неоднородности лобной пазухи
аудиометрия снижение до 40дБ в диапазоне частот 2000 Гц-4000Гц по возд., симметричное снижение до 30Бд в этом же диапазоне по кост. левого и правого уха
тимпанометрия оба уха тип -А норма, левой ухо- реакции на БН пробы положительные, правое ухо - реакции на БН пробы крайне слабые, пародоксальные
прошу совета по дальнейшим исследованиям и консультациям в г.Санкт-Петербург, так как оттоневролог ЛОРНИИ (в единственной штатной единице) отказывается принимать и консультировать, невролог (НИИ им.Паленова) направляет на лечение к ЛОР, ЛОР (хирург ЛОРНИИ) обратно к неврологу.
жалобы: повторяющийся в различные периоды года вазоматорный ринит без заложенности носа с обильными выделениями, продолжительным чиханием, повторяющееся состояние заложенности правого среднего уха, чувство оглушенности и боли в правом среднем ухе, апатичность, сонливость утром, прерывистый сон ночью
ежегодный осмотр ЛОР и рекомендации - назонекс
МРТ -повышен МР сигнал на Т2ВИ от верхушки правой височной кости
КТ височных костей в аксиальной проеции - патологические изменения височных костей не выявлены
рентген -ППИ в прямой проекции отмечается пристеночное снижение пневматизации ввч-ых пазух и неоднородности лобной пазухи
аудиометрия снижение до 40дБ в диапазоне частот 2000 Гц-4000Гц по возд., симметричное снижение до 30Бд в этом же диапазоне по кост. левого и правого уха
тимпанометрия оба уха тип -А норма, левой ухо- реакции на БН пробы положительные, правое ухо - реакции на БН пробы крайне слабые, пародоксальные
прошу совета по дальнейшим исследованиям и консультациям в г.Санкт-Петербург, так как оттоневролог ЛОРНИИ (в единственной штатной единице) отказывается принимать и консультировать, невролог (НИИ им.Паленова) направляет на лечение к ЛОР, ЛОР (хирург ЛОРНИИ) обратно к неврологу.