NikitinaO
11.04.2017, 16:10
Женщина, 31 год, вес 45 кг, рост 147 см.
Акне примерно с 10-летнего возраста, без серьёзного лечения. Кроме сильно расширенных пор, жирного блеска в Т-зоне и чёрных точек беспокоили, в основном, предменструальные подкожные кисты, в том числе на спине и груди. До сих пор имеется склонность к избыточной выработке кожного сала, рецидивирующие атеромы на волосистой части головы. Декоративной косметикой практически не пользуюсь (нерегулярно, максимум 1-2 раза в месяц). У родственников таких проблем с кожей нет.
Первая беременность (2011 год) очистила тело и лицо, в роддом поступила в отличном виде без единого прыщика, но на вторые сутки после операции КС мелкие зудящие пустулы с гноем разнеслись по всему лицу, появлялись в течение дня по нарастающей, кожа на лице превратилась в сплошной гнойник, несмотря на обилие вводимых антибиотиков за 9 дней нахождения в роддоме. Мои предположения – внутрибольничная бактериальная инфекция. Впервые в жизни была такая сыпь в первые роды и длится уже 6 лет.
В связи с грудным кормлением обращение к дерматологам произошло только в 2012 году. Лечение у разных врачей стойкого успеха не принесло (соскобы на демодекоз, болтушки, уходовая косметика с цинком и салициловой кислотой, гормональный крем Тридерм – помогал, но длительное его применение, к сожалению, невозможно).
Вторая беременность (2014 год) протекала с постоянно присутствующим «цветением» на лице (особенно в области щёк было много красных папул) с аналогичным обострением на второй день после второго КС (до 50 штук ежедневно на лице).
Летом 2016 года на фоне ГВ была предпринята попытка самостоятельного лечения акне в соответствии с заметкой [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (эритромициновая мазь 4 месяца наружно, эффект слабый, но снижение активности воспалений всё-таки произошло, где-то наполовину уменьшилось количество папул, до 25 при осмотре).
По окончании ГВ схема лечения выбрана такая: внутрь доксициклин по 100 мг дважды в день, наружно утром азелаиновая кислота (крем) и вечером адапален (крем). На сегодняшний день состояние кожи лица удовлетворительное (мелкая сыпь иногда присутствует, до 5 воспалений в день), поры значительно сузились, поверхность кожи выровнялась, на теле с 2011 года акне не проявляется.
При попытке снизить дозу антибиотика (переход на одну капсулу в день) всё возвращалось на прежнее место, красные элементы сыпи с белой головкой появлялись в тот же день и сильно чесались. Таким образом, прошло 14 недель применения антибиотика по 2 капсулы в течение суток с прекращением его применения без снижения дозы.
Пожалуйста, помогите с тактикой лечения в весенний период. Солнечных дней всё больше, а фотосенсибилизация применяемых мною препаратов предполагает отмену их применения минимум до октября.
Как продолжить лечение? Опять перейти на наружное применение эритромицина или клиндамицина? Просто переждать летний период и осенью вернуться к эффективным для меня средствам? На 6-9 месяцев выписать назначение ОК у гинеколога (ни разу не принимала)? Достаточно ли будет косметических средств вроде Кора, эффаклар, авен и т.п.?
Прилагаю состояние кожи после зимнего лечения.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
Акне примерно с 10-летнего возраста, без серьёзного лечения. Кроме сильно расширенных пор, жирного блеска в Т-зоне и чёрных точек беспокоили, в основном, предменструальные подкожные кисты, в том числе на спине и груди. До сих пор имеется склонность к избыточной выработке кожного сала, рецидивирующие атеромы на волосистой части головы. Декоративной косметикой практически не пользуюсь (нерегулярно, максимум 1-2 раза в месяц). У родственников таких проблем с кожей нет.
Первая беременность (2011 год) очистила тело и лицо, в роддом поступила в отличном виде без единого прыщика, но на вторые сутки после операции КС мелкие зудящие пустулы с гноем разнеслись по всему лицу, появлялись в течение дня по нарастающей, кожа на лице превратилась в сплошной гнойник, несмотря на обилие вводимых антибиотиков за 9 дней нахождения в роддоме. Мои предположения – внутрибольничная бактериальная инфекция. Впервые в жизни была такая сыпь в первые роды и длится уже 6 лет.
В связи с грудным кормлением обращение к дерматологам произошло только в 2012 году. Лечение у разных врачей стойкого успеха не принесло (соскобы на демодекоз, болтушки, уходовая косметика с цинком и салициловой кислотой, гормональный крем Тридерм – помогал, но длительное его применение, к сожалению, невозможно).
Вторая беременность (2014 год) протекала с постоянно присутствующим «цветением» на лице (особенно в области щёк было много красных папул) с аналогичным обострением на второй день после второго КС (до 50 штук ежедневно на лице).
Летом 2016 года на фоне ГВ была предпринята попытка самостоятельного лечения акне в соответствии с заметкой [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] (эритромициновая мазь 4 месяца наружно, эффект слабый, но снижение активности воспалений всё-таки произошло, где-то наполовину уменьшилось количество папул, до 25 при осмотре).
По окончании ГВ схема лечения выбрана такая: внутрь доксициклин по 100 мг дважды в день, наружно утром азелаиновая кислота (крем) и вечером адапален (крем). На сегодняшний день состояние кожи лица удовлетворительное (мелкая сыпь иногда присутствует, до 5 воспалений в день), поры значительно сузились, поверхность кожи выровнялась, на теле с 2011 года акне не проявляется.
При попытке снизить дозу антибиотика (переход на одну капсулу в день) всё возвращалось на прежнее место, красные элементы сыпи с белой головкой появлялись в тот же день и сильно чесались. Таким образом, прошло 14 недель применения антибиотика по 2 капсулы в течение суток с прекращением его применения без снижения дозы.
Пожалуйста, помогите с тактикой лечения в весенний период. Солнечных дней всё больше, а фотосенсибилизация применяемых мною препаратов предполагает отмену их применения минимум до октября.
Как продолжить лечение? Опять перейти на наружное применение эритромицина или клиндамицина? Просто переждать летний период и осенью вернуться к эффективным для меня средствам? На 6-9 месяцев выписать назначение ОК у гинеколога (ни разу не принимала)? Достаточно ли будет косметических средств вроде Кора, эффаклар, авен и т.п.?
Прилагаю состояние кожи после зимнего лечения.
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])