andry_p
07.04.2017, 21:46
Здравствуйте!
Сын сейчас в больнице. Было подозрение на энцефалит, но не подтверждается. Нашли повышение уровня лактата в крови. Был 4, сейчас уже больше 5. Что происходит врачи не понимают, подозревают митохондриальные нарушения (генетические?).
Из выписного эпикриза:
При поступлении жалобы на неловкость, неуверенность движений ребёнка, периодически взгляд мимо «объекта», при утомлении, перевозбуждении возникают пароксизмы напряжения в руках, сгибания их и раскидывания в стороны, напряжения мышц лица, шеи (серийные, длительностью по 1-2 сек.). Во время приступов ребёнок беспокоится, выражение лица «страдальческое», после приступов становится вялым, взгляд блуждающий. Аппетит снижен.
Анамнез заболевания: С 17.03.2017 незначительные катаральные явления на фоне нормальной Т. С 21-22.03. стал вялым, «висел» на руках, снижение аппетита, Т 37,0 -37,1. С 27.03. Т нормальная, но появились описанные выше пароксизмы, перестал ходить по кровати, сидел с опорой на руку, перестал «говорить» (утрата ранее имевшихся навыков). 30.03. в связи с нарастанием вялости, нарушения двигательной активности по «03» доставлен в ЦИБ с подозрением на энцефалит. Подобные пароксизмы отмечались кратковременно и в декабре 2016
Осмотр невролога:
31.03.: В сознании, Двигательная активность удовлетворительная. Пониженного питания. Голова правильной формы, БР 2,5*2,5 см, нормотоничен. Швы черепа закрыты. ЧМН: Глазные щели равные, зрачки равные, ФР удовлетворительная, за предметом следит, объём движения глазных яблок полный. Нистагма, косоглазия нет. Мимика симметричная, язык по средней линии. Бульбарных расстройств нет. Мышечный тонус диффузно снижен, сила снижена незначительно (4-5 баллов). СХР живые, равные, подошвенные по типу Бабинского. Негрубая дисметрия движений, атаксии нет.
04.04.: Состояние с (-) динамикой, тяжёлое. Стал более вялым, сонливым, игрушками не интересуется, не берёт в руку. Периодически – двигательное возбуждение. Т нормальная. Менингеальные симптомы отриц. Гиперкинезов во время осмотра не было. Зрачки D<S, ФР вялые. Взгляд на предмет фиксирует, есть попытки слежения за предметом. Непостоянное сходящееся косоглазие. . Мимика снижена. Бульбарных нарушений нет. Тонус мышц снижен, отмечается при этом повышение тонуса в сгибателях ног. СХР равные.
Эпикриз прилагается
Есть запись МРТ, не знаю как её выложить.
Помогите разобраться или направьте к хорошим специалистам.
Очень нужны контакты врачей или медицинских центров где могут разобраться в ситуации. Москва, Питер, заграница. Кто может опреативно помочь.
Сын сейчас в больнице. Было подозрение на энцефалит, но не подтверждается. Нашли повышение уровня лактата в крови. Был 4, сейчас уже больше 5. Что происходит врачи не понимают, подозревают митохондриальные нарушения (генетические?).
Из выписного эпикриза:
При поступлении жалобы на неловкость, неуверенность движений ребёнка, периодически взгляд мимо «объекта», при утомлении, перевозбуждении возникают пароксизмы напряжения в руках, сгибания их и раскидывания в стороны, напряжения мышц лица, шеи (серийные, длительностью по 1-2 сек.). Во время приступов ребёнок беспокоится, выражение лица «страдальческое», после приступов становится вялым, взгляд блуждающий. Аппетит снижен.
Анамнез заболевания: С 17.03.2017 незначительные катаральные явления на фоне нормальной Т. С 21-22.03. стал вялым, «висел» на руках, снижение аппетита, Т 37,0 -37,1. С 27.03. Т нормальная, но появились описанные выше пароксизмы, перестал ходить по кровати, сидел с опорой на руку, перестал «говорить» (утрата ранее имевшихся навыков). 30.03. в связи с нарастанием вялости, нарушения двигательной активности по «03» доставлен в ЦИБ с подозрением на энцефалит. Подобные пароксизмы отмечались кратковременно и в декабре 2016
Осмотр невролога:
31.03.: В сознании, Двигательная активность удовлетворительная. Пониженного питания. Голова правильной формы, БР 2,5*2,5 см, нормотоничен. Швы черепа закрыты. ЧМН: Глазные щели равные, зрачки равные, ФР удовлетворительная, за предметом следит, объём движения глазных яблок полный. Нистагма, косоглазия нет. Мимика симметричная, язык по средней линии. Бульбарных расстройств нет. Мышечный тонус диффузно снижен, сила снижена незначительно (4-5 баллов). СХР живые, равные, подошвенные по типу Бабинского. Негрубая дисметрия движений, атаксии нет.
04.04.: Состояние с (-) динамикой, тяжёлое. Стал более вялым, сонливым, игрушками не интересуется, не берёт в руку. Периодически – двигательное возбуждение. Т нормальная. Менингеальные симптомы отриц. Гиперкинезов во время осмотра не было. Зрачки D<S, ФР вялые. Взгляд на предмет фиксирует, есть попытки слежения за предметом. Непостоянное сходящееся косоглазие. . Мимика снижена. Бульбарных нарушений нет. Тонус мышц снижен, отмечается при этом повышение тонуса в сгибателях ног. СХР равные.
Эпикриз прилагается
Есть запись МРТ, не знаю как её выложить.
Помогите разобраться или направьте к хорошим специалистам.
Очень нужны контакты врачей или медицинских центров где могут разобраться в ситуации. Москва, Питер, заграница. Кто может опреативно помочь.