[kdjonik]

Здравствуйте, родился кесаревым сечением, с легкой гипоксией, немного отставал в развитии, начал ходить сам в 1.2 года, еще не разговаривает. В начале приступа трясется верхняя губа, малыш сам подбегает и показывает что с ним, начинает плакать, потом сжались кисти рук, руки и ноги свело судорогой,пытается сказать, все время плачет и кричит продолжалось 1 минуту, полежал на руках минут пять успокоился, ходили к неврологам одни говорят эпилепсия, сделали ЭЭГ нормальная

[AnnaMaleina]

нужно делать ЭЭГ-мониторинг, со сном не менее 4 часов
этот эпизод был единственным? связан со сном (просыпается ото сна), в бодрствовании?

[kdjonik]

Зравствуйте, спасибо Вам. У него было три недели назад и вот снова, он просыпается со слезами плачет, потом играет, плохо кушает, после пробуждения проходит час, когда начинается приступ трясётся верхняя губа, он в это время хочет сказать и показывает маме. Заметили что при приступе ступни в колготках холодные, а так тёплые, сознание не терял, глаза не закатывал, во время приступа пытается обнять маму, боится, после приступа немного плачет всхипывает, через пять-десять минут просится на пол, пытается сказать что то говорит по своему и интонацией жестикуляцией. Мы ходили к невролагам, одной показали видео приступа сказала что эпилепсия. теперь боимся за сына, приступ бывает до обеда, а так весёлый играет.

[annadrobitova]

Вопросы сформулируйте. Что вы хотите от консультации пока непонятно.

[kdjonik]

Здравствуйте! это эпилепсия?

[kdjonik]

В нашей детской больнице нет врача, частные говорят что возможно из за витаминов или эпилепсия, записались в краевую Краснодар на 12.04.

[kdjonik]

Вопросы сформулируйте. Что вы хотите от консультации пока непонятно.

Скажите пожалуйста это эпилепсия или нет?

[AnnaMaleina]

Диагноз Эпилепсия основывается, в том числе, на результатах ВидеоЭЭГ мониторинга.
Приложите сюда все распечатанные кривые и заключение обследования

[kdjonik]

Здравствуйте! спасибо за ответ! мы проходили ММТ в ответе эпилепсию не обнаружили, я могу Вам прислать видео приступа. Вчера снова были 6 приступов по 10-15 секунд интервал 1-1.5 часа, напряжение мышц с правой стороны и на лице тоже, тело было горячее, щёки красные горячие, голова мокрая, во время приступов сознание не терял, зрачки ссужены, кричал от страха, после этого щёки стали прохладней стал играть, 2 дня всё хорошо. Даём фенибут, по половине утром и вечером, уже месяц. Что с ним?

[kdjonik]

Извините! ошибся, не ММТ а ЭЭГ.

[annadrobitova]

Выкладывайте видео приступа и где кривые ЭЭГ? Какое ЭЭГ делали?
Фенибут не нужен

[kdjonik]

Здравствуйте! спасибо Вам за ответ. ЭЭГ нет в наличии сейчас, приклеили в мед книжку ребенка, делали 4 раза по 5 мин, врач написал что нормально.

[annadrobitova]

По видео - эпилептический приступ, сомнений нет никаких. Нужно начинать лечение. Ищите очного эпилептолога, делайте длительное ЭЭГ, принципиально с записью сна, также скорее всего нужна визуализация (МРТ головного мозга).

[kdjonik]

Здравствуйте, это 100% диагноз? Пилепсию можно полностью вылечить? Мы записались в Краснодар на 12.04.

[annadrobitova]

У меня нет сомнений.

Это хроническое заболевание. Есть детские формы, которые действительно можно "вылечить".

В любом случае, у большинства пациентов возможно подобрать лечение и жить без приступов и других проблем.

[eqimi]

можно видео посмотреть?

[kdjonik]

Здравствуйте! можно с Вами пообщаться? Ребенку официально не ставили диагноз, мы записаны на 12.04 после первого приступа записались, очень переживаем за него, вне приступов веселый, всё понимает

[kdjonik]

Здравствуйте! сделали Видео ЭЭГ сон 1 час помогите расшифровать

[annadrobitova]

У очного врача были?

[kdjonik]

Здравствуйте, мы были у врачей, прошли КТ там все в норме, сделали видео ЭЭГ Во второй стадии сна в левой теменно-центральной области низком индексом регистрируются комплексы острая медленная волна А до 150 мкВ. Наш врач пошла в отпуск, попали к заведующей она осмотрела ребенка, основной диагноз Эпилепсия криптогенная ?, фокальные пароксизмы, выраженная задержка речи,невротические нарушения. назначила АЭП вальпроата. У него приступы изменились сейчас верхняя губа трясется и правая рука в тонусе до 5 секунд, быстро отходит это после витаминов и фенибут

[kdjonik]

видео ЭЭГ

[kdjonik]

видео ЭЭГ 2

[kdjonik]

видео ЭЭГ 3

[kdjonik]

видео ЭЭГ 4

[annadrobitova]

На ЭЭГ есть эпилептиформная активность.
Лечение начали?

[kdjonik]

Сегодня жена дала, 5мг на кг он 13.5 вышло 33мг каждые 3дня на 5 увеличивать до 30мг. А у него серьёзная эпилепсия? сильные нарушения? думаю что из за гипоксии, у деда жены тоже были приступы и у жены лунотизм в детстве

[annadrobitova]

Какой препарат и как даете?
Нет понятия "серьёзная" эпилепсия

[kdjonik]

Назначили вальпроат, в аптеке нашел Депакин Хроносфера 100мг №30. вес ребенка 13.5 кг назначили 5 мг/кг в сутки и каждые 3 дня поднимать на 5 мг до 30 мг/кг в сутки, сейчас даем 1/3 пакетика 33мг утром и вечером через три дня добавим,

[kdjonik]

Скажите, сильные негативные изменения на ЭЭГ?

[annadrobitova]

Продолжайте лечение, об эффективности говорить рано

[kdjonik]

Здравствуйте, препарат строго в одно и тоже время нужно давать или 30 мин разницы можно? Скажите пожалуйста какая степень эпилепсии у ребенка?

[annadrobitova]

30 мин не имеет значения
Нет степеней

[kdjonik]

Извините! не так сформулировал, какова тяжесть эпилепсии и нарушения на ЭЭГ? Он не разговаривает ещё, последний месяц начал больше жестикулировать и объяснять по своему что хочет.

[annadrobitova]

При эпилепсии можно говорить только о ФОРМЕ заболевания. В Вашем случае это может быть доброкачественным парциальная эпилепсия детства с центрально-темпоральными спайками. Я могу это только предполагать, ибо не вижу ребенка и нет всех данных. Заочно точнее сказать невозможно.
Эта форма может протекать легко и даже не требовать лечения, а также и тяжело, вплоть до необучаемости. Если хорошо лечить - прогноз хороший.
Более сказать невозможно. Время покажет.

[annadrobitova]

Задержка речевого развития очевидно есть. Зайдите в раздел психомоторное и речевое развитие детей.

[kdjonik]

Спасибо Вам! он дома знает что где лежит и приносит что скажеш, телефоны знает чей звонит, холодильник открывает и приносит продукты какие просим, сам моет голову, купается, спать днём идёт сам в кроватку когда ему говорим, фантики самостоятельно носит в урну, у бабушек тоже всё знает. один никогда не остается, ночью спит без памперса 2 месяца, в стаканчик утром

[kdjonik]

Здравствуйте, сегодня утром опять был приступ, после сна прошло пол часа, ходил и кушал, взял книгу залез на диван, сидел затем немного обмяк, губа не тряслась, препарат пьём

[annadrobitova]

Продолжайте, доза еще низкая. По времени приступ меньше был? Легче?

[kdjonik]

Здравствуйте, он немного обмяк, сидел на диване и завалился на бок, заплакал и полез к маме, было секунд 5, жена говорит что ещё 2 раза было, он проснулся рано и весь день нервным был, а вечером играл как всегда.

[kdjonik]

Здравствуйте Анна Владимировна! мы принимаем Депакин хроно 300мг. по 225мг утром и вечером, вес 14 Кг, назначали 30мг на 1 Кг, за 2 месяца приступов небыло, не начал разговаривать. Сегодня после трех часового дневного сна сидел на диване и немного завалился на бок, ничего не тряслось, может опять приступы? на прием к врачу в начале августа.

[annadrobitova]

как вы даете такие дозы?

по такому описанию невозможно понять, приступ или нет

[annadrobitova]

в августе нужно сделать ЭЭГ со сном
сейчас уже можно сдать анализы - общий анализ крови обязательно с подсчетом тромбоцитов, биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ЩФ, билирубин) и определить концентрацию вальпроевой кислоты в крови однократно натощак ДО приема утренней дозы лекарства

[kdjonik]

Здравствуйте! Спасибо. Препарат в таблетках 300мг от таблетки отделяю 1/4 часть а 3/4 измельчаю в ложке и даём утром и вечером, получается 225мг а нужно 210мг по его весу 14Кг на 30 мг 420мг в сутки , может доза завышенна?

[kdjonik]

Он обычно днем спит по 1-1,5 часа, вчера спал 3 часа, после сна прошло пол часа он сидел на диване и чуть завалился на бок, судорог не было, не плакал, супруга говорит сразу взяла его на руки, говорит не похоже на приступ.

[kdjonik]

В начале лечения он пил препарат, а в последнее время не хочет пить, как увидет что измельчаем сразу убегает и прячется, давали с творожком и кашей. Можно ли давать с пищей?

[kdjonik]

Он не разговаривает, только мама и всё, а так по "своему" весь день разговаривает, нас и других слышит и понимает, заставляет читать книжку, спит и играет без памперса, сухой.

[annadrobitova]

можно с пищей
можно перейти на порошок - хроносферу, его можно класть в НЕГОРЯЧУЮ еду - творожок, фруктовое/овощное пюре, йогурт, но он не растворяется в воде
если кладете в еду, то в небольшой объем, чтобы точно знать, что все съел
сдавайте анализы

[kdjonik]

Здравствуйте! Ребенку 2,6 года, не разговаривает, только мама и по "своему", все наши действия повторяет, на имя и прсьбы отвечает действием, когда с ним пробуем поговорит убегает заниматься своими делами, не можем привлечь его внимания. Что можно применить?

[annadrobitova]

Создайте тему в разделе психомоторное и речевое развитие и дайте ссылку на эту

[kdjonik]

Здравствуйте! Мы пьём препарат постоянно не прерываясь, сегодня днем после сна ребёнок обмяк на 30 секунд сознания не терял, ничего не тряслось, он не плакал, немного нервничал, это эпиприступ или нет?

[annadrobitova]

сложно сказать по такому описанию
давайте будем трактовать в пользу пациента и пока наблюдать

[kdjonik]

Здравствуйте Анна! Спасибо вам, по анализу крови на вальпроевую кислоту наш врач сказала что концентрация низкая. По его весу я соблюдаю дозировку,

[kdjonik]

Сегодня утром покушал, играл и снова обмяк на пару секунд, так же было в начале, год назад,

[annadrobitova]

а цифры то какие? возможно, нужна коррекция дозы и когда было ээг?

[kdjonik]

Здравствуйте! Его вес 13.6 кг 30 мг/кг в сутки надо 408 мг за раз 204 мг, препарав в таблетках по 300 мг отрезаю 1/4 остаток 225 выходит больше дозы. Анализ крови: Вальпроевая кислота 34,59 мкг/мл щелочная фосфаза 206 U/I

[annadrobitova]

Мне непонятно, как вы делите
Скорее всего дозу надо увеличить до 500 мг/сутки хотя бы, посмотреть ЭЭГ, что будет по приступам и ещё раз посмотреть концентрацию натощак, утром ДО приема лекарства. Обсудите с очным врачом

[kdjonik]

Препарат в таблетке по 300мг ,по инструкции написано таблетки делимые, есть риска пол таблетки, я тополовины отделяю половину а те три части даю выпить выходит 450 мг в сутки а надо по дозе врача 408мг в сутки.

[kdjonik]

Возможно есть погрешность в остатке 75 мг, но каждые три приема собирается 225мг на прием, утром даю в 8 часов и вечером в 21 час плюс минус час

[kdjonik]

Таблетку пьёт цельно не подмешивая в еду. Анна как вы посоветуете делить разовую дозу?

[annadrobitova]

брать таблетку 500 и делить пополам, половину утром и половину вечером

через 2 недели сдать концентрацию натощак

ЭЭГ пора делать, через месяц от изменения дозы, обязательно со сном