marticia
17.02.2017, 17:16
Добрый день!
Мне 43 года, пол женский, рост 170 см, вес 75 кг. Детей нет.
Менструальный цикл не нарушен, лактореи нет, головных болей нет.
В 2010 году сделала МРТ головного мозга, в связи с тем, что упала и разбила голову, в результате было обнаружено: объемное образование селлярной области размером до 4*7 мм (микроаденома гипофиза? (в заключении под вопросом), асимметрия боковых желудочков, наружная гидроцефалия. Порекомендовали через год сделать повторное МРТ гипофиза.
2011 год, МРТ гипофиза – патологическое образование неправильной овальной формы, ориент. размеры 8*8*7мм (глубина/ширина/высота). Турецкое седло обычной формы и размеров. Наружная гидроцефалия. Контроль через год.
2012 год, МРТ гипофиза по сравнению с предыдущим без изменений. Посоветовали сдать гормоны.
ФСГ, кортизол, АКТГ, тироксин, соматотропный, тиреотропный, лютеинизирующий – в норме. Пролактин 1061 мЕд (норма 109-557). Т.к. ничего не беспокоило, и беременность не планировала, с лечением решили подождать.
Подождала до 2014 года: пролактин 1626 (норма 67-726), пролактин мономерный 931, присутствия значимого кол-ва макропролактина не выявлено, после преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина больше 60% от исходного. Назначено лечение достинексом, 0,5 таб. 2 р/нед. За месяц пролактин опустился до 914. Увеличили дозу до ¾ таб. Через 5 месяцев – 720 (н. 67-726), еще через 2 мес. – 416.
В общей сложности я пропила достинекс 1 год 7 мес. Переносила хорошо, НО у меня стали страшно сыпаться волосы, я испугалась, что облысею и решила прекратить его принимать. Это был июль 2016 года. По результатам анализа пролактин 565 мкМЕ/мл.
МРТ с контрастом - Турецкое седло обычной формы и размеров. Гипофиз расположен инраселлярно, размерами: высота справа до 6 мм, в центре 10 мм, слева 6 мм; длина до 12 мм, ширина до 16 мм. Соотношение адено- и нейрогипофиза нормальное. Верхний контур выпуклый. В правом крыле сохраняется патологическое образование неправильной овальной формы, ориент. разм. До 8*8*7мм, представленное изо-гипоинтенсивным сигналом на Т1-ВИ, гиперинтенсивным на Т2-ВИ и FLAIR. Воронка гипофиза компримирована, отклонена влево. Зрительный перекрест обычной формы, размеров. После внутривенного усиления, участков фиксации контрастного препарата образованием не определяется. МР-признаки микроаденомы при сравнении с 2011 годом – без изменений.
И вот сейчас, в феврале 2017 (через пол-года после прекращения приема достинекса) я сдала пролактин. Результат 1503 мкМЕ/мл ( при норме 102-496). Набрала вес, 8 кг за эти же пол-года.
Основной диагноз: Гиперпролактонемия, пролактинома. Клинический эутиреоз, эндемический зоб 1 степени (гормоны щитовидной железы, биопсия в норме).
Уважаемые эндокринологи, скажите пожалуйста, что мне теперь делать? Возобновлять приём достинекса? Ведь, по результатам МРТ за 6 лет микроаденома ничем себя не проявила. Почему такой высокий уровень пролактина? Какие анализы мне ещё сдать?
Очень надеюсь на Ваш ответ.
Мне 43 года, пол женский, рост 170 см, вес 75 кг. Детей нет.
Менструальный цикл не нарушен, лактореи нет, головных болей нет.
В 2010 году сделала МРТ головного мозга, в связи с тем, что упала и разбила голову, в результате было обнаружено: объемное образование селлярной области размером до 4*7 мм (микроаденома гипофиза? (в заключении под вопросом), асимметрия боковых желудочков, наружная гидроцефалия. Порекомендовали через год сделать повторное МРТ гипофиза.
2011 год, МРТ гипофиза – патологическое образование неправильной овальной формы, ориент. размеры 8*8*7мм (глубина/ширина/высота). Турецкое седло обычной формы и размеров. Наружная гидроцефалия. Контроль через год.
2012 год, МРТ гипофиза по сравнению с предыдущим без изменений. Посоветовали сдать гормоны.
ФСГ, кортизол, АКТГ, тироксин, соматотропный, тиреотропный, лютеинизирующий – в норме. Пролактин 1061 мЕд (норма 109-557). Т.к. ничего не беспокоило, и беременность не планировала, с лечением решили подождать.
Подождала до 2014 года: пролактин 1626 (норма 67-726), пролактин мономерный 931, присутствия значимого кол-ва макропролактина не выявлено, после преципитации иммунных комплексов результат определения пролактина больше 60% от исходного. Назначено лечение достинексом, 0,5 таб. 2 р/нед. За месяц пролактин опустился до 914. Увеличили дозу до ¾ таб. Через 5 месяцев – 720 (н. 67-726), еще через 2 мес. – 416.
В общей сложности я пропила достинекс 1 год 7 мес. Переносила хорошо, НО у меня стали страшно сыпаться волосы, я испугалась, что облысею и решила прекратить его принимать. Это был июль 2016 года. По результатам анализа пролактин 565 мкМЕ/мл.
МРТ с контрастом - Турецкое седло обычной формы и размеров. Гипофиз расположен инраселлярно, размерами: высота справа до 6 мм, в центре 10 мм, слева 6 мм; длина до 12 мм, ширина до 16 мм. Соотношение адено- и нейрогипофиза нормальное. Верхний контур выпуклый. В правом крыле сохраняется патологическое образование неправильной овальной формы, ориент. разм. До 8*8*7мм, представленное изо-гипоинтенсивным сигналом на Т1-ВИ, гиперинтенсивным на Т2-ВИ и FLAIR. Воронка гипофиза компримирована, отклонена влево. Зрительный перекрест обычной формы, размеров. После внутривенного усиления, участков фиксации контрастного препарата образованием не определяется. МР-признаки микроаденомы при сравнении с 2011 годом – без изменений.
И вот сейчас, в феврале 2017 (через пол-года после прекращения приема достинекса) я сдала пролактин. Результат 1503 мкМЕ/мл ( при норме 102-496). Набрала вес, 8 кг за эти же пол-года.
Основной диагноз: Гиперпролактонемия, пролактинома. Клинический эутиреоз, эндемический зоб 1 степени (гормоны щитовидной железы, биопсия в норме).
Уважаемые эндокринологи, скажите пожалуйста, что мне теперь делать? Возобновлять приём достинекса? Ведь, по результатам МРТ за 6 лет микроаденома ничем себя не проявила. Почему такой высокий уровень пролактина? Какие анализы мне ещё сдать?
Очень надеюсь на Ваш ответ.