Добрый день!
Сын родился 3400, 53см. Сейчас 11.3 кг, около 84 см.
С 03.11 были сопли; уже почти прошли. позавчера очень беспокойно спал, вчера с обеда 38.6, плохое самочувствие. Температура после ж/п поднималась каждые 5-6 часов. Новое заражение совсем маловероятно, ребёнка "берегли", только дом-прогулка, домашние все здоровы. По поведению понимаю, что скорее всего это опять отит.
Осмотр педиатра сегодня: нос-отек, гиперимия; уши-правое норма; левое-гиперемия барабанной перепонки. Д/з: о.ринофарингит, о. левосторонний средний отит. Сдан КАК.
Назначен аугментин 400, 3.5мл 2 раза в день 7 дней. Отипакс.
Это сейчас.
В октябре у нас была такая же ситуация. ОРВИ, нормализация температуры , неделя соплей и вдруг резко ор ребёнка на три часа, беспокойная ночь и на осмотре диагноз двухсторонний средний отит. Но так как температура не поднималась решили подождать и капали отофу 5 дней. И опять беспокойство, ор, температура 38.7. Назначен супракс по 4.5 мл 1 раз в день на 7 дней. Закончен приём а/б 29.10, на осмотре здоров. И вот 5 дней здоровья и опять сопли, которые опять привели к отиту.
Вопросы:
1. Прочитала чаво. Сейчас видимо выжидательную тактику не следует применять , учитывая возраст и как?
2. Какая профилактика возможна при банальных соплях, чтобы не развивался отит?
7Natalia7
12.11.2016, 16:20
Здравствуйте,антибиотик показан,но дозировка -по 5 мл 2 раза в сутки.
Профилактика бактериальных отитов-вакцинация от гемофильной и пневмококковой инфекции.
NataSPB
12.11.2016, 23:49
Спасибо! Хочу уточнить дозировку. У нас аугментин 400. Вроде бы 3.5 мл посчитано по инструкции.. Точно по 5мл аугментин 400?
dobrada
13.11.2016, 08:35
точно
NataSPB
13.11.2016, 09:59
Поняла, спасибо!
NataSPB
13.11.2016, 12:09
И ещё вопрос. Температура нормализовалась, спал хорошо, аппетит, настроение, все в норме, значит ухо не беспокоит.
Можно отипакс не капать?
Когда нужен контрольный осмотр уха, дней через 5 после начала а/б?
Когда можно будет гулять (у нас -5)?
NataSPB
13.11.2016, 12:15
И вопросы по вакцинации.
У сына только бцж-мам роддоме. А также сделана манту в 1.2.
Вакцинироваться не удавалось в силу многих причин (атопический дерматит, переломы пястных костей кисти, череда ОРВИ и кишечных инфекций у сына и его старшей сестры ), все ждала благоприятных условий.
Сейчас через какое время после этого отита можно вакцинироваться? Делать пентаксим с гемофильной плюс превенар?
7Natalia7
13.11.2016, 13:37
Отипакс можно не капать.
Контрольный осмотр по самочувствию ребенка,если состояние с улучшением в динамике ,то можно и на 5 день после начала приема антибиотика,а дальше,как порекомендует ЛОР.
Если состояние ребенка хорошее и он хочет гулять-гуляйте.
Все перечисленные Вами состояния не являются противопоказанием к вакцинации,кроме острого периода ОРВИ и обострения атопического дерматита.
После перенесенного отита можно вакцинировать уже через пару недель.Все вакцины можно ввести за один прием,в разные участки тела.
NataSPB
13.11.2016, 13:53
Спасибо!
Да, я читала о мнимых медотводах. Но честно вакцинироваться ребёнка с гипсом, тем более речь стояла о том, что может быть в итоге придётся оперироваться. Ну и после энтеровируса длинной в две недели, например, потом ребёнок приходил в себя ещё месяц. Знаю, что некоторые незаметно переносят вакцинацию. Но у нас с дочкой другой опыт(( так что хотелось полного здоровья и дать ребёнку передохнуло после болезней. Но сейчас ситуация с отитами очень беспокоит. Но не факт, что мы выдержим 2 недели до очередного ОРВИ, последние разы передышки меньше недели до следующего эпизода. В доме есть старшие дети, которые и приносят эти слпли, а малышу так тяжело даются эти болезни
7Natalia7
13.11.2016, 14:22
Тогда выждите хотя бы неделю после выздоровления.
При не тяжелом ОРВИ прививки можно делать сразу после нормализации температуры тела,при остаточных "соплях" и кашле.
NataSPB
04.01.2017, 19:00
Добрый день!
Мальчику 1.9.
Заболел 28.12 сопли, кашель, температуры не было все время. На следующий день сам пожаловался на ухо, показан лору.
Осмотр от 29.12 . прилагаю. Диагноз кат. отит. Назначения очень смутило меня и педиатра, начали только отипакс и зиртек. Називин был с первого дня. Кукушки 2 были сделаны! Как мне потом сказал другой лор, они только могли ухудшить ситуацию.
Осмотр 31 12 у другого лора прилагаю. Добавили все-таки тобрадекс в нос. Плюс отофа.
Осмотр 04.12. прилагаю Левое ухо плохое, эксудативный отит. Назначили антибиотик.
В прошлый раз на аугментин сына обсыпало к концу приёма, остались проявления атопическ. дерматита др сих пор. Не привились!!!Сначала ждали очищения тела, потом в семье болели другие члены.
Посмотрите , пожалуйста, назначения. И прокомментируйие. Особенно по а/б, вес 11,5 кг.
Здравствуйте,опишите все жалобы на данный момент и что ребенок получал из назначенного ?
NataSPB
04.01.2017, 19:53
Добрый день!
Получает зиртек потом фенистил,
Називин 5 дней теперь вибрацил
Тобрадекс с 31.12
Отофа с 31.12
Отипакс с 29.12-31.12
Температуры нет. Кашель (вчера педиатр слушала дыхание жёсткое, хрипов нет) мокрый; заложееность носа, сопли были, теперь по задней стенке (в положении лёжа кашляет больше). Ухо не беспокоит.
7Natalia7
04.01.2017, 20:04
Показаний к антибиотику Вы не описываете.Зиртек,фенистил не нужны,они сушат слизистые и только ухудшают течение отита.Тобрадекс в нос не нужен ,Отофа не имеет смысла при катаральном отите .
Читайте здесь про лечение отитов :[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
NataSPB
04.01.2017, 20:11
Мне на осмотре сегодня дали самой уши посмотреть. В левом ухе (в правом такого нет) за барабанной перепонкой видно скопление желтоватой мутной жидкости. Это так можно оставить? Лор утверждает, что если не назначить общий а/б, то нам светит прокол итд. Сегодня смотрел кмн .
7Natalia7
04.01.2017, 20:16
Если я правильно поняла в правом ухе экссудативный отит,такой отит не лечится антибиотиками,он чаще всего проходит самостоятельно
NataSPB
04.01.2017, 20:20
29 в первый день обращения в левом -острый катаралтный; в правом эксудативный средний
31 острый двусторонний катаралтный средний отит
Сегодня в правом остаточные явления катарального ; в левом эксудативный
7Natalia7
04.01.2017, 20:26
Антибиотиками лечатся только бактериальные (гнойные ) отиты.
NataSPB
04.01.2017, 20:58
Спасибо, поняла! Завтра попробую показать ещё одному лору.
Наша педиатр считает, что а/б нужен. Она вчера видела уши, считает, что в левом так и сохраняется кат.отит (а это неделя уже).
7Natalia7
04.01.2017, 22:13
Проконсультируйтесь у другого ЛОРа по поводу необходимости приема антибиотика,ведь остаточные явления катарального и экссудативный отиты требуют наблюдения