PDA

Просмотр полной версии : Двойня без бцж и гепатита в роддоме - график прививок


kumchenko
28.07.2016, 14:16
Добрый день, уважаемые врачи.

Двойня, дата рождения 29.01.2016, плановое кесарево сечение на 39 неделе.

Фёдор 2720, 48 см, Апгар 8/8. Первый из двойни.
Полина 2500, 47 см, Апгар 7/8. Вторая из двойни.

В роддоме настойчиво советовали написать отказ от БЦЖ и Гепатита. Мама после нескольких бессонных ночей и кесарева сечения была согласна подписать что угодно, что и сделала.

В итоге, наш календарь следующий:

БЦЖ: 27.03.2016. У Фёдора появился бугорок через месяц, у Полины ничего нет до сих пор.

Инфарикс-Гекса: 17.05.2016, 10.07.2016. Перенесли хорошо, была только повышенная тревожность.

Превенар только Фёдору: 26.07.06. Температура 37,5-38 и беспокойный сон - просыпается ночью каждые 15 минут. Пока всё это сохраняется до сих пор.

Полине в поликлинике делают физиотерапию на ноге до 29.07.2016, поэтому в Превенаре отказали до завершения физиотерапии.

Вес и рост по состоянию на 26.07.2016.
Фёдор 7460, 69 см
Полина 7765, 66 см

Питание у обоих смешанное с рождения. Сейчас 3 раза грудь, 2 раза смесь.
Фёдора со смеси Фрисо №1 перевели на смесь Фрисо №2 - 22.07.2016.
Полину переводим последние несколько дней c Нутрилон Комфорт на Фрисо №2 и она видимо, мучается животом - плохо спит, "канючит".

Вопросы:

1) Между вторым Инфанрикс-гекса и Превенаром у Фёдора прошло всего две недели. Здесь на форуме я вчера увидел информацию, что промежуток между прививками должен быть не менее месяца. Насколько это критично, что можете посоветовать в нашем случае?

2) Полине Превенар делать через месяц после второй Инфанрикс-Гекса?

3) В свете двух первых вопросов - когда лучше сделать третью прививку Инфанрикс-Гекса, чтобы делать её обоим детям одновременно? И когда второй Превенар? Его можно не одновременно.

4) Здесь на форуме читал, что вместо третьей Инфанрикс-Гекса можно (или лучше) сделать Инфанрикс+Хиберикс в одном уколе и ОПВ. Тем более, что сейчас Инфанрикс-Гекса (или Пентаксим) предельно тяжело отыскать в Москве. Вопрос - ОПВ нужно капать в тот же день, что и Инфанрикс+Хиберикс или может быть небольшой люфт в день-два?

5) Опять же здесь на форуме от фтизиатра была информация, что если нет реакции на БЦЖ, то остальные прививки лучше не делать до проведения Манту. Как лучше поступить в нашем случае с Полиной?

Заранее спасибо за ответы.

annainet
29.07.2016, 11:18
1. В РФ принят интервал между разноименными вакцинами месяц, если они не сделаны в один день. Однако, с точки зрения эффективности и безопасности вакцинации, между неживыми разноименными вакцинами или живой и инактивированной, интервал может быть и менее месяца. Соответственно, не беспокойтесь.

2. Лучше совместить с V3 Инфанрикс или Пентаксимом.

3. V3 от гепатита В через 6 месяцев от V1, поэтому не инфанрикс Гекса, а Инфанрикс+ХИБ+ОПВ или Пентаксим. Через 45 дней от V2 Инфанрикс Гекса.

V2 Превенар через 2 месяца от V1 Превенар.

4. см.п.1. В один день, или с интервалом месяц.

5. Наверное что-то не так поняли...
Продолжайте вакцинацию. Проба Манту - в год.

kumchenko
25.01.2017, 19:27
Анна Николаевна, добрый день. Скоро в поликлинике детям надо делать прививки ККП, так заодно с ними хочу сделать от Ветрянки. Но, участковый педиатр говорит «ну зачем вам перегружать детей вакцинами в один день». Как бы его уговорить, на что можно сослаться?


annainet
25.01.2017, 23:06
Сошлитесь на календари других стран, где от ветрянки прививают в год, совместно с вакциной от кори, краснухи и паротита. Для этого даже есть специальная вакцина - одним уколом ( но не у нас пока).

kumchenko
19.07.2017, 17:07
Анна Николаевна, добрый день. Подходит время ОПВ, в поликлинике сказали явиться 31 июля (будет почти ровно полтора года). Как нам поступить, если ранее мы делали Инфанрикс-Гекса и Пентаксим и сейчас также подошло время АКДС+Гемофильная? Хотелось бы остаться на бесклеточном коклюшном компоненте, но я слышал что в Москве обычный Инфанрикс не найти. Как и какие вакцины скомбинировать? И когда в нашем графике можно сделать вакцину от ветрянки?

График у нас такой:

25.03.2016 БЦЖ
17.05.2016 Инфанрикс-гекса (V1)
10.07.2016 Инфанрикс-гекса (V2)
26.07.2016 Превенар (V1)
27.08.2016 Пентаксим (V3)
27.09.2016 Превенар (V2)
27.12.2016 Регевак (V3 Гепатит)
14.02.2017 Манту
17.02.2017 Корь, Краснуха, Паротит (V1)
17.04.2017 Аваксим 80 (V1)
22.05.2017 Превенар (RV)

annainet
19.07.2017, 18:59
1. RV Пентаксим - через год после V3, т.е. с 27.08. Его можете сделать вместе с V1 Варилрикс.

2. Через 2 месяца от п.1: ОПВ + V2 Варилрикс.


kumchenko
20.07.2017, 14:46
Анна Николаевна, спасибо за ответ. Насколько критично, если поменять первый и второй пункт местами? То есть:

1. 31.07.2017 ОПВ + V1 Варилрикс.
2. 30.09.2017 RV Пентаксим + V2 Варилрикс.

В начале сентября планируется поездка в Турцию на 3 недели, если это имеет какие-то значение. А по по возвращению из Турции первый раз идти в детский сад в группу кратковременного пребывания на 3 часа в день.

annainet
20.07.2017, 17:24
Допустимо.

kumchenko
20.07.2017, 17:54
Спасибо. Уточню ещё на всякий случай. Поездка в отпуск и посещение детского сада, о которых идёт речь в сообщении выше, никак не отражается на вариантах графика вакцинации? То есть фактически, что лучше сделать - ОПВ и через месяц после него в отпуск (в отель с детским уклоном), а потом в сад ИЛИ же съездить в отпуск и пойти в сад, а уже потом ОПВ? Очень много противоречивой информации об ОПВ в интернете даже на профильных сайтах.


annainet
20.07.2017, 18:05
В любом случае, ребёнок попадает в детский коллектив. Получивший ОПВ, выделяет вакцинные штаммы с фекалиями в течение 2 месяцев, поэтому в детских садах, когда детей вакцинируют ОПВ, то тех, кто не привит 3-мя дозами ИПВ не допускают на этот период времени в коллектив. Хотя риск практически отсутствует. Вас это беспокоить не должно никак.
А переносится вакцинация ОПВ спокойно.

Учитывайте, что реакции на Варилрикс ожидаются не первые 3 дня, а с 5 по 14.

kumchenko
24.07.2017, 16:57
Анна Николаевна, в инструкции к Вариликсу сказано, что "Детям от 12 мес до 13 лет — 1 доза", то есть без V2. Вы не ошиблись, написав что нужна V2?

annainet
24.07.2017, 23:00
Не ошиблась. Уже давно рекомендуется всем с 12 месяцев делать 2 дозы. Эффективность вакцинации при этом около 90%, т.е.10% могут заболеть, но в очень лёгкой форме.

[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]


kumchenko
25.08.2017, 12:08
Анна Николаевна, добрый день. В данный момент график следующий:

25.03.2016 БЦЖ
17.05.2016 Инфанрикс-гекса (V1)
10.07.2016 Инфанрикс-гекса (V2)
26.07.2016 Превенар (V1)
27.08.2016 Пентаксим (V3)
27.09.2016 Превенар (V2)
27.12.2016 Регевак (V3 Гепатит)
14.02.2017 Манту
17.02.2017 Корь, Краснуха, Паротит (V1)
17.04.2017 Аваксим 80 (V1)
22.05.2017 Превенар (RV)
03.08.2017 ОПВ + V1 Варилрикс

Пожалуйста, посоветуйте, как скомбинировать V2 Варилрикс и RV Пентаксим, если ещё хотим прививку от Гриппа (идём в сад с октября). Да и RV Аваксим подходит время, и ОПВ надо тоже делать. Сможем приступить к вакцинации после 28 сентября.

annainet
25.08.2017, 13:49
1. RV Пентаксим + V1 грипп (Инфлювак или Ваксигрипп).
2. Через месяц от п.1: V2 грипп + V2 Варилрикс
3. Через месяц от п.2: ОПВ + V2 Аваксим 80

(V2 Аваксим 80 можно сделать и позже, совместив, например, с Менактрой).

kumchenko
09.10.2017, 13:09
Анна Николаевна, здравствуйте.

Вчера сделали RV Пентаксим + V1 грипп (Инфлювак). Врач оказался некомпетентен и одному из детей (1 год 8 месяцев) вкололи дозу Инфлювака 0,5. Нужно ли теперь этому ребёнку делать V2 грипп? И есть ли какая-то опасность повышения побочных действий вакцины при взрослой дозе?

Также врач очень отговаривал после ОПВ снова делать ИПВ. Пришлось настоять. Хотя, информация по этому поводу в интернете очень разнится. И нужно ли нам сейчас (через два месяца) делать ОПВ (шестая по счёту прививка от полиомелита)?


annainet
12.10.2017, 00:39
Опасности от полученной дозы нет (при встрече с живым гриппом, доза серьезнее).

Достаточно ли ребенок на одну, хоть и "взрослую" дозу ответит - не известно, поэтому V2 нужна. Обсуждалось коллегиально.

От полиомиелита ребенок привит.

kumchenko
12.10.2017, 16:50
Анна Николаевна, спасибо за ответ. Я верно понимаю, что ОПВ больше не надо, так как мы уже привиты полностью от полиомиелита до 14 лет?

Значит поступаем следующим образом:

После 7 ноября: V2 грипп + V2 Варилрикс
И после 29 января 2018 года (исполнится два года): V2 Аваксим 80 и Менактра

annainet
12.10.2017, 21:41
Да, все верно.


kumchenko
12.01.2018, 15:49
Анна Николаевна, добрый день.

21.11.2017 Сделали V2 грипп. V2 Варилрикс одновременно сделать не получилось. В данный момент график у нас такой (Дети родились 29.01.2016г.):

25.03.2016 БЦЖ
17.05.2016 Инфанрикс-гекса (V1)
10.07.2016 Инфанрикс-гекса (V2)
26.07.2016 Превенар (V1)
27.08.2016 Пентаксим (V3)
27.09.2016 Превенар (V2)
27.12.2016 Регевак (V3 Гепатит)
14.02.2017 Манту
17.02.2017 Корь, Краснуха, Паротит (V1)
17.04.2017 Аваксим 80 (V1)
22.05.2017 Превенар (RV)
03.08.2017 ОПВ + Варилрикс (V1)
08.10.2017 Инфлювак (V1) + Пентаксим (RV)
21.11.2017 Инфлювак (V2)
12.01.2018 Манту

Когда и в каких сочетаниях посоветуете сделать Варилрикс (V2), Менактру и Аваксим 80 (V2)?

annainet
13.01.2018, 11:51
Варилрикс и Аваксим лучше доделать уже сейчас, при проверке Манту.
Менактру сделаете либо одновременно с ними, либо через месяц (уже в 2 года).