12 марта вовремя удаления кисты с шеи под вопросом справа под местной анастезией задергалась правая рука и потом полностью онемела.
Гистология кисты - атипичных клеток нет, сразу после операции повисла правая рука. Не поднимается в сторону. Крыловидная лопатка сместилась вверх и вправо над позвоночником.
Диагностировано по узи: сдавливание добавочного нерва в рубце, сделана ЭНМГ: определяются данные за "полное аксональное поражение добавочного нерва справа".
Через два месяца 12 мая проведена операция - невролиз добавочного нерва.
Послеоперационный период сопровождался электро стимуляцией трапециевидной мышцы. Спустя два месяца состояние трапеции -
ухудшилось, видна атрофия мышцы.
Куда обращаться? Есть подобные случаи?
nebel
11.07.2016, 23:14
Обратитесь в гмпб N2 на озерках к руденко или стучевской. Они лучшие в питере по нейромышечным заболеваниям.
EMG
12.07.2016, 16:45
Не могу пройти мимо... Всё гораздо сложнее....
Добавочный нерв (его спинальная порция) иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы. При повреждении данного нерва ожидается изолированное нарушение функции и гипотрофия именно этих мышц.
На представленных же фото (на сколько это можно судить) всё горазно сложнее и ядром клинической картины является синдром "крыловидной лопатки".
"Крыловидная лопатка" формируется (если имеем в виду невральные причины повреждения, не миодистрофию) при повреждении либо дорсального нерва лопатки, либо длинного грудного нерва.
Обращает внимание по фото наличие вероятной гипотрофии дельтовидной мышцы (а это подмышечный нерв), и трицепса (это лучевой).
При таком положении дел, исключала бы плексопатию верхнего пучка плечевого сплетения типа Эрба.
Необходим тщательный локальный неврологический осмотр с последовательным и внимательным тестированием функции отдельных коротких и длинных нервов правой верхней конечности.
skkk
18.07.2016, 03:03
Хотелось бы дополнить тему и услышать еще мнения!
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
skkk
18.07.2016, 23:36
Не могу пройти мимо... Всё гораздо сложнее....
Добавочный нерв (его спинальная порция) иннервирует трапециевидную и грудино-ключично-сосцевидную мышцы. При повреждении данного нерва ожидается изолированное нарушение функции и гипотрофия именно этих мышц.
На представленных же фото (на сколько это можно судить) всё горазно сложнее и ядром клинической картины является синдром "крыловидной лопатки".
"Крыловидная лопатка" формируется (если имеем в виду невральные причины повреждения, не миодистрофию) при повреждении либо дорсального нерва лопатки, либо длинного грудного нерва.
Обращает внимание по фото наличие вероятной гипотрофии дельтовидной мышцы (а это подмышечный нерв), и трицепса (это лучевой).
При таком положении дел, исключала бы плексопатию верхнего пучка плечевого сплетения типа Эрба.
Необходим тщательный локальный неврологический осмотр с последовательным и внимательным тестированием функции отдельных коротких и длинных нервов правой верхней конечности.
Возможно Вы можете добавить что-нибудь с учетом выложенной информации? Это бы очень помогло, спасибо.