PDA

Просмотр полной версии : Не вылечить ларинготрахеит 3 недели


jannic
12.04.2016, 19:19
Добрый вечер, уважаемые консультанты форума,

Прошу прокомментировать результаты анализов и назначенное лечение ребенку.
Девочка, 5,5 лет, рост 104 см, вес 20 кг, хронических заболеваний нет.
Ссылка на предыдущую тему: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

С 25 марта начала сухо покашливать- следующие два обильное питье, горло орошали аквалором для горла.
Ночью с 26 на 27 марта проснулась от сильного приступа лающего грубого кашля, затрудненное дыхание (с шипением и свистом), цианоза носогубного треугольника не было - вызвала скорую (до скорой, по рекомендации врачей - ингаляция с беродуалом, приехавшие врачи сделали укол преднизалона, в нос физраствор с нафтизином). Температура 36,2
На следующий день осмотрена дежурным врачом - отечное горло, дыхание чистое
Диагноз :ларинготрахеит. Назначение: мирамистин в горло ( не прыскали), ингаляции с пульмикортом 0,25 2 раза в день 5 дней. Делали ингаляции много пили, пили боржоми, полоскали горло ромашкой.На следующий день улучшился кашель и состояние. Ночью сухо подкашливала.
29 марта вечером поднялась температура 38, 3. Появился постоянный сильный влажный кашель, до рвотного рефлекса (откашливала желто-зеленую мокроту), кашель мешал говорить и спать. Осмотрена участковым врачом. Диагноз: ларинготрахеит осложненный острым бронхитом.
Назначения: Хемомицин 200 5 мл- 3 дня, мирамистин в горло, ингаляции отменить из-за температуры, виферон свечи ( не делали).
Через два дня наступило улучшение (кашель влажный редкий, температуры нет)
3 апреля начался сильный насморк без температуры(обильная мутная серая слизь) - промывали аквалором, на ночь -називин
5 апреля насморк практически закончился - 6 апреля началось сухое подкашливание, ночью - сильные приступы сухого кашля без температуры(ингаляции с физраствором, теплое молоко и боржоми помогали мало), полночи не спали.
7 апреля осмотрена врачом (врача сменили). Очень отечное горло, угроза нового стеноза. Легкие чистые. Назначения: в этот день ингаляции пульмикорт 0,25 днем и пульмикорт 0,5 на ночь, в последующие 4 дня пульмикорт 0,5 на ночь. Боржоми пить. Полоскать горло ромашкой с корой дуба. Постоянно увлажнять горло.
Назначены анализы (ВЭБ, стрептококки, клинический анализ крови, риноцитограмма и мазок из горла)

Сегодня повторно осмотрена врачом - в горле небольшая отечность. Рассмотрены результаты анализов. Говорит, что инфекция попадает в горло из носа и вызывает отек.
Назначения: капать в нос по 2 мл сложного раствора в определенных пропорциях (мирамистин+ хлорофиллипт+ диоксидин) 5-6 дней, ингаляции отменить, оставить полоскания и боржоми. Зодак 15 капель на ночь 5 дней.

Сориентируйте, пожалуйста, по дальнейшей тактике лечения. Такой раствор мне не кажется безопасным. Проконсультироваться еще с одним врачом?

У ребенка стеноз первый раз. Не аллергик, но очень сухая кожа в осенний и зимний период. Сейчас сухое подкашливание днем есть, но не часто (несколько раз в день), ночью сильно сопит носом, раздражительная.

Результаты анализов во вложениях. Мазок из горла еще не готов.
Спасибо.

jannic
12.04.2016, 20:25
Результаты посева.

jannic
13.04.2016, 18:13
Комментарии врача по результатам посева на флору - лечение остается таким же (физраствор+ хлорофиллипт+диоксидин)....
Сухой редкий кашель у ребенка сохраняется, иногда, в течение дня, сипловатый голос. Из носа выделений нет. Сейчас делаем ингаляции с физраствором (при усиливающемся кашле) и прыскаем горло Аквалором.

Ребенку действительно нужна санация носа (как по результатам анализов говорит врач) и если нужна, есть ли какие-нибудь более безопасные средства?


dobrada
13.04.2016, 20:44
Вы всё правильно делаете
санация носа не нужна, в посеве обычные "жители" носа
такая "жуткая" смесь тоже не нужна
по описанию ребенок выздоровел
почитайте о крупе в Чаво

jannic
14.04.2016, 10:02
Спасибо большое! О крупе в Чаво читала - благодаря этому и воздерживаюсь от много из назначенного лечения.