tatianacuckoo
26.03.2016, 12:22
Здравствуйте, уважаемые доктора.
Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией.
Ребенку 1 год и 3 месяца, девочка, 11 кг, 80 см. Хронических заболеваний нет.
Начала болеть 16 марта с подъема температуры до 39,5 градусов. Этот день почти весь проспала, была слабенькая, температура поднималась еще раз до 39. Сбивали оба раза нурофеном.
На следующий день 17 марта стала чувствовать себя получше, температура поднималась 1 раз до 39. Сбивали нурофеном.
В 2 часа ночи 18 марта температура поднялась до 40,5, дали Нурофен, вызвали скорую, пока скорая доехала, температура спала до 39, от литической отказались, дали парацетамол и ношпу. Врач скорой помощи послушал, дыхание чистое, горло красное, в сигнальном листе - фарингит. Еще за эти сутки температура поднималась 2 раза до 39 и 39,3.
В этот день сделали первый анализ крови, см тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
РОЭ 10. Увидели очень низкий гемоглобин, приняли решение пересдать кровь, чтобы исключить ошибку.
19 марта температура поднималась 5 раз до 39, сбивали парацетамолом
20 марта температура поднималась 5 раз до 38,5-39,9. Снова вызвали скорую, дыхание чистое, горло красное.
21 марта температура поднималась 3 раза до 38,3-39.
Сделали второй анализ крови, см тут:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сделали общий анализ мочи, моча в норме.
По поводу низкого гемоглобина по телефону проконсультировалась с гематологом, гематолог сказала, что возможно снижение из-за высокой температуры, и сказала пересдать анализ после выздоровления и с новым анализом подойти к ней.
В этот же день были на приеме у педиатра, было решено продолжать лечение ОРВИ обильным питьем, соответствующей влажностью и температурой в доме, и аквалор в горло.
22 марта температура поднималась 3 раза до 38,5-38,7, сбивали парацетамолом.
С 23 по 26 марта температура с утра 36,8-37,3, к вечеру поднималась до 38. Больше температуру не сбивали.
26 марта сдали кровь в третий раз, см тут:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сдали мочу по Нечипоренко - в норме (лейкоцитов 700 в 1
Мл, эритроцитов 100 в 1 мл)
Сходили к Лору - все впорядке, небольшое покраснение в ушах и в горле.
На приеме у педиатра получили направление на рентген для исключения немой пневмонии. Рентген сможем сделать только в понедельник. Уже сейчас педиатр назначенил аугментин.
Дополнительная информация:
- с января по 6 марта мы "зимовали" в Таиланде, соответственно болезнь пришлась на 10й день акклиматизации в России. В Таиланде девочка болела аденовирусной инфекцией в начале февраля, до этого ничем никогда не болела
- профосмотры делали в 1 и 3 мес, все в норме, больше профосмотров не делали
- последний анализ крови до болезни делали в 3 мес, гемоглобин был 140
- параллельно с ОРВИ у девочки вылезли два коренных моляра
- в целом девочка чувствует себя хорошо, не вялая, кушает нормально, на ГВ плюс ест много прикорма, симптомов анемии нет
Вопрос:
1. Оправдано ли назначение антибиотика?
2. Можете ли посоветовать еще какую-либо диагностику, чтобы понять, почему температура продолжает подниматься?
3. Стоит ли начать прием препаратов железа либо ждать выздоровления и повторного анализа?
Заранее большое спасибо Вам.
Татьяна
Помогите, пожалуйста, разобраться с ситуацией.
Ребенку 1 год и 3 месяца, девочка, 11 кг, 80 см. Хронических заболеваний нет.
Начала болеть 16 марта с подъема температуры до 39,5 градусов. Этот день почти весь проспала, была слабенькая, температура поднималась еще раз до 39. Сбивали оба раза нурофеном.
На следующий день 17 марта стала чувствовать себя получше, температура поднималась 1 раз до 39. Сбивали нурофеном.
В 2 часа ночи 18 марта температура поднялась до 40,5, дали Нурофен, вызвали скорую, пока скорая доехала, температура спала до 39, от литической отказались, дали парацетамол и ношпу. Врач скорой помощи послушал, дыхание чистое, горло красное, в сигнальном листе - фарингит. Еще за эти сутки температура поднималась 2 раза до 39 и 39,3.
В этот день сделали первый анализ крови, см тут: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
РОЭ 10. Увидели очень низкий гемоглобин, приняли решение пересдать кровь, чтобы исключить ошибку.
19 марта температура поднималась 5 раз до 39, сбивали парацетамолом
20 марта температура поднималась 5 раз до 38,5-39,9. Снова вызвали скорую, дыхание чистое, горло красное.
21 марта температура поднималась 3 раза до 38,3-39.
Сделали второй анализ крови, см тут:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сделали общий анализ мочи, моча в норме.
По поводу низкого гемоглобина по телефону проконсультировалась с гематологом, гематолог сказала, что возможно снижение из-за высокой температуры, и сказала пересдать анализ после выздоровления и с новым анализом подойти к ней.
В этот же день были на приеме у педиатра, было решено продолжать лечение ОРВИ обильным питьем, соответствующей влажностью и температурой в доме, и аквалор в горло.
22 марта температура поднималась 3 раза до 38,5-38,7, сбивали парацетамолом.
С 23 по 26 марта температура с утра 36,8-37,3, к вечеру поднималась до 38. Больше температуру не сбивали.
26 марта сдали кровь в третий раз, см тут:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]
Сдали мочу по Нечипоренко - в норме (лейкоцитов 700 в 1
Мл, эритроцитов 100 в 1 мл)
Сходили к Лору - все впорядке, небольшое покраснение в ушах и в горле.
На приеме у педиатра получили направление на рентген для исключения немой пневмонии. Рентген сможем сделать только в понедельник. Уже сейчас педиатр назначенил аугментин.
Дополнительная информация:
- с января по 6 марта мы "зимовали" в Таиланде, соответственно болезнь пришлась на 10й день акклиматизации в России. В Таиланде девочка болела аденовирусной инфекцией в начале февраля, до этого ничем никогда не болела
- профосмотры делали в 1 и 3 мес, все в норме, больше профосмотров не делали
- последний анализ крови до болезни делали в 3 мес, гемоглобин был 140
- параллельно с ОРВИ у девочки вылезли два коренных моляра
- в целом девочка чувствует себя хорошо, не вялая, кушает нормально, на ГВ плюс ест много прикорма, симптомов анемии нет
Вопрос:
1. Оправдано ли назначение антибиотика?
2. Можете ли посоветовать еще какую-либо диагностику, чтобы понять, почему температура продолжает подниматься?
3. Стоит ли начать прием препаратов железа либо ждать выздоровления и повторного анализа?
Заранее большое спасибо Вам.
Татьяна