[verashipunova]

Здравствуйте, уважаемые врачи! В который раз обращаюсь к Вам за помощью и консультацией! Имеется ребёнок, девочка, возраст 4, 4 года, вес 16.500. Из заболеваний:АД до 2х лет, стандартные ОРВИ нечастые. Ребёнок посещает сад.Недели две назад начала говорить, что болит голова! Хотя поведение не меняется в саду кушает, дома не заставить.Обычное поведение ребенка. Думали, что придумывает, так как дома появился грудной ребёнок, на всякий случай сходили к ЛОРу. По его части проблем он не видит, все хорошо! Решили сдать ОАК.Посмотрите, пожалуйста, стоит ли волноваться? Играет хорошо, вспоминает иногда и скажет :голова болит и опять играет.
ОАК от 17.01.2015
Гемоглобин 115 , норм.значение 108-132
Эритроциты 4,46, норм.значение 4.0-4.
Гематокрит 34,2 %, норм.значение 32-42
Средний обьем эритроцитов (MCV ) 77 фл, норм.значение 77-83
Среднее содержание Нb в эритроцитах (MCH) 25,8 пг, норм. значение 22,7-32,7
Средняя концентрация Нb в эритроцитах (MCHC) 336г/л, норм.значение 336-344
Цветовой показатель 0,77 норм.значение 0,85-1
Тромбоциты 284 норм.значение 196-344
Лейкоциты 7,6 норм.значение 5,5-15,5
Нейтрофилы сегменоядерные 2,61 норм.значение 1,5-8,5
Нейтрофилы сегменоядерные % 34,3 норм.значение 34-54
Эозинофилы 0,46 норм.значение 0,02-03
Эозинофилы % 6,1 норм.значение 1-5
Базофилы 0,04 норм.значение 0-0,07
Базофилы % 0,5 норм.значение 0-1
Моноциты 0,37 норм.значение 0,09-0,8
Моноциты % 4,9 норм.значение 4-8
Лимфоциты 4,11 норм.значение 1,5-7
Лимфоциты% 54,2% норм.значение 33-53
СОШ (кровь по Вестергрену) каппилярная кровь 4 мм /час, норм.значение 0-10

[Drontiy]

Здравствуйте! в представленном анализе все показатели в пределах возрастных референсных норм, однако снижены некоторые индексы (ЦП и индекс Ментцера). Это говорит о том, что у ребёнка может быть железодефицит. Есть ли у него другие симптомы, кроме головных болей? При железодефиците это может быть:
• сухость кожи;
• "заеды" в углу рта,
• явления гастрита;
• понос/запор;
• ломкость и выпадение волос;
• изменения ногтей - поперечная исчерченность ногтей больших пальцев
рук, ломкость, расслаивание на пластинки;
• изменение обоняния - пристрастие к резким запахам лака,
краски, ацетона, выхлопных газов автомобиля, концентрированных
духов и т.д.;
• изменения вкуса - пристрастие больного к глине, мелу, сырому мясу,
тесту и др.; Особенно характерно поедание мела.
• боли в икроножных мышцах
• синдром беспокойных ног (ночью/в покое не совершает ли беспокойные движения ногами)
• голубой оттенок белков глаз

Если есть что-либо из этих признаков железодефицит высоко вероятен. Для подтверждения сдайте анализы: Железо сыворотки, ОЖСС, Ферритин.

[verashipunova]

Здравствуйте, Drontiy. Из перечисленых Вами признаков железодефицита ни одно не наблюдается! Кроме того, что иногда "вспоминает " о головной боли, других симптомов нет.Хотя аппетит сниженн, дома трудно уговорить заставить покушать! В саду ест, но там бдят воспитатели, чтоб тарелки были чистые. Плохой аппетит можно считать симптомом?Спасибо за ответ!

[Drontiy]

В таком случае, наличие железодефицита маловероятно.
Постарайтесь выяснить у ребенка максимально точно характеристики головной боли: когда начинается, сколько длится, сила боли. Также выясните обстоятельства: что предшествует головным болям, какие ещё симптомы бывают во время головных болей, уточните бывали ли у вас или близких родственников мигрени, какие препараты постоянно или периодически принимает ребёнок.
Скорее всего, данные боли носят неврологический характер.
У детей возможно около десятка причин головных болей, и диагноз требует тщательного выяснения анамнеза и обследования.
Могу заметить, эти боли не сильно беспокоят ребёнка и не отвлекают его от личных дел, поэтому наличие какой бы то ни было серьёзной причины маловероятно.
Однако, если проблема будет сохраняться, я настоятельно рекомендую Вам сходить на консультацию к грамотному неврологу. Скорее всего, выяснить причину получится только после очного осмотра.