[iwant]

здравствуйте, уважаемые специалисты форума. буду очень признательна Вам за консультацию. проблемы следующие:
женщина, 25 лет, 172 см/53 кг.
в течение 4 месяцев беспокоят следующие моменты(опишу в порядке появления): дрожание-тремор в мышцах, преимущественно руки, ноги, дергание мышц под лопаткой, на правом глазу, субъективная неловкость в правой руке, чувство некоторой скованности над правым коленом, в положении лежа на спине при попытке закинуть руки назад они начинают трястись, похудение кистей и какие-то ямки вокруг коленей (я похудела всего на 2 кг, ямки на мой взгляд симметричны), ночью иногда немеют руки, недлительно, преимущественно кисти, стопы и кисти всегда холодные, недавно было чувство онемения языка и губ, но сейчас вроде бы нету. иногда бываю невидимые подергивания мышц в разных частях тела (похоже на одно-двухкратные пульсации).

с данными проблемами обратилась к неврологу, данные обследования привожу ниже:
эмоционально лабильна, лицо симметрично, язык по средней линии, d больше s, высокие; россолимо верхний справа, тремор пальцев вытянутых рук, брюшные рефлексы снижены, фастикуляций нет, патологических ст знаков нет, дистальный акрогипергидроз (простите, если где-то есть неточности, почерк врача не оч разборчивый).

врач сказала, что органики не видит, но для исключения РС отправила на мрт гм. а также ээг. ээг патологий не выявлено. мрт - в проекции шишковидной железы образование 11\6 мм (киста ?)

также было предложено сдать анализы на гормоны щж, биохимию+церулоплазмин - все в норме кроме немного повышенного билирубина.

также было обследование у офтальмолога. диагноз-фоновая ангиопатия сетчатки, миопия у меня лет с 12.

я не врач, но мое состояние на протяжении 4 месяцев нельзя назвать удовлетворительным, да и сочетание повышенных рефлексов + патологические знаки - россолимо, наводят на не очень хорошие мысли о БАС или других патологиях.....

очень нуждаюсь в вашей консультации, тк мой врач мне толком ничего не говорит, спасибо!!

на вашем форуме получала консультации по проблемам щж [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[nebel]

Если доктор ничего не видит объективно, то имеет смысл обратиться к психотерапевту
Не хочу Вас расстраивать, но БАСа у Вас нет. При нем НИКОГДА нет сенсорных нарушений, которые Вы испытываете.

[iwant]

спасибо))я не специалист,но ассиметричное повышение рефлексоф и патологические знаки _это не о чем??спасибо большое за консультацию

[nebel]

Учитывая все перечисленные выше жалобы, складывается впечатление об их психосоматический природе.
Если у Вас есть сомнения, можете сходить очно к другому неврологу для стороннего мнения.

[iwant]

спасибо,анастасия валерьевна))интересно,а как психосоматика может вызывать патологические знаки????))или россолимо не оч показателен в плане наличия патологии??

[nebel]

Наличие только лишь одного патологического знака не является основанием для предположения БАС. Относительно рефлексов сложно судить, тк одному врачу показалось, что они повышены, другому же нет, тем более у вас они оживлены с 2-х сторон( судя по описанию). Если же у Вас остаются сомнения, можете обратиться очно к другому неврологу, так сказать, для стороннего мнения. Если врач посчитает, что Вам необходимо дообследование, то укажет какое.

[iwant]

спасибо,что отвечаете))была сегодня у невролога.посмотрела меня.не обнаружила брюшных рефлексов,высокие сухожильные,патологических знаков не увидила.в процессе общения сказала,что если бы не видела мое чистое мрт гм,то с очень большой уверенностью предположила бы у меня рс. рекомендовала сделать мрт шейного отдела.как-то так....

[EMG]

"Растормаживание" рефлексов, т.е. их повышение, сопровождающееся кистевыми знаками (не являющихся патологическими в данном случае, т.к. они есть логичное проявление гиперрефлексии) очень частое явление у невротизированных личностей.

[iwant]

спасибо за мнение))))про отсутствие брюшных очень горевал мой невролог))))в очередной раз прозвучала фраза про рс))))можно узнать ваше мнение-целесообразно ли идти на мрт шоп??еще раз спасибо за консультацию!!

[EMG]

Очному неврологу виднее..... Вот и весь ответ вам.

Солидарна с Анастасией Валерьевной.

Кидает вас от БАС к РС, что дальше?

[iwant]

да не кидает меня никуда.рс была версия невролога.ему действительно виднее.спасибо.

[iwant]

а можно еще вопрос??насколько вероятно обнаружение очагов димиелинизации в шейном отделе при их отсутствии в гм??может и такое быть??спасибо

[EMG]

Всё может быть; только отсутствием брюшных рефлексов очаги на уровне шейных сегментов спинного мозга не ограничиваются.

[iwant]

спасибо))

[iwant]

уважаемы специалисты форума, а можно еще вопрос: при повторном осмотре невролога было предложено сделать мрт шоп. может быть в моей ситуации будет целесообразно смотреть и другие отделы позвоночника или для этого должны быть какие-то особые моменты в состоянии и неврологическом статусе пациента??спасибо за ответ!!

[EMG]

ТС! Наше мнение вы уже знаете.
Очным неврологам виднее, решайте эти вопросы с очными.
Мы не может отменить или назначить дополнительные обследования не видя вас, без точной уверенности в их необходимости.

[iwant]

спасибо

[iwant]

и снова здравствуйте!!у меня новые неприятные моменты. сегодня в ходе работы (делала пальчиковую гимнастику с детьми) заметила, что мизинец правой руки в с большим трудом соединяется с большим пальцем, а безымянный палец этой же руки очень сильно тянется за мизинцем, его трудно выпрямить. попыталась сравнить движения на обеих руках и правая совсем расстроила....не знаю как точно объяснить....когда прижимаешь мизинец к ладони и сверху пытаешься прикрыть большим, с безымянным на правой руке происходит что-то непонятное - он никак не может выпрямиться. не левой руке все ровно и легко. я понимаю, что наверняка, уже достала вас своими жалобами, но очень надеюсь на вашу консультацию, ввиду описанного мною неврологического статуса. на мрт шоп записалась, к сожалению, только на январь, к неврологу наверное нет смысла сейчас идти, скажет еще, чего без мрт пришла.....в общем не знаю, что мне делать, надеюсь на вашу консультацию. если это важно, то ночью иногда просыпаюсь с чувством несильной ноющей боли в обоих запястьях,чувством, что они затекли, но не онемели.

еще раз спасибо за внимание.

[nebel]

обратитесь очно к неврологу. Вас не видно через экран монитора.

[iwant]

я понимаю((просто на прошлом приеме невролог меня направила на мрт шоп,а я на него него не скоро могу попасть.рука меня беспокоит,и неловкость,на мой взгляд,связана с этими пальцами.я просто не знаю,ждать мрт или идти повторно к неврологу со своими жалобами.будет ли информативно мрт шоп,если меня беспокоит рука??спасибо за ответ

[EMG]

я просто не знаю,ждать мрт или идти повторно к неврологу со своими жалобами.


Уважаемая ТС! Рекомендации даны в том объеме, на сколько это позволяет виртуальная консультация. Если уж вы определиться не можете сами......:bn: