AkulaN
03.12.2015, 20:41
Здравствуйте уважаемые доктора!
1) Пол, возраст, вес. Женщина, 32 года, 70 (после родов ,обычно 62)
2) Характер Вашей работы? сидячая, бухгалтер
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? более 10 лет
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) не изменялся
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? не зависит от времени суток
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) пульсирующая, давящая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) чаще затылок ,висок, лоб
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? приступообразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? минуты и часы
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) 2-3 раза в неделю
11) Чем провоцируется приступ головной боли? громкие звуки, усталость после работы
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? иногда тошнотой
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?звукобоязнь
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?нет
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 4-6
17) Чем купируется головная боль? отдых с закрытыми глазами, тишина
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? очень редко
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? да, иногда начинает болеть голова и если хрустнуть шеей, то боль проходит. Либо наоборот неловкое движение шеей может вызвать головную боль
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? в некоторых случаях да
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? не знаю
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? в детстве сотрясение мозга
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? не замечала
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 9.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.
Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
Странно, так как я точно испытывала ПА)) просто теперь их не боюсь
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 8
Интерпретация результатов:
--------------------------------------------------------------------------------
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.
Ложь: 2
Аггравация: 0
Экстраверсия: 6
Спонтанность: 7
Агрессивность: 7
Ригидность: 5
Интроверсия: 5
Сензитивность: 7
Тревожность: 6
Лабильность: 5
--------------------------------------------------------------------------------
Интерпретация результатов:
У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста.
Алекситимия: 60
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.
Столкнулась со следующей бедой:
09.11.2015г. на сроке 34 недели 2 дня (третья беременность) случилась транзиторная ишемическая атака (так во всяком случае озвучили в стационаре), произошло так: ехала за рулем и скрутила шею в сторону (имеется шейный остеохондроз и такие скручивания облегчали болевые ощущения), сразу же после этого в глазах появилось мерцание (будто изображение разбилось на разноцветные пиксели), при закрытии век это мерцание сохранялось, следом исчезло боковое зрение, появилась слабость, головокружение, тошнота, по пальцам левой руки по очереди краткосрочное онемение (по полминуты на палец) Продолжались данные симптомы около 25-30 минут.
Была госпитализирована в неврологическое отделение, там сделаны обследования:
1. 10.11.2015 МР-ангиография
На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.
Зоны патологической интенсивности сигнала в веществе головного мозга не выявлены.
Срединные структуры не смещены. Желудочковая система обычной конфигурации, не расширена, симметрична. Субарахноидальное пространство над конвекситальной поверхностью полушарий большого мозга не изменено. Конфигурация подпаутинных цистерн мозга обычная. Миндалины мозжечка находятся на уровне большого затылочного отверстия, не пролабируя через него в просвет позвоночного канала.
Структуры хиазмально-селлярного региона без особенностей.
При МР-ангиографии брахиоцефальных артерий методом ToF на уровне С2-С3 позв. определяется зона изменения интенсивности сигнала от потока в левой позвоночной артерии (V2 сегмент) - диссекция?
Заключение: МР-данных за интракраниальный объемный процесс не выявлено, МР-признаки диссекции левой позвоночной артерии на уровне С2-С3?
2. УЗИ БЦА 16.11.2015
Слева ПА на уровне С2-3 сужена локально до 60%, имеет двойной контур (диссекция)
В неврологии провела 10 дней, получала капельницы эмоксипин ,и фрагмин 5000
19.11.2015 согласно решения консилиума переведена в отделение экстрагенитальной патологии беременных для дальнейшего наблюдения и решения вопроса о методе родоразрешения
27.11.2015 на сроке 36 недель и 6 дней путем кесарева сечения родилась дочь. Наркоз общий эндотрахеальный, продолжаю получать фрагмин 5000
02.12.2015 проведена КТА:
При спиральной КТ объемных пат.образований не определяется. Плотностные характеристики вещества головного мозга не изменены.
Водопровод проходим.
Желудочки: боковые d=6мм, S=7мм, 3-ий - 4мм, 4-ый - 14мм
Цистерны мохга не деформированы.
Срединные структуры не смещены
Субарахноидальное пространство на конвексе расширено - ликворная прослойка 8мм, межполушарная щель 7мм.
Конвекситальные борозды расширены.
Краниоспинальный переход без особенностей.
При КТ ангиографии в позвоночных артериях, внутри мозговых диссекции, стеноза не определяется.
Сосцевидные отростки пневматизированы.
ППН-пневматизированы.
Костнотравматических изменений не выявлено.
В шейном отдеое лордоз сглажен
Заключение: РКТ признаки начальных проявлений цереброваскулярной недостаточности. Данных за аневризму вертебральных артерий, внутри мозговых не определяется. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Сегодня показали диски с МРТ и КТ другому специалисту и вот его описание:
На уровне м/п диска С2-С3 левая позвоночная артерия в V2 локально расширена до 4,9мм с нерезко выраженной мешотчатой деформацией медиальной стенки; проксимальнее и дистальнее калибр сосуда до 3,3 мм.
Иных патологических изменений не выявлено.
Заключение: КТ-картина нерезко выраженной мешотчатой аневризмы левой позвоночной артерии в сегменте v2.
На сегодняшний момент из жалоб при взгляде прямо иногда словно мошка пролетает слева или справа, и если смотреть на яркое небо или белую стену мелькают мушки. При неудобной позе затекает рука (немеет мизинец и безымянный палец), при смене положения сразу же проходит
Уважаемые доктора, прошу просмотреть МРТ и КТ, удивляет противоречие заключений, подскажите, пожалуйста:
1. Какие исследования еще нужно пройти?
2. Необходимо ли оперативное лечение?
3. Как долго принимать фрагмин?
Спасибо!
ссылка на КТ и МРТ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
1) Пол, возраст, вес. Женщина, 32 года, 70 (после родов ,обычно 62)
2) Характер Вашей работы? сидячая, бухгалтер
3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые? более 10 лет
4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?) не изменялся
5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль? не зависит от времени суток
6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая) пульсирующая, давящая
7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.) чаще затылок ,висок, лоб
8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная? приступообразная
9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)? минуты и часы
10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?) 2-3 раза в неделю
11) Чем провоцируется приступ головной боли? громкие звуки, усталость после работы
12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой? иногда тошнотой
13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?звукобоязнь
14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз? нет
15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?нет
16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале? 4-6
17) Чем купируется головная боль? отдых с закрытыми глазами, тишина
18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе? очень редко
19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе? да, иногда начинает болеть голова и если хрустнуть шеей, то боль проходит. Либо наоборот неловкое движение шеей может вызвать головную боль
20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?нет
21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела? в некоторых случаях да
22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников? не знаю
23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи? в детстве сотрясение мозга
24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом? не замечала
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 9.
Отсутствие или минимально выраженная депрессия. Живите спокойно.
Значительно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Вы нуждаетесь в консультации врача и лечении!
Интерпретация результатов:
Нельзя считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).
Странно, так как я точно испытывала ПА)) просто теперь их не боюсь
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 8
Интерпретация результатов:
--------------------------------------------------------------------------------
Полученные баллы свидетельствуют о высокой эмоциональной возбудимости. Рекомендуем проконсультироваться у специалиста.
Ложь: 2
Аггравация: 0
Экстраверсия: 6
Спонтанность: 7
Агрессивность: 7
Ригидность: 5
Интроверсия: 5
Сензитивность: 7
Тревожность: 6
Лабильность: 5
--------------------------------------------------------------------------------
Интерпретация результатов:
У Вас имеется заострение определенных черт характера до степени акцентуации. Желательна консультация специалиста.
Алекситимия: 60
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии в пределах нормы.
Столкнулась со следующей бедой:
09.11.2015г. на сроке 34 недели 2 дня (третья беременность) случилась транзиторная ишемическая атака (так во всяком случае озвучили в стационаре), произошло так: ехала за рулем и скрутила шею в сторону (имеется шейный остеохондроз и такие скручивания облегчали болевые ощущения), сразу же после этого в глазах появилось мерцание (будто изображение разбилось на разноцветные пиксели), при закрытии век это мерцание сохранялось, следом исчезло боковое зрение, появилась слабость, головокружение, тошнота, по пальцам левой руки по очереди краткосрочное онемение (по полминуты на палец) Продолжались данные симптомы около 25-30 минут.
Была госпитализирована в неврологическое отделение, там сделаны обследования:
1. 10.11.2015 МР-ангиография
На серии МР-томограмм головного мозга получены изображения суб- и супратенториальных структур.
Зоны патологической интенсивности сигнала в веществе головного мозга не выявлены.
Срединные структуры не смещены. Желудочковая система обычной конфигурации, не расширена, симметрична. Субарахноидальное пространство над конвекситальной поверхностью полушарий большого мозга не изменено. Конфигурация подпаутинных цистерн мозга обычная. Миндалины мозжечка находятся на уровне большого затылочного отверстия, не пролабируя через него в просвет позвоночного канала.
Структуры хиазмально-селлярного региона без особенностей.
При МР-ангиографии брахиоцефальных артерий методом ToF на уровне С2-С3 позв. определяется зона изменения интенсивности сигнала от потока в левой позвоночной артерии (V2 сегмент) - диссекция?
Заключение: МР-данных за интракраниальный объемный процесс не выявлено, МР-признаки диссекции левой позвоночной артерии на уровне С2-С3?
2. УЗИ БЦА 16.11.2015
Слева ПА на уровне С2-3 сужена локально до 60%, имеет двойной контур (диссекция)
В неврологии провела 10 дней, получала капельницы эмоксипин ,и фрагмин 5000
19.11.2015 согласно решения консилиума переведена в отделение экстрагенитальной патологии беременных для дальнейшего наблюдения и решения вопроса о методе родоразрешения
27.11.2015 на сроке 36 недель и 6 дней путем кесарева сечения родилась дочь. Наркоз общий эндотрахеальный, продолжаю получать фрагмин 5000
02.12.2015 проведена КТА:
При спиральной КТ объемных пат.образований не определяется. Плотностные характеристики вещества головного мозга не изменены.
Водопровод проходим.
Желудочки: боковые d=6мм, S=7мм, 3-ий - 4мм, 4-ый - 14мм
Цистерны мохга не деформированы.
Срединные структуры не смещены
Субарахноидальное пространство на конвексе расширено - ликворная прослойка 8мм, межполушарная щель 7мм.
Конвекситальные борозды расширены.
Краниоспинальный переход без особенностей.
При КТ ангиографии в позвоночных артериях, внутри мозговых диссекции, стеноза не определяется.
Сосцевидные отростки пневматизированы.
ППН-пневматизированы.
Костнотравматических изменений не выявлено.
В шейном отдеое лордоз сглажен
Заключение: РКТ признаки начальных проявлений цереброваскулярной недостаточности. Данных за аневризму вертебральных артерий, внутри мозговых не определяется. Остеохондроз шейного отдела позвоночника.
Сегодня показали диски с МРТ и КТ другому специалисту и вот его описание:
На уровне м/п диска С2-С3 левая позвоночная артерия в V2 локально расширена до 4,9мм с нерезко выраженной мешотчатой деформацией медиальной стенки; проксимальнее и дистальнее калибр сосуда до 3,3 мм.
Иных патологических изменений не выявлено.
Заключение: КТ-картина нерезко выраженной мешотчатой аневризмы левой позвоночной артерии в сегменте v2.
На сегодняшний момент из жалоб при взгляде прямо иногда словно мошка пролетает слева или справа, и если смотреть на яркое небо или белую стену мелькают мушки. При неудобной позе затекает рука (немеет мизинец и безымянный палец), при смене положения сразу же проходит
Уважаемые доктора, прошу просмотреть МРТ и КТ, удивляет противоречие заключений, подскажите, пожалуйста:
1. Какие исследования еще нужно пройти?
2. Необходимо ли оперативное лечение?
3. Как долго принимать фрагмин?
Спасибо!
ссылка на КТ и МРТ ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])