[Anansie]

Здравствуйте, меня зовут Анна, мне 35 лет, рост 169, вес 68, двое детей, сидячая работа, малоподвижный образ жизни.

Головными болями страдаю с юности, примерно в возрасте 25 лет делала рентген шеи, ставили сглаживание лордоза, на снимке не было прогиба совсем, делала массаж. Этой весной начались периодические резкие головокружения с потерей равновесия. Головокружения не зависят от положения тела и активности, могут возникнуть и в положении лежа, и сидя, реже на ходу. Появляется желание схватиться за что-либо, чтобы не упасть. Сдала анализ крови, выявили низкий гемоглобин 96, делала уколы, повысила до 113, головокружения не ушли, стали чаще, сопровождаются тяжестью в затылочной части головы, тяжестью в конечностях. Очень сильно устаю, постоянно сонливость и в то же время внутреннее напряжение, иногда ловлю себя на том, что ухудшается память. В сентябре-октябре стало совсем плохо, чуть не упала в магазине. Сделала рентген шеи, заключение:

Рентгенологические признаки углового кифоза на уровне С4-С5, остеохондроза С2-С3, С6-С7, С7-Th1 второй стадии, спондилоартрита шейного отдела позвоночника С2-С3, нижних сегментов позвоночника.

Проконсультировалась очно у травматолога-ортопеда. Предположил наличие грыжи, рекомендовал узи бцс, мрт шеи.

Сделала узи БЦС, выписка:

Стенки артерий не утолщены, контур ровный. КИМ 0.5 мм, сохранена дифференцировка стенок на слои. Достоверно стеноокклюзирующих внутрипросветных образований в артериях и венах не выявлено. Просвет артерий и вен по ЦДК окрашивается достаточно, равномерно.
Ход каротидных артерий прямолинейный.
Диаметр правой позвоночной артерии 3.6 мм. Диаметр левой позвоночной артерии 3.1 мм. Левая ПА имеет С-образный изгиб на уровне С3-С2, на уровне С1.
Кровоток в каротидных артериях достаточный, в пределах нормы.
В обеих Па кровоток антеградный, с локальным повышением ЛСК в зоне изгиба левой ПА до 1.2 м/с на уровне С3-С2, до 1.1 м/с на уровне С1. ЛСК в правой ПА на уровне С3-С2 0.6 м/с, на уровне С1 0.7 м\с.
В обеих ПКА кровоток магистрального типа.
Венозный отток сохранен.
Заключение: Эхографические признаки макроангиопатии позвоночных артерий с локальным нарушением кровотока в левой ПА на уровне С3-С2, С1.

С этим пошла к неврологу в местной поликлинике, которая не сказала ничего, выписала курсом уколы мексидола, мидокалма и амелотекса. Никаких рекомендаций и предположений по поводу гимнастики, ортопедической подушки, мрт, грыжи не было.
Сделала уколы мексидола, в первый день после укола было вроде "просветления", однако со второго-третьего дня все симптомы вернулись. Больше всего беспокоят резкие головокружения, тяжесть, напряжение и боль в затылке.

Вопрос: нужно ли мне делать курсы уколов остальных препаратов? (немного напрягает амелотекс, много побочек)
Может ли вышеописанная картина давать такие симптомы или мне надо копать дальше и глубже?
Что делать с шеей? Я так понимаю одними уколами картины не улучшить.

Ссылка на мою тему в разделе "психотерапия" [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

[EMG]

По головной боли отвечаем по плану [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Выкладываем неврологический осмотр - статус.

Сейчас гемоглобин, железо, ОЖСС и ферритин?

Шум в ушах? Головокружения с тошнотой/рвотой? Как на карусели или "ведет" внутри головы?

[Anansie]

По головной боли отвечаем по плану [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи]

Выкладываем неврологический осмотр - статус.

Сейчас гемоглобин, железо, ОЖСС и ферритин?

Шум в ушах? Головокружения с тошнотой/рвотой? Как на карусели или "ведет" внутри головы?

Спасибо за оперативный ответ. Проверяла только гемоглобин, последний раз в конце сентября был 113. Шум в ушах есть под вечер, наплывами, появился только в последний месяц, раньше не было. Тошнит очень редко, скорее есть напряжение в солнечном сплетении. Ведет внутри головы, да.
ПО головной боли сейчас посмотрю ссылку.

[Anansie]

1) Пол, возраст, вес.
Женский, 35, 68

2) Характер Вашей работы?
Сидячий. Работаю преподавателем английского языка в айти компании. Сижу с 10 утра до 14.30 в помещении с искусственным освещением.

3) Когда Вы начали отмечать головные боли впервые?
В конце 90-х, на тот момент училась в колледже.

4) Изменился ли в последнее время характер Ваших головных болей (боли чаще? сильнее? стали другими?)
Изменился, к болям добавились головокружения

5) В какое время суток обычно Вы отмечаете головную боль?
После обеда и до вечера.

6) Характер головной боли (пульсирующая,сжимающая, распирающая, сверлящая, жгучая, давящая)
Сжимающая, давящая, распирающая.

7) Локализация головной боли (вся голова, половина головы, висок, затылок, мигрирующая, пр.)
Затылок, виски, теменная область.

8) Головная боль на данный момент постоянная или приступообразная?
Постоянная.

9) Как долго длится приступ головной боли (секунды, минуты, часы, сутки, больше)?
Часы.

10) Как часто возникают приступы головной боли (ежедневно, 1-2 раза в неделю, укажите среднее количество дней с ГБ в месяц?)
Последнее время почти ежедневно, бывают периоды без головных болей в неделю и более.

11) Чем провоцируется приступ головной боли?
Часто напряжением после работы, иногда ничем, просто в обеденное время нарастает напряжение в голове.

12) Сопровождается ли головная боль тошнотой, рвотой?
Редко тошнотой, никогда рвотой

13) Сопровождается ли головная боль свето и/или звукобоязнью? Нарушениями зрения?
Резкие звуки неприятны. Ощущается давление и усталость в глазах.

14) Сопровождается ли головная боль слезотечением, насморком, покраснением глаз?
Нет

15) Сопровождается ли головная боль ограничением повседневной активности?
Да

16) Какова интенсивность боли по 10-ти бальной шкале?
5-7

17) Чем купируется головная боль?
В юности постоянно пила спазмалгон и спазган. Сейчас иногда принимаю детский нурофен.

18) Как часто Вы принимаете обезболивающие препараты? Какие? В какой дозе?
Детский нурофен в маленькой дозе - чайная ложка, немного отпускает.

19) Есть ли связь головной боли с болью и/или ограничением подвижности в шейном отделе?
Есть связь с ограничением подвижности в шее.

20) Есть ли связь головной боли с уровнем артериального давления?
Не замечала.

21) Меняется ли головная боль при изменении положения головы/тела?
Да, в положении лежа становится легче.

22) Отмечаются ли подобные приступы головной боли у Ваших родственников?
Не могу ответить.

23) Были ли у Вас травмы головы и/или шеи?
Нет

24) Для женщин: имеется ли связь головной боли с менструальным циклом?
Нет

25) Пройдите тесты, выложите здесь результаты.
Выкладывала в топике "психиатрия" по ссылке выше, копирую сюда.

Шкала Бека для самооценки тяжести депрессии
Уровень депрессии по шкале Бека (в баллах) - 22.
Умеренная депрессия. У Вас есть повод обратиться к врачу.

Госпитальная шкала для самооценки тяжести депрессии и тревоги
Умеренно выраженная тревога. Отсутствие депрессии.
Повод обратиться к врачу.

Опросник для выявления панических атак
Можно считать, что Вы испытываете панические атаки (чувствительность метода 81%, специфичность 99%).

Шкала эмоциональной возбудимости
Эмоциональная возбудимость (в стенах): 6
Интерпретация результатов:
Полученные баллы свидетельствуют о средней выраженности эмоциональной возбудимости. Скорее всего Вам не стоит беспокоится, но, может быть, есть повод проконсультироваться у специалиста.

Индивидуально-типологический опросник (ИТО)
Результаты обработки теста для: Анна
Ложь: 2
Аггравация: 0
Экстраверсия: 5
Спонтанность: 4
Агрессивность: 5
Ригидность: 5
Интроверсия: 4
Сензитивность: 9
Тревожность: 9
Лабильность: 7
Интерпретация результатов:
У Вас имеется достаточно выраженное заострение определенных черт характера, что приводит к психологическому дискомфорту и психической дезадаптации. Рекомендуется консультация специалиста.

Торонтская алекситимическая шкала
Алекситимия: 64
Интерпретация результатов: Уровень алекситимии пограничный. Существует вероятность развития психосоматических расстройств. Повод обратиться к специалисту.

[Fahrenheit]

Это головные боли напряжения.
Рекомендации Вы и так знаете: лечение у психотерапевта, прием антидепрессантов, коррекция режима труда и отдыха.
Признаков органической неврологической патологии Вы не описываете.

[Anansie]

Это головные боли напряжения.
Рекомендации Вы и так знаете: лечение у психотерапевта, прием антидепрессантов, коррекция режима труда и отдыха.
Признаков органической неврологической патологии Вы не описываете.

Спасибо за ответ. Про головные боли напряжения я читала, правда почему-то ни один врач поликлиники мне о них не говорил. Но вопрос мой - что делать с головокружением? Его раньше не было.

Нашла МРТ головы от 2008 года.
Заключение: МР картина умеренных проявлений наружной гидроцефалии. Кистовидная перестройка шишковидной железы. Вариант развития Виллизиева круга в виде отсутствия кровотока по обеим задним соединительным артериям. Ассиметрия кровотока по А1 сегментам ПМА (S>D). Повышенная извитость правой позвоночной артерии в интракраниальном сегменте.