Avladi
15.10.2015, 15:19
Уважаемые врачи, здравствуйте! И спасибо Вам за Ваш труд!
Прошу помощи в сложившейся ситуации.
Мальчик, 2г.7м., 91см, 14кг. Аппетит хороший все время болезни.
08.10.15 чуть засопел нос. Температура 37.3
09.10.15 поднялась температура до 39. Нос заложен, без соплей.
Ребенок спал тревожно. Сбивали свечками Нурофена (от 38,5-39 по состоянию).
Вызов педиатра: дыхание жесткое, хрипов нет, зев умеренно гиперемирован, живот мягкий. Острый ринофарингит.
Назначения: эргоферон, виброцил, мирамистин в горло.
10.10.15 температура до 39. Сбивали от 38,5-39 (по состоянию). Нос заложен, соплей нет.
11.10.15 ночью начался кашель. Редкие эпизоды. Температура до 39.
Сдали ОАК.
Посетили ЛОРа:
Диагноз: ОРВИ, ринофарингит, аденовирусная инфекция?, ларинготрахеит?.
Сопутствующий: гипертрофия аденоидов; 1 степени
Назначения: виферон, снуп 7 дней, затем аквалор и сиалор. 7 дней ингаляции с нафтизином (1мл на 2 мл NaCl), тантум-верде.
Пришли результаты ОАК:
Исследование Результат Единицы Референсные значения
Гематокрит 32.0 (32.0 - 40.0)
Гемоглобин 11.4 (11.0 - 14.0)
Эритроциты 4.09 (3.80 - 4.80)
MCV (ср. объем эритр.) 78.2 (73.0 - 85.0)
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содержание Hb) 27.9 (22.0 - 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.6 (32.0 - 38.0)
Тромбоциты 252 (202 - 403)
Лейкоциты 5.7 (5.5 - 15.5)
Палочкоядерные нейтрофилы 1 (1 - 6)
Сегментоядерные нейтрофилы 30* (32 - 55)
Нейтрофилы (общ.число) 31* (33.0 - 61.0)
Лимфоциты 46 (33.0 - 55.0)
Моноциты 20* (3.0 - 9.0)
Эозинофилы 3 (1.0 - 6.0)
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 17* мм/ч < 10
12.10.15 кашель ночью стал лающий и значительно усилился. Температура 38,3-39.
Сделала ингаляцию с пульмикортом 0,25 на 2мл NaCl.
Температура до 39 сохраняется. Стараюсь не сбивать.
Осмотр педиатра:
зев умеренно гиперемирован, налетов нет, в легких дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Носовое дыхание затруднено, слизистое отделяемое, живот мягкий, л/у не увеличены.
Диагноз: ОРВИ, ринотрахеит.
Назначено: Хемомицин, Линекс, лизобакт.
Отмечу, что делали только ингаляции с пульмикортом 2р/ день по 0,25 и ингаляции с NaCl. В нос NaCl. На ночь виброцил.
13.10.15
Температура 37,6-38. Кашель. Из носа светлое отделяемое.
Ингаляции с пульмикортом 2р/ день по 0,25 и ингаляции с NaCl. В нос NaCl. На ночь виброцил.
14.10.15
Температура в норме. Кашель. Из носа светлое отделяемое.
Позволили себе прогулку 40 мин.
К вечеру темп.37,2
Сильный кашель на засыпании. Кашель не лающий, но без мокроты.
15.10.15
Температура 38. Ребенок стал более вялым, чем вчера. Кашель частый без мокроты (мешает спать) и отделяемое светлое из носа.
На данный момент делаю:
- Ингаляции с пульмикортом 2р/ день по 0,25 (третий день)
- ингаляции с NaCl. В нос NaCl.
- увлажнитель
- проветривание
Пугает новый виток температуры и столь продолжительная темп. прежде.
Какую тактику принять сейчас, как Вы считаете?
Прошу помощи в сложившейся ситуации.
Мальчик, 2г.7м., 91см, 14кг. Аппетит хороший все время болезни.
08.10.15 чуть засопел нос. Температура 37.3
09.10.15 поднялась температура до 39. Нос заложен, без соплей.
Ребенок спал тревожно. Сбивали свечками Нурофена (от 38,5-39 по состоянию).
Вызов педиатра: дыхание жесткое, хрипов нет, зев умеренно гиперемирован, живот мягкий. Острый ринофарингит.
Назначения: эргоферон, виброцил, мирамистин в горло.
10.10.15 температура до 39. Сбивали от 38,5-39 (по состоянию). Нос заложен, соплей нет.
11.10.15 ночью начался кашель. Редкие эпизоды. Температура до 39.
Сдали ОАК.
Посетили ЛОРа:
Диагноз: ОРВИ, ринофарингит, аденовирусная инфекция?, ларинготрахеит?.
Сопутствующий: гипертрофия аденоидов; 1 степени
Назначения: виферон, снуп 7 дней, затем аквалор и сиалор. 7 дней ингаляции с нафтизином (1мл на 2 мл NaCl), тантум-верде.
Пришли результаты ОАК:
Исследование Результат Единицы Референсные значения
Гематокрит 32.0 (32.0 - 40.0)
Гемоглобин 11.4 (11.0 - 14.0)
Эритроциты 4.09 (3.80 - 4.80)
MCV (ср. объем эритр.) 78.2 (73.0 - 85.0)
RDW (шир. распред. эритр) 12.5 (11.6 - 14.8)
MCH (ср. содержание Hb) 27.9 (22.0 - 30.0)
МСHС (ср. конц. Hb в эр.) 35.6 (32.0 - 38.0)
Тромбоциты 252 (202 - 403)
Лейкоциты 5.7 (5.5 - 15.5)
Палочкоядерные нейтрофилы 1 (1 - 6)
Сегментоядерные нейтрофилы 30* (32 - 55)
Нейтрофилы (общ.число) 31* (33.0 - 61.0)
Лимфоциты 46 (33.0 - 55.0)
Моноциты 20* (3.0 - 9.0)
Эозинофилы 3 (1.0 - 6.0)
Базофилы 0 % < 1.0
СОЭ (по Панченкову) 17* мм/ч < 10
12.10.15 кашель ночью стал лающий и значительно усилился. Температура 38,3-39.
Сделала ингаляцию с пульмикортом 0,25 на 2мл NaCl.
Температура до 39 сохраняется. Стараюсь не сбивать.
Осмотр педиатра:
зев умеренно гиперемирован, налетов нет, в легких дыхание жесткое, единичные сухие хрипы. Носовое дыхание затруднено, слизистое отделяемое, живот мягкий, л/у не увеличены.
Диагноз: ОРВИ, ринотрахеит.
Назначено: Хемомицин, Линекс, лизобакт.
Отмечу, что делали только ингаляции с пульмикортом 2р/ день по 0,25 и ингаляции с NaCl. В нос NaCl. На ночь виброцил.
13.10.15
Температура 37,6-38. Кашель. Из носа светлое отделяемое.
Ингаляции с пульмикортом 2р/ день по 0,25 и ингаляции с NaCl. В нос NaCl. На ночь виброцил.
14.10.15
Температура в норме. Кашель. Из носа светлое отделяемое.
Позволили себе прогулку 40 мин.
К вечеру темп.37,2
Сильный кашель на засыпании. Кашель не лающий, но без мокроты.
15.10.15
Температура 38. Ребенок стал более вялым, чем вчера. Кашель частый без мокроты (мешает спать) и отделяемое светлое из носа.
На данный момент делаю:
- Ингаляции с пульмикортом 2р/ день по 0,25 (третий день)
- ингаляции с NaCl. В нос NaCl.
- увлажнитель
- проветривание
Пугает новый виток температуры и столь продолжительная темп. прежде.
Какую тактику принять сейчас, как Вы считаете?